策劃/本刊編輯部 執(zhí)行/孫玉琴

當(dāng)前，人口老齡化已成為我國一個(gè)極為嚴(yán)峻的社會(huì)問題。黨的十八屆三中全會(huì)提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。黨的十九大提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”如何應(yīng)對(duì)人口老齡化？ 習(xí)近平總書記提出“兩個(gè)事關(guān)”和“三個(gè)應(yīng)對(duì)”的重要論斷—— “有效應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉，要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)?！?/p>

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，已成為社會(huì)各界廣泛關(guān)注的熱詞。黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院作出一系列關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的決策部署，不斷破除養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入門檻，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，各類社會(huì)主體踴躍參與養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)在新時(shí)代的大發(fā)展，與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)、滿足人們多樣化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)多元供給機(jī)制基本建成。民政部等部門不斷完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)先保障群眾基本養(yǎng)老服務(wù)需求，大力營造良好的營商環(huán)境，有效擴(kuò)大多元服務(wù)供給，養(yǎng)老服務(wù)共建共享水平顯著提高，兜底保障特殊困難群眾服務(wù)的作用明顯增大，廣大老年人和特困人員的獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能，已步入法治建設(shè)的快速道。黨的十八大以來，國務(wù)院先后印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》等綱領(lǐng)性文件，明確了養(yǎng)老服務(wù)工作的指導(dǎo)思想和主要任務(wù)；出臺(tái)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》等國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)12個(gè)；以法律法規(guī)為核心，以政策文件、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)為重要支撐的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系基本建立。

養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)作為拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要內(nèi)容，近日再迎一攬子新政—— 《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》17條措施擴(kuò)大供給、促進(jìn)消費(fèi)，滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵階段，民政部聯(lián)合有關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的兩個(gè)文件，以問題為導(dǎo)向，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，多措并舉提升農(nóng)村敬老院兜底保障能力。

新政一：讓每一位老年人生活得更安心更舒心

為更好地滿足廣大老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，近日，經(jīng)國務(wù)院同意，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》，提出6個(gè)方面共17條措施，推動(dòng)解決當(dāng)前存在的養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)政策不健全、營商和消費(fèi)環(huán)境有待改善等突出問題。

⊙新聞報(bào)道

擴(kuò)大供給 促進(jìn)消費(fèi) 有效滿足老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求

——經(jīng)國務(wù)院同意，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》

近日，經(jīng)國務(wù)院同意，民政部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）。

《實(shí)施意見》指出，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，事關(guān)億萬老年人及其家庭幸福生活，對(duì)拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要作用。為推動(dòng)解決當(dāng)前存在的養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)政策不健全、營商和消費(fèi)環(huán)境有待改善等突出問題，更好地滿足廣大老年人多樣化多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，《實(shí)施意見》提出了6個(gè)方面共17條措施。

一是全方位優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。主要包括大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，有效拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)等4項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，到2022年力爭所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設(shè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上；探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運(yùn)營政策，健全上門照護(hù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；到2022年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%；2022年底前，每個(gè)縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。

二是繁榮老年用品市場。主要包括創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)老年用品供給、激發(fā)老年用品消費(fèi)潛能等2項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，要實(shí)施科技助老示范工程，支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣，開展老年用品質(zhì)量提升行動(dòng)，采取多種措施提升老年用品質(zhì)量；鼓勵(lì)開展“孝老愛老”購物節(jié)活動(dòng)，引領(lǐng)老年用品消費(fèi)潮流。

三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)支撐保障。主要包括加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)居家和社區(qū)適老化改造，建設(shè)高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍等3項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，要實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)、督促和檢查各地確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施，到2022年配建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；2020年底前對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人給予最急需的適老化改造；2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會(huì)工作者。

四是培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)新業(yè)態(tài)。主要包括實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”行動(dòng)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)新模式等2項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，支持養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融、地產(chǎn)等行業(yè)融合發(fā)展；加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)的新業(yè)態(tài)、新模式。

五是提高老年人消費(fèi)支付能力。主要包括發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)保障作用，推動(dòng)建立保險(xiǎn)、福利和救助相銜接的長期照護(hù)保障制度，切實(shí)降低養(yǎng)老服務(wù)成本等3項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，要大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，多渠道為老年人提供保障；加強(qiáng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長期照護(hù)體系有機(jī)銜接，積極引導(dǎo)發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)等的有益補(bǔ)充作用，解決不同層面照護(hù)服務(wù)需求；進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收優(yōu)惠政策，確保相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和水電氣熱居民價(jià)格優(yōu)惠政策落實(shí)到位；采取購買服務(wù)、建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等措施，推動(dòng)將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本和價(jià)格。

六是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商和消費(fèi)環(huán)境。主要包括優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境，完善養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)環(huán)境，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全管理等3項(xiàng)措施?！秾?shí)施意見》提出，要全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務(wù)市場，放寬養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入，支持社會(huì)力量參與提供養(yǎng)老服務(wù)；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場監(jiān)管，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益；強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。

《實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議要充分發(fā)揮綜合指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)部門協(xié)作配合，系統(tǒng)解決擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)中面臨的突出問題。各有關(guān)部門要切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加大支持力度，逐項(xiàng)抓好政策分解，確保各項(xiàng)措施落地生效。各地區(qū)要把促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)列入重要工作議程，特別是要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，細(xì)化政策措施，做好政策銜接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

⊙新政解讀

民政部負(fù)責(zé)同志就《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》回答記者提問

問題一：這次民政部出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》的背景和考慮是什么？

答：黨中央、國務(wù)院高度重視包括養(yǎng)老領(lǐng)域在內(nèi)的社會(huì)服務(wù)消費(fèi)工作。習(xí)近平總書記在去年底中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)服務(wù)消費(fèi)增速加快、比重提升新趨勢(shì)，要求加快教育、育幼、養(yǎng)老、醫(yī)療、文化、旅游等服務(wù)業(yè)發(fā)展。李克強(qiáng)總理在今年《政府工作報(bào)告》中對(duì)發(fā)展社會(huì)服務(wù)、釋放內(nèi)需潛力、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出明確要求。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的決策部署，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，民政部會(huì)商發(fā)展改革委等22個(gè)部門和單位，研究制定了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》，并經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過?！秾?shí)施意見》直面在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)和消費(fèi)端存在的一些突出問題，如優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給總體不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量不夠，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大，養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題，以及養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)政策體系有待健全，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信用體系、監(jiān)管制度亟須加快完善等問題，有針對(duì)性地提出6個(gè)方面17條具體措施，進(jìn)一步培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)健康有序發(fā)展。

問題二：《實(shí)施意見》印發(fā)后，民政部將采取哪些措施推動(dòng)落實(shí)？

答：《實(shí)施意見》印發(fā)后，民政部將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入落實(shí)習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理重要指示批示精神，切實(shí)抓好《實(shí)施意見》的貫徹實(shí)施。

一是帶頭落實(shí)好牽頭任務(wù)?！秾?shí)施意見》中，60%以上的工作任務(wù)第一牽頭部門是民政部，我們將按照要求，形成工作計(jì)劃、時(shí)間表和路線圖，落實(shí)到處，落實(shí)到人，一項(xiàng)項(xiàng)地抓好落實(shí)，力爭盡快見到實(shí)效。

二是發(fā)揮部際聯(lián)席會(huì)議作用。民政部將積極發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議牽頭單位作用，把貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》納入聯(lián)席會(huì)議工作安排予以推進(jìn)，進(jìn)一步強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究細(xì)化《實(shí)施意見》中涉及各部門的職責(zé)任務(wù)，及時(shí)形成時(shí)間節(jié)點(diǎn)明確、工作責(zé)任清晰的分工方案和今年重點(diǎn)工作清單，推動(dòng)《實(shí)施意見》相關(guān)措施落到實(shí)處。

三是督促指導(dǎo)各地抓好落實(shí)。在《實(shí)施意見》中，多處強(qiáng)調(diào)了地方各級(jí)人民政府的職責(zé)，民政部將會(huì)同有關(guān)部門，推動(dòng)各地區(qū)切實(shí)把擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)列入重要工作議程，特別要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，細(xì)化政策措施，做好政策銜接，確?！秾?shí)施意見》各項(xiàng)工作落地生根，讓政策真正惠及到每一位老人。

問題三：李克強(qiáng)總理在今年兩會(huì)提出要重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，多次在國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上研究部署社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。請(qǐng)問《實(shí)施意見》在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的做法和考慮是什么？

答：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，順應(yīng)了90%以上老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中十分重要的基礎(chǔ)性工作，對(duì)促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，健全中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義，同時(shí)對(duì)保障民生、激發(fā)投資、帶動(dòng)就業(yè)、促進(jìn)新消費(fèi)、培育新動(dòng)能具有重要作用。

《實(shí)施意見》在多處強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，更好地滿足老年人的多層次多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。具體而言，《實(shí)施意見》主要圍繞“就近可及、買得到、買得起”等方面作文章。

一是為了實(shí)現(xiàn)“就近可及”，《實(shí)施意見》提出要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。民政部將聯(lián)合自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門實(shí)施為期三年的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)、督促和檢查各地從規(guī)劃層面保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，切實(shí)解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴(yán)重不足的問題，確保到2022年，配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。通過加強(qiáng)建設(shè)，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，為老年人不離開社區(qū)、家庭就能獲得養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。

二是為了實(shí)現(xiàn)“買得到”，《實(shí)施意見》提出要大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。到2022年，力爭實(shí)現(xiàn)所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的目標(biāo)，積極引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人購買到更多更專業(yè)更便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供多元化多層次的選擇。

三是為了實(shí)現(xiàn)“買得起”，《實(shí)施意見》提出要努力提高老年人消費(fèi)支付能力。對(duì)于絕大多數(shù)老年人而言，消費(fèi)支付能力是獲得多樣化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要基礎(chǔ)?！秾?shí)施意見》一方面在“開源”上發(fā)力，通過鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等措施，多渠道增加老年人的收入，綜合提升消費(fèi)支付能力；另一方面在“節(jié)流”上發(fā)力，通過有效落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策和水電氣熱居民價(jià)格優(yōu)惠政策等，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。通過購買服務(wù)、建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，推動(dòng)將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本和價(jià)格，讓老年人用于購買養(yǎng)老服務(wù)的錢更加“值錢”。另外，通過建立保險(xiǎn)、福利和救助相銜接的長期照護(hù)保障制度，擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，進(jìn)一步建立完善多層次保障體制，以滿足老年人多元化照護(hù)需求，有效緩解老年人因身體狀況變化等導(dǎo)致養(yǎng)老費(fèi)用增加的后顧之憂。

問題四：有機(jī)構(gòu)測(cè)算我國約有4000多萬失能老年人，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求高達(dá)600多萬，但目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員才30萬人。請(qǐng)問《實(shí)施意見》對(duì)建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，滿足養(yǎng)老護(hù)理需求方面有什么具體措施？

答：養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐保障，是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，既是完善養(yǎng)老服務(wù)體系、解決大城市養(yǎng)老難問題和發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵措施，也是擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)、帶動(dòng)社會(huì)就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。從某種意義上看，養(yǎng)老護(hù)理員是替子女們?yōu)槔先吮M孝，是具備專業(yè)技能的“孝子孝女”，是解決家庭難題、緩解社會(huì)問題、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要力量。

黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老護(hù)理工作。2018年12月，習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)要完善養(yǎng)老護(hù)理體系，努力解決大城市養(yǎng)老難問題。為了落實(shí)習(xí)總書記指示精神，滿足老年人護(hù)理需求，在《實(shí)施意見》中明確提出建設(shè)高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。主要有以下具體舉措：

一是組織編制養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及大綱，開發(fā)職業(yè)培訓(xùn)教材和職業(yè)培訓(xùn)包，為提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能、開展職業(yè)技能等級(jí)社會(huì)化評(píng)價(jià)工作提供政策支持。當(dāng)前，我們聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部，正在抓緊組織修訂《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》，目前已經(jīng)公開征求意見，預(yù)計(jì)在10月份就能正式印發(fā)并實(shí)施。

二是加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員教育培養(yǎng)?！秾?shí)施意見》提出將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目，優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。

三是大規(guī)模開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金支持職業(yè)技能提升行動(dòng)資金中列支。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會(huì)工作者，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力。

下一步，我們將以修訂出臺(tái)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》為契機(jī)，全面加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化水平，滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老護(hù)理需求，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展。

問題五：《實(shí)施意見》在標(biāo)題中特別點(diǎn)出了“促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)”，請(qǐng)問這次新出臺(tái)的文件對(duì)于培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)升級(jí)有哪些具體措施？

答：大力促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，既能更好地滿足廣大老年人多元化多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)老年消費(fèi)的梯次升級(jí)，同時(shí)對(duì)形成強(qiáng)大的國內(nèi)老年市場，進(jìn)一步穩(wěn)就業(yè)、穩(wěn)金融、穩(wěn)外貿(mào)、穩(wěn)外資、穩(wěn)投資、穩(wěn)預(yù)期，都具有特殊重要的意義。當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)發(fā)展仍面臨著一些突出問題，主要表現(xiàn)在：老年人“不愿消費(fèi)”情況普遍，受傳統(tǒng)思維的影響，老年人為自己消費(fèi)，年輕人為老年人消費(fèi)的意識(shí)尚未形成；老年人“不能消費(fèi)”現(xiàn)象存在，我國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在規(guī)?；?、連鎖化運(yùn)營方面不夠，養(yǎng)老服務(wù)和老年用品的品牌化意識(shí)不強(qiáng)，質(zhì)量尚待提升；老年人“不敢消費(fèi)”問題突出，老年人消費(fèi)上當(dāng)受騙的新聞?lì)l現(xiàn)，安全可靠放心的消費(fèi)環(huán)境亟待構(gòu)建。針對(duì)這些問題，為培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場，有效促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，《實(shí)施意見》主要從一個(gè)“優(yōu)化”和一個(gè)“完善”入手，提出了具體工作措施：

一是在供給端，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境。通過切實(shí)破除行業(yè)壟斷、地方保護(hù)，清理廢除養(yǎng)老服務(wù)中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法，推動(dòng)全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務(wù)市場。通過建立養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，不斷提升監(jiān)管能力和水平，進(jìn)一步規(guī)范市場秩序，優(yōu)化營商環(huán)境。

二是在消費(fèi)端，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)環(huán)境。通過加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場監(jiān)管，嚴(yán)厲查處侵害老年人人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益的行為，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。通過建立跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門聯(lián)合懲戒制度，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域失信主體的懲治力度。通過建立健全養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)后評(píng)價(jià)體系，使得老年人買得放心、用得安心，積極營造有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的良好社會(huì)氛圍。

問題六：今年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》。時(shí)隔半年，經(jīng)國務(wù)院同意，民政部出臺(tái)了《實(shí)施意見》，請(qǐng)問《實(shí)施意見》與國辦發(fā)的文件主要不同是什么？

答：黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作。今年以來，國務(wù)院多次召開常務(wù)會(huì)議研究推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。3月，國辦印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，作出一系列的制度設(shè)計(jì)和具體安排?，F(xiàn)在，經(jīng)國務(wù)院同意，以民政部名義出臺(tái)了《實(shí)施意見》，從擴(kuò)大供給，促進(jìn)消費(fèi)的角度，進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展。從政策效用上看，《實(shí)施意見》經(jīng)國務(wù)院第61次常務(wù)會(huì)議研究審議并原則通過，是國務(wù)院作出的重大決策部署；從發(fā)文形式上看，這份文件有所創(chuàng)新，以民政部一家名義印發(fā)，沒有采取22個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的方式，是簡化發(fā)文方式，突出政策實(shí)效的體現(xiàn)?！蛾P(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》和《實(shí)施意見》都是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院在新時(shí)代積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、建立中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重要部署，都是推動(dòng)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)工作的重要文件，充分體現(xiàn)出黨和國家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視，對(duì)億萬老年人的關(guān)心關(guān)愛。

《實(shí)施意見》針對(duì)要解決的問題更加集中，相關(guān)措施要求更具體，更加聚焦在如何擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，更加聚焦在如何促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。《實(shí)施意見》以問題為導(dǎo)向，針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)面臨的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)和老年用品供給總體不足、質(zhì)量不高，老年人消費(fèi)能力偏弱，市場環(huán)境有待更加公平開放等問題，提出具有針對(duì)性、可操作性的解決措施。特別是針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給不足問題，《實(shí)施意見》提出要加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給，優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給；針對(duì)老年用品供給不足問題，《實(shí)施意見》提出要加強(qiáng)研發(fā)，豐富產(chǎn)品用品數(shù)量供給，提升質(zhì)量水平；針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足的問題，《實(shí)施意見》提出要建立高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，增加養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量；針對(duì)老年人消費(fèi)支付能力不強(qiáng)問題，《實(shí)施意見》提出要發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的保障作用，建立符合國情的長期照護(hù)保障制度，多渠道增加老年人消費(fèi)支付能力；針對(duì)營商和消費(fèi)環(huán)境有待優(yōu)化的問題，《實(shí)施意見》提出要放寬市場準(zhǔn)入，清除影響社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場的限制，通過建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信用體系等，維護(hù)老年人消費(fèi)權(quán)益。

為了防止幼苗出土之后遭受凍害，播種適宜提早進(jìn)行，在十堰地區(qū)，最適宜的播種時(shí)間是每年3月中旬。為了縮短育苗周期，可以在秋季或者早春時(shí)節(jié)播種，建立塑料拱棚，為種子營造適宜的發(fā)芽環(huán)境。在山區(qū)可以將育苗做成寬1.0-1.2 m左右的陽畦，在陽畦的底部鋪10 cm厚的肥土。播種育苗的時(shí)候適宜采用點(diǎn)播的方式，對(duì)于已經(jīng)裂口的種子，可以按照20 cm×l0 cm的間距均勻播種，擺播的時(shí)候要求種尖側(cè)平、縫合線與地面垂直。播種之后要均勻撒播肥土，覆土的厚度不能超過種子2 cm。

新政二：讓特困人員有更多獲得感和安全感

黨中央、國務(wù)院歷來高度重視特困人員的兜底保障工作，全國共有1.8萬家農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院），承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能。為解決一些機(jī)構(gòu)存在設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，充分發(fā)揮兜底保障功能，近日，民政部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》，民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》，分別做出“硬件”提升和“軟件”改善的新部署。

⊙新聞報(bào)道

四部門發(fā)文多措并舉著力提升農(nóng)村敬老院兜底保障能力

為貫徹中央打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的決策部署，充分發(fā)揮特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的支撐作用，近日，民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（民發(fā)〔2019〕80號(hào)，以下簡稱《意見》）；民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕83號(hào)，以下簡稱《通知》）。

《意見》明確自2019年起，針對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)備配置和安全管理，實(shí)施為期三年的改造提升工程。到2020年底前，重點(diǎn)提升現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力，強(qiáng)化失能、部分失能特困人員的兜底保障；確保全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的重大安全隱患全部整改到位。到2022年底前，按照填平補(bǔ)齊的原則，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護(hù)需求，可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定采取開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等形式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的安全隱患全部清除，改造提升任務(wù)全部完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

《通知》針對(duì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記率不高的問題，提出各地要積極協(xié)調(diào)提出落實(shí)法人登記的解決辦法，暫不具備獨(dú)立登記條件的機(jī)構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理；針對(duì)照護(hù)人員短缺問題，提出要逐步提高通過職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)的養(yǎng)老護(hù)理員比例，合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇，積極培育養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍；針對(duì)經(jīng)費(fèi)保障不足問題，提出要保障供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，合理設(shè)置屬于特困人員供養(yǎng)服務(wù)的購買項(xiàng)目，納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄，鼓勵(lì)通過慈善捐贈(zèng)等方式增強(qiáng)資金保障能力；針對(duì)運(yùn)營管理滯后問題，提出要推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）社會(huì)化改革，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）運(yùn)營管理，培育一批“接地氣”的品牌運(yùn)營主體等措施，健全完善特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，明確服務(wù)內(nèi)容和要求，加快供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施規(guī)范化發(fā)展。

⊙新政解讀

養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志就特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升和加強(qiáng)管理有關(guān)問題答記者問

《意見》和《通知》對(duì)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升和加強(qiáng)管理分別作出具體部署，引起有關(guān)方面關(guān)注。近日，民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志回答了記者的提問。

問：在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵階段，民政部聯(lián)合有關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的兩個(gè)文件，其背景是什么？

答：黨中央、國務(wù)院歷來高度重視特困人員的兜底保障工作。中央《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》要求“加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)等服務(wù)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高管理水平”?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018-2022年）》明確“支持主要面向失能、半失能老年人的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！薄丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求“推動(dòng)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨(dú)居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)?！苯谟“l(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》明確要求實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，這些都為做好工作指明了方向。

民政部認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施管理服務(wù)工作，截至2018年底，全國共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）1.8萬家，床位187.8萬張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。針對(duì)這些問題，民政部黨組在連續(xù)三年開展的加強(qiáng)基層民政工作蹲點(diǎn)調(diào)研中作為重點(diǎn)內(nèi)容加以研究，在“不忘初心 牢記使命”主題教育中，統(tǒng)籌推進(jìn)學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題和整改落實(shí)，深刻檢視當(dāng)前存在的突出問題，深入地方開展調(diào)研，廣泛聽取地方民政部門和群眾的意見建議，會(huì)同相關(guān)部門共同研究整改的思路措施，形成了這兩份文件。文件直面當(dāng)前存在的困難問題，提出具體解決措施，為地方開展具體工作提供了政策依據(jù)。各地民政部門反映，這兩份文件很接地氣，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的具體措施，也是踐行“民政為民、民政愛民”工作理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

問：此次出臺(tái)的兩個(gè)文件的總體要求是什么，要達(dá)到什么樣的目標(biāo)？

答：《意見》和《通知》以問題為導(dǎo)向，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，分別從設(shè)施設(shè)備的“硬件”提升和管理服務(wù)的“軟件”改善作出部署，兩端發(fā)力，力爭利用3年時(shí)間取得顯著成效。

《意見》以設(shè)施設(shè)備提升為著力點(diǎn)，提出自今年開始，啟動(dòng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。通過實(shí)施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力得到大幅提升，設(shè)施設(shè)備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個(gè)縣至少有1所以照護(hù)功能為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力得到提升，安全隱患全部清除。用3年左右的時(shí)間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長期照護(hù)需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強(qiáng)，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

《通知》以優(yōu)化管理服務(wù)為著力點(diǎn)，針對(duì)法人登記率不高、運(yùn)營管理滯后、照護(hù)人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，從6個(gè)方面提出明確要求，主要是：協(xié)調(diào)落實(shí)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)法人登記，切實(shí)維護(hù)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益；加強(qiáng)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、照護(hù)人員的能力建設(shè)，逐步打造一支政治素質(zhì)過硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍；加強(qiáng)供養(yǎng)對(duì)象基本生活資金、照料護(hù)理資金和機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障，確保資金及時(shí)足額到位；推進(jìn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，積極培育能夠承擔(dān)特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運(yùn)營主體；健全完善機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，推動(dòng)集中供養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)質(zhì)量得到有效改善；推動(dòng)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的消防、食品、財(cái)產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強(qiáng)。

問：社會(huì)普遍關(guān)心的是失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象的照護(hù)問題，他們的要求更現(xiàn)實(shí)，也更迫切，文件對(duì)此有哪些具體部署？

答：失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點(diǎn)對(duì)象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的照護(hù)服務(wù)能力與這部分群體的現(xiàn)實(shí)需求還存在一定差距。為有效解決這個(gè)問題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象的照護(hù)需求，重點(diǎn)從照護(hù)設(shè)施設(shè)備建設(shè)、專業(yè)照護(hù)人員配備、照護(hù)技能培訓(xùn)三個(gè)方面做出部署要求。

《意見》明確要求各地重點(diǎn)增強(qiáng)縣級(jí)（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護(hù)人員。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施可增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護(hù)型床位，增強(qiáng)基本照護(hù)能力?？h域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)?！锻ㄖ访鞔_要求供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護(hù)理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個(gè)人實(shí)際需求提供服務(wù)。通過機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。

問：《通知》對(duì)于加強(qiáng)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的管理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有哪些具體要求？

答：長期以來，特困人員供養(yǎng)服務(wù)人才短缺問題較為突出，為推動(dòng)解決這一問題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍。主要提出了四個(gè)方面的要求：

一是配強(qiáng)院長。要求通過選派選拔等方式，將具有堅(jiān)定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉機(jī)構(gòu)管理的人員配備到機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。省級(jí)民政部門定期組織對(duì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，2022年前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。

二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實(shí)際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對(duì)象、失能供養(yǎng)對(duì)象的配備比例，護(hù)理人員接受基本照護(hù)專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于48小時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高通過職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)的養(yǎng)老護(hù)理員比例。

三是合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇。鼓勵(lì)通過在績效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制，提高一線工作人員工資待遇。

四是支持供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵(lì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點(diǎn)，積極培育養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍。

問：《通知》把“協(xié)調(diào)落實(shí)法人登記”放在重要位置，是出于什么考慮？提出了哪些具體辦法？

答：特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理法人登記，是依法保障供養(yǎng)對(duì)象權(quán)益、保障機(jī)構(gòu)自身權(quán)益、保障相關(guān)民政政策落實(shí)的最基礎(chǔ)性工作。落實(shí)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記，是提升管理服務(wù)水平的關(guān)鍵，抓住了這個(gè)關(guān)鍵，就牽住了這項(xiàng)工作的“牛鼻子”。

針對(duì)地方推進(jìn)法人登記工作中遇到的困難，要求具備相應(yīng)條件的機(jī)構(gòu)要依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策，及時(shí)向編制部門提出法人登記申請(qǐng)，依法取得法人資格。推廣縣域“1+N”特困人員供養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，暫不具備獨(dú)立登記條件的機(jī)構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理。

問：在實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程中，對(duì)于設(shè)施改造標(biāo)準(zhǔn)有哪些統(tǒng)一要求？

答：在研究部署實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程時(shí)，我們也考慮到了這個(gè)問題。

在推進(jìn)工程進(jìn)度方面，《意見》明確了總體時(shí)間安排和年度重點(diǎn)。整個(gè)工程要三年內(nèi)完成，2020年重點(diǎn)提升現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力。要求各地立足實(shí)際制定具體的計(jì)劃方案，對(duì)工程進(jìn)度進(jìn)行細(xì)化安排，分階段推進(jìn)實(shí)施。要求各?。▍^(qū)、市）民政部門每半年一次向民政部報(bào)送進(jìn)展情況，確保工程實(shí)施按照預(yù)定時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)。

在統(tǒng)一實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)方面，依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184-2017）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確了改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)，涵蓋房屋建筑、設(shè)施設(shè)備、院區(qū)場地、用房功能、適老化改造、照護(hù)型床位、消防安全等7大類22項(xiàng)指標(biāo)，為工程實(shí)施劃出了標(biāo)準(zhǔn)底線，確保工程質(zhì)量達(dá)到底線要求。

問：有關(guān)方面將如何保障特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的順利開展？將采取什么監(jiān)督和評(píng)估措施？

答：實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）的明確要求，是各級(jí)政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)，民政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門將通力合作，發(fā)揮部門合力，共同確保工程的順利開展。具體我們將采取以下措施：

一是加大資金支持。2020年，中央集中彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專項(xiàng)資金重點(diǎn)用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。發(fā)展改革委牽頭實(shí)施的“十三五”社會(huì)服務(wù)兜底工程加大支持力度，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。要求地方留成使用的彩票公益金和本級(jí)基建投資要予以支持。其中，對(duì)于設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級(jí)彩票公益金可重點(diǎn)用于改造提升工程。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會(huì)資本合作、公建民營等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。

二是開展績效評(píng)價(jià)。民政部將會(huì)同相關(guān)部門，適時(shí)采取委托第三方評(píng)價(jià)等方式，對(duì)各?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的改造提升工作進(jìn)行督導(dǎo)考核和績效評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)成績好的省份，將給予相應(yīng)的激勵(lì)措施，起到示范效應(yīng)；工作不力的省份，將進(jìn)行工作約談、扣減次年相關(guān)資金分配額度，還要通報(bào)相關(guān)情況。

三是明確職責(zé)任務(wù)。明確了中央、省、縣三級(jí)相關(guān)部門的職責(zé)，提出相關(guān)激勵(lì)和督促措施，要求各省級(jí)民政部門會(huì)同同級(jí)相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動(dòng)計(jì)劃的組織實(shí)施、監(jiān)督管理與考核評(píng)估。對(duì)于工作成效突出的地區(qū)給予表彰，對(duì)于進(jìn)展慢的地區(qū)要加強(qiáng)督促指導(dǎo)。通過這些措施，確保把改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。