□ 徐偉 劉群 范丹琴(鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

近年來隨著國民健康意識(shí)的提高，運(yùn)動(dòng)人群數(shù)量也在迅速增加，伴隨著“跑步熱”的興起，馬拉松產(chǎn)業(yè)也迎來前所未有的機(jī)遇。國務(wù)院于2016年10月25日印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，國家為推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，把發(fā)展中國社會(huì)主義下的全民健身體系納入到國家戰(zhàn)略中來。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對2018年鎮(zhèn)江國際馬拉松賽參賽者運(yùn)動(dòng)損傷情況的調(diào)查和分析，試圖發(fā)現(xiàn)馬拉松賽運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的特點(diǎn)以及各類相關(guān)危險(xiǎn)因素，從而為廣大馬拉松愛好者提供科學(xué)訓(xùn)練依據(jù)和損傷康復(fù)指導(dǎo)。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

目標(biāo)人群為參加2018年11月25日鎮(zhèn)江國際馬拉松比賽的選手，包括全程組、半程組與迷你組。其中全程組里程為42.195km；半程組里程為21.0975 km；迷你組里程為7km。

1.2、調(diào)查方法

（1）問卷設(shè)計(jì)。

參照國內(nèi)外有關(guān)拉松運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查研究方法和內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)了《鎮(zhèn)江市馬拉松運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查》問卷，以便了解鎮(zhèn)江市馬拉松參賽者運(yùn)動(dòng)損傷的實(shí)際發(fā)生情況，問卷正式發(fā)放之前咨詢馬拉松運(yùn)動(dòng)防護(hù)相關(guān)專家，根據(jù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家提出意見進(jìn)行相對的修改和完善。

（2）問卷發(fā)放。

本研究采取電子調(diào)查問卷（問卷星）的方式，選擇參賽者跑步結(jié)束后在安靜的休息放松狀態(tài)下進(jìn)行。本次調(diào)查共發(fā)放問卷98例，回收98例，回收率100%，其中全程組44例，半程組36例迷你組男性選手18人（74.49%）。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

運(yùn)用Excel表和SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)分析。其中不同組別、年齡、性別損傷發(fā)生情況的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1、總體損傷情況

在調(diào)查的98例樣本中，受傷樣本74例，未受傷樣本24例，損傷率75.51%74名受傷樣本中，男性樣本57例，占所有樣本的77.03%；女性樣本17例，占所有樣本的24%，從結(jié)果上看男性損傷概率要高于女性，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1鎮(zhèn)江馬拉松參賽人員損傷情況

2.2、損傷的分布和類型

損傷部位和損傷類型結(jié)果見圖1、2。在98名受調(diào)者中，共存在11處損傷部位，損傷發(fā)生率最高的部位是膝關(guān)節(jié)，占44.9%，其次為足踝（37.78%），大腿（19.39%），小腿（19.39%）。

圖1鎮(zhèn)江馬拉松參賽者損傷部位圖示

圖2鎮(zhèn)江馬拉松參賽者損傷類型圖示

3、討論

近年來馬拉松運(yùn)動(dòng)在國際健身運(yùn)動(dòng)中有著舉足輕重的地位，越來越多的人群參與其中。分析鎮(zhèn)江市馬拉松愛好者的現(xiàn)狀，探索愛好者運(yùn)動(dòng)損傷的類型以及好發(fā)部位及其影響的因素，對廣大運(yùn)動(dòng)人群健康參與馬拉松運(yùn)動(dòng)，以及推動(dòng)鎮(zhèn)江市馬拉松運(yùn)動(dòng)的開展有重要意義。馬拉松作為一項(xiàng)超長距離、耐力為主的有氧運(yùn)動(dòng)。本次調(diào)查研究顯示，賽后損傷率為75.51%，其中男性的損傷概率要高于女性，這項(xiàng)結(jié)果也與既往相關(guān)研究的結(jié)果符合。

以往的研究表明，長距離跑導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷主要發(fā)生在大腿、足踝、小腿、膝關(guān)節(jié)等部位，長距離跑的運(yùn)動(dòng)損傷部位主要好發(fā)于大腿、足踝、小腿、膝關(guān)節(jié)等部位。本次調(diào)查也顯示損傷率最高的是膝關(guān)節(jié)，其次為足踝，分析其原因可能是馬拉松路程較長，膝關(guān)節(jié)大幅度屈曲并重復(fù)數(shù)次，較長時(shí)間且頻繁地受到?jīng)_擊，從而導(dǎo)致發(fā)生損傷的概率也增加。本次研究中最常見的損傷類型是肌肉拉傷（41.84%），關(guān)節(jié)損傷（27.55%）與以往的研究結(jié)果相一致，但本次研究還發(fā)現(xiàn)參賽者賽后腳底起泡的發(fā)生概率也相對較高，占損傷類型中的26.53%，考慮與跑者參賽時(shí)沒有選擇合適的鞋子以及準(zhǔn)備時(shí)間有關(guān)，所以需要加強(qiáng)對跑者腳底起泡的預(yù)防及處理的宣教工作，減少這種傷害對參賽者的影響程度。

4、總結(jié)

通過本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)江馬拉松常見損傷部位是膝、踝關(guān)節(jié)，損傷類型是肌肉拉傷及關(guān)節(jié)損傷等，運(yùn)動(dòng)前熱身不充分是損傷的高發(fā)因素，這為今后鎮(zhèn)江馬拉松比賽中如何減少和預(yù)防損傷發(fā)生以及為主辦方進(jìn)一步完善賽事服務(wù)提供了參考依據(jù)。目前鎮(zhèn)江馬拉松賽后未設(shè)置專業(yè)服務(wù)地點(diǎn)，建議下一屆鎮(zhèn)江馬拉松賽事相關(guān)部門設(shè)立專業(yè)的賽后牽伸場所，滿足參賽者的需求。本研究存在自身局限性，在設(shè)計(jì)和問題選擇上仍需加強(qiáng)具體損傷情況的調(diào)查，此外本研究樣本數(shù)量相對有限，為了更加全面的反映損傷情況，今后需要增加研究人群數(shù)量。