鄒麗穎

我們該怎樣迎接二孩的到來？是隨遇而安，還是一定要準備充分？相信很多媽媽都會選擇后者。那么，如何才能準備充分呢？

當你被朋友圈中各種曬家中兩個寶寶“相愛相殺”的小視頻萌化了心的時候，你有沒有萌生給自己的寶寶也添一個弟弟或妹妹的沖動？當周圍很多朋友都成為二孩媽媽或爸爸的時候，你有沒有一邊計劃著加入他們的行列，一邊又擔心二孩的到來將對身體、生活等各方面都帶來很大的影響？

別慌，今天我們就來說一說，二孩時代我們該如何更科學地迎接二孩到來。

調整好全家人的心態(tài)最重要

夫妻雙方的心理準備

有研究顯示，在當前的社會經濟條件下，生育兩個子女會增加家庭幸福感，對孩子的心理成長也有一定的好處。但是，這當然是要根據家庭情況因人而異。在沒有做好心理準備的情況下倉促迎接二孩的來臨，也許會給這樣的家庭帶來更多的矛盾和痛苦，甚至對家庭生活造成災難性的影響。因此，在二孩來臨前，夫妻雙方做好心理準備還是很重要的。

● 首先，夫妻雙方對待“二孩來臨”的態(tài)度應該是一致的。

生兒育女是夫妻雙方的事情，家庭新成員的到來更意味著對家庭結構和生活模式的調整與改變，因此，在是否要二孩的事情上，夫妻雙方要意見統(tǒng)一，這樣在迎接后期懷孕、分娩、育兒的一系列問題上，才能同舟共濟、相濡以沫，讓孩子真正成為夫妻雙方的“黏合劑”。

● 其次，應考慮到家庭經濟承受能力。

家庭育兒成本根據所在地區(qū)的不同會有不同，夫妻雙方在二孩來臨前，應根據當地的生活情況對二孩的花銷有所規(guī)劃。當然，這個花銷不僅僅包括迎接二孩涉及的懷孕、分娩時的醫(yī)療等相關費用，更多的是要對二孩來臨后家庭的衣食住行、育兒計劃等進行規(guī)劃，包括由誰帶寶寶，會不會產生額外的花銷，以及后期的教育經費如何規(guī)劃等。

值得一提的是，上面的這些規(guī)劃或計劃并不是要求家庭一定要儲備了二孩成長的全部費用才可以要二孩。而是要求夫妻雙方考慮到以上問題，對后期生活有所預期，有相應的規(guī)劃措施，所謂有備無患。

● 再次，夫妻雙方應做好共同照顧寶寶的心理準備。

孩子的成長需要父母投入大量的時間和精力，尤其是照顧新生兒，更是需要有足夠的耐心、細心和體力，甚至要犧牲大量的睡眠。夫妻雙方應做好心理準備，并有一定的規(guī)劃。如果準備由媽媽辭職在家照顧寶寶，媽媽應考慮好能不能接受這個決定，家庭的經濟狀況是否支持這個決定，以及媽媽會不會后悔，等等。

大寶的心理準備

二寶駕到，家庭的變動不僅僅會對夫妻雙方產生影響，對于大寶的影響更為直接。而大寶的心理健康，會直接影響到二寶的情緒，甚至性格。也就是說對于大寶的良好的心理建設和準備，對兩個寶寶后期的相處及成長至關重要。

很多大寶對即將到來的二寶有排斥心理，多是出于缺乏安全感，感覺屬于自己的愛或者東西要被二寶搶走了。大寶可能會直接表達出不希望有弟弟（或妹妹），也有可能出現易哭鬧、故意做錯事、變得安靜內向等表現，此時，父母的愛和溝通就變得更加重要。

大寶的心理準備應從父母計劃要二孩時就開始。當然，這并不是說大寶不同意就絕對不能要二孩。孩子的成長需要父母的教育及引導，而接受弟弟妹妹的到來其實正是教會大寶懂得愛的一個良好契機。在這件事情上，單純說教可能是無效而笨拙的教育方式。父母應該多陪伴大寶，多與大寶溝通，在了解了大寶的顧慮之后加以引導。但不要以為這件事可以一次解決，溝通和引導應從孕前開始持續(xù)整個孕期，讓大寶深入地參與到家庭迎接二寶的全過程中，為兄弟姐妹今后的相處打下良好的基礎。而二寶駕到以后，父母應給予大寶更多的愛、關注與陪伴，避免大寶產生失落情緒或被拋棄的感受。

科學備孕，你需要做這些準備

孕前檢查依然很有必要

盡管曾經順利分娩過一個寶寶，但是隨著年齡的增加，夫妻雙方可能會面臨身體上的各種新問題。在日常門診中，常有懷二寶的孕媽媽說：“我懷老大的時候很順利，怎么這次有這么多問題？”

是的，懷第一個寶寶順利，并不意味著懷第二個寶寶也順利。所以，計劃懷孕前應進行孕前檢查：對計劃妊娠夫婦的健康狀況進行評估及指導，有利于減少或消除導致不良妊娠結局的風險因素，更好地保障母嬰健康。尤其是那些有過不良孕產史或出生缺陷史的孕媽媽，必要時應在孕前進行遺傳方面的詳細咨詢。

生育間隔時間也有科學安排

很多想要二孩的媽媽都想著盡快生二寶，認為年齡間隔不大有利于兩個寶寶的共同成長與相互陪伴。但生完大寶后，到底什么時候開始要二寶合適呢？

順產媽媽一年后可以計劃要二孩

順產后再要二孩的時間間隔是至少一年，這是綜合考慮了媽媽的產后恢復以及大寶的哺乳等問題，因此建議順產媽媽一年后再開始懷孕。在懷二孩前建議媽媽采用物理方法避孕，比如避孕套，因為即使媽媽沒有恢復月經也有可能有排卵情況的發(fā)生，需要進行避孕。

剖宮產媽媽術后一年半再開始懷二孩

對于頭胎是剖宮產的媽媽來說，子宮切口愈合到良好的狀態(tài)通常需要2年左右的時間。當然，這個過程是漸進的，隨著時間的推移傷口逐漸好轉，受損的子宮內膜也能在這段時間得到比較好的修復。因此，推薦剖宮產媽媽術后一年半再開始懷孕，這樣的話，兩次分娩的間隔時間長達2年以上，切口承受能力處于比較好的狀態(tài)，可以減少子宮破裂等風險。

其他注意事項

戒煙戒酒，避免接觸有害物質。計劃懷孕前至少戒煙2～3個月，最好能戒煙半年以上，減少體內殘留有害物質對妊娠的影響。

保持規(guī)律的、良好的生活方式。避免熬夜，適當運動，均衡飲食。

適當運動，適當減重。孕前減重有利于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。

補充葉酸。對于沒有高危因素的女性，應從至少孕前3個月開始口服葉酸每天0.4～0.8毫克。但是有過神經管畸形等出生缺陷生育史的高危人群，需要將口服葉酸的量增加到每天5毫克，從至少孕期1個月開始服用。對于曾經有過先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷等出生缺陷生育史，或者有上述疾病家族史的女性，及患有糖尿病、肥胖、癲癇等疾病，正在服用增加胎兒神經管缺陷風險的藥物（如卡馬西平、二甲雙胍、苯妥英鈉等）的女性，應從至少孕前3個月開始服用葉酸，每日0.8～1毫克。以上葉酸補充均需補充到至少妊娠滿3個月，必要時可服用整個孕期。

提醒：高齡女性的風險及注意事項

高齡女性指年齡≥35歲的女性。隨著年齡的增加，女性的生殖器官及卵細胞均會逐漸衰老，且抽煙、酗酒、接觸有害物質、多次流產等因素，還會對它們造成進一步損害，加速它們的衰老。

生殖器官的衰老會使妊娠的難度增加，而卵細胞的衰老除了增加受孕難度外，妊娠后自然流產及胎兒畸形等風險亦增加。因此，對于有生育二孩意愿的家庭，最好在孕媽媽35歲前生育二孩。如果沒能在35歲前，也要在自己相對年輕的時候，盡量不要拖到40歲以后。

高齡夫妻最好在孕前進行優(yōu)生咨詢，孕后定期產前保健，以保證孕媽媽及寶寶的雙重安全。

難題：意外懷孕

是否可以要？

如果沒達到上述的時間間隔，媽媽意外懷孕了，也不要驚慌，應盡早去專業(yè)門診咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據您上次分娩時的情況、受精卵著床部位以及年齡等綜合考慮給出是否能保留胎兒的建議。一旦決定繼續(xù)妊娠，應做好孕期保健及相應的排畸檢查。

關于科學迎接二孩的問與答

為了全心照顧大寶，我一直采取口服避孕藥的措施避孕，如今大寶已經上幼兒園了，我們也開始計劃要二寶了，請問停藥多久后可以懷孕？

復方短效口服避孕藥激素含量較低，停藥后即可懷孕，不會增加胎兒畸形的發(fā)生率。長效口服避孕藥建議停藥6個月再懷孕比較安全。皮下埋植劑型、陰道藥環(huán)、含藥的宮內節(jié)育器取出后，應在來2～3次正常月經后再考慮懷孕。遇到對自己所服避孕藥物不甚清楚的情況，最好攜帶藥物說明書咨詢專業(yè)醫(yī)生。