陳昌明

老年肺氣腫是一種常見的老年肺部疾病，可能由廣泛性支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等多種原因引起，其中慢性支氣管炎比較多見。隨著病情進(jìn)展，可能逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病，讓很多人過早地失去勞動能力，同時還會有長期咳嗽的癥狀，嚴(yán)重影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量。實際上，老年肺氣腫可以通過采取積極的方法進(jìn)行治療和預(yù)防，能夠使癥狀得到有效的改善，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

一、老年肺氣腫常見癥狀有哪些

老年肺氣腫主要是一種病理診斷狀態(tài)，主要是肺部充氣過度，癥狀表現(xiàn)為肺泡、肺泡囊、肺泡管、支氣管等過度膨脹或破壞等。吸煙者發(fā)生老年肺氣腫的概率更高，由于他們患上慢性支氣管炎或氣管炎肺氣腫的可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不吸煙者。另外，矽肺、支氣管擴張、肺結(jié)核、慢性支氣管哮喘等，也可能進(jìn)展為繼發(fā)性肺氣腫。老年肺氣腫一般早期沒有明顯癥狀，進(jìn)展比較緩慢，偶爾會出現(xiàn)咯痰、咳嗽等癥狀，難以引起注意。隨著病變進(jìn)展，在運動后可能出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)力不從心，日常工作和活動難以勝任等。隨著疾病進(jìn)一步加重，患者在休息狀態(tài)下，也可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，或合并手指甲、腳趾甲、口唇紫色等，稱之為紫紺。冬季會出現(xiàn)上腹飽脹、全身乏力、食欲

減退、咯濃痰、發(fā)熱、畏寒等癥狀。

二、老年肺氣腫應(yīng)如何治療

老年肺氣腫應(yīng)積極治療，適當(dāng)使用支氣管舒張藥物，如β2受體興奮劑、氨茶堿等藥物，如果有過敏因素，可以適當(dāng)使用皮質(zhì)激素治療。根據(jù)臨床病原菌檢驗結(jié)果，使用敏感抗生素治療，如頭孢菌素、環(huán)丙沙星、慶大霉素、青霉素等。積極開展呼吸功能鍛煉，如縮唇深慢呼吸，腹式呼吸等，促進(jìn)呼吸肌活動加強，使膈活動能力增加。有條件的患者可采取家庭氧療治療，每天給氧12～15小時，能夠使患者壽命顯著延長，如果能夠保證每天24小時持續(xù)氧療，就可達(dá)到更好的效果。此外，根據(jù)病情情況，可以采取其他的物理治療方法，如登梯練習(xí)、定量行走、呼吸操、太極拳、氣功等。

三、老年肺氣腫該怎樣預(yù)防

老年肺氣腫應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防，最重要的就是必須嚴(yán)格戒煙，平時注意保暖，避免受涼感冒。注意環(huán)境衛(wèi)生和個人勞動保護(hù)，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體等影響呼吸道，做好防護(hù)措施。應(yīng)積極參與室外活動，散步或快速行走，或是在陽光下休息也可，運動量不可過多，要量力而行，因地因時制宜。平時堅持按摩，如逆時針按摩合谷穴、風(fēng)府穴、人中穴、迎香穴等。要勤加練習(xí)腹肌呼吸方法，呼吸時稍微縮小口唇，有意識地經(jīng)口慢慢呼出氣體，上腹部緩慢下陷。吸氣時閉口，經(jīng)鼻腔緩慢深吸，腹部隆起，吸氣后稍停片刻再呼氣。堅持進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，能夠促進(jìn)橫膈上下活動，呼吸緩慢深長，有助于促進(jìn)換氣功能及通氣功能的改善。此外，平時也要多注意保養(yǎng)，日常飲食中注意多補充蛋白質(zhì)，如果合并心力衰竭，要嚴(yán)格控制鹽的攝入。如果長期飲食較少，或食用利尿劑，應(yīng)當(dāng)注意補充鉀離子，多食用鮮蘑菇、香蕉、桔子等。每天保證合理的進(jìn)食量、飲水量、大小便排量并記錄，日常注意避免吸入煙塵或有害氣體。

結(jié)論：老年肺氣腫會有很多癥狀表現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量、身體健康都有很大的不良影響。因此，應(yīng)采取有效的措施積極治療老年肺氣腫，平時多注意預(yù)防和保養(yǎng)，減少肺氣腫的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。