孟 微,黃紫琪
(東北師范大學(xué)人文學(xué)院,吉林 長春 130117)
目前,我國人口老齡化問題比較嚴(yán)重,截至2018年底,吉林省60周歲及以上老年人口數(shù)占全省人數(shù)的比例達(dá)19.57%,老年人口數(shù)量增長較快,空巢老人越來越多。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較慢、養(yǎng)老機制不完善、家庭功能弱化等原因,促使老年人提高居家自我養(yǎng)老能力。為此,本文調(diào)查長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力現(xiàn)狀,分析其影響因素,為改善老年人晚年生活質(zhì)量,提高健康水平提供參考依據(jù)。
選擇長春市凈月開發(fā)區(qū)、南關(guān)區(qū)、朝陽區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥60周歲;無精神障礙,能正常溝通交流;知情同意、配合調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重疾病,如癌癥晚期、重度心衰、長期臥床等。
問卷調(diào)查法。問卷包括:(1)一般人口學(xué)資料調(diào)查表:自行設(shè)計,內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、是否有軀體活動障礙、同城有無子女。(2)老年人自我養(yǎng)老能力問卷:采用龐書勤等[1]編制的問卷,包括45個條目,分為經(jīng)濟自立能力(7個條目)、生活自理能力(13個條目)、健康自我維護能力(25個條目)3個維度,每個條目采用5級評分法,即完全不符合計1分,不大符合計2分,不確定計3分,比較符合計4分,完全符合計5分,總分45~225分。該問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.952。
先與社區(qū)管理者取得聯(lián)系,征得其同意后向老年人發(fā)放問卷,問卷當(dāng)場發(fā)放并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷220份,回收220份,回收問卷中有效問卷201份,有效回收率為91.36%。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,檢驗方法包括t檢驗和方差分析,P<0.05表示差異有顯著性。
長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力平均得分為(168.11±27.32)分,不同人口學(xué)資料得分比較見表1。由表1可見,不同年齡段、是否有軀體活動障礙、同城有無子女是老年人自我養(yǎng)老能力的影響因素,60~69歲、無軀體活動障礙、同城有子女的老年人自我養(yǎng)老能力水平較高。
表1 不同人口學(xué)資料老年人自我養(yǎng)老能力得分比較(±s,分)
表1 不同人口學(xué)資料老年人自我養(yǎng)老能力得分比較(±s,分)
項目n t/F值P值年齡(歲)性別學(xué)歷60~69 70~79男女2.05 0.64 0.87 0.04 0.52 0.42婚姻狀況??萍耙韵卤究拼T士及以上已婚喪偶離異0.200.82是否有軀體活動障礙2.320.02同城有無子女是否有無119 82 94 107 105 76 20 152 38 11 40 161 73 128得分172.13±27.49 164.09±27.15 169.35±27.19 166.87±27.45 164.25±28.46 167.37±27.38 172.71±26.13 170.33±28.27 168.46±27.12 165.54±26.57 162.36±26.15 173.86±28.49 173.49±26.38 162.73±28.26 2.660.01
本次調(diào)查結(jié)果顯示,長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力平均得分為(168.11±27.32)分,處于中等水平,提示應(yīng)采取有效措施提高老年人自我養(yǎng)老能力。我國老年人大多選擇居家養(yǎng)老,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員是直接為其提供照護服務(wù)的工作者。研究顯示[2-4],我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在供需不平衡的問題,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量影響老年人生活滿意度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足,健康宣教較少,服務(wù)項目不完善,無法滿足老年人對起居照護、精神安慰等方面的需求,均可能使老年人無法從社區(qū)機構(gòu)獲得幫助,導(dǎo)致其基本生活自理能力無法提高,自我維護意識不強,社會適應(yīng)性下降,因此,自我養(yǎng)老能力水平較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)擴大服務(wù)人員隊伍,提高其整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,改善社區(qū)環(huán)境,可探索嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式[5]、構(gòu)建云服務(wù)平臺[6],盡量滿足老年人需求,促進老年人身心健康。
本次研究發(fā)現(xiàn),年齡、是否有軀體活動障礙、同城有無子女是影響老年人自我養(yǎng)老能力的因素。年齡相對較大的老年人自我養(yǎng)老能力水平較低,該結(jié)論與吳異蘭等[7]的研究結(jié)論相似。分析原因可能是年齡較大的老年人身體各項機能較差,獨立生活能力下降,因此自我養(yǎng)老能力水平較低。伴有軀體活動障礙的老年人自我養(yǎng)老能力水平低于無活動障礙的老年人,這可能是由于軀體活動障礙者生活自理能力降低,外出、與他人互動和交流的機會減少,降低了其社會適應(yīng)能力,若需要定期康復(fù)治療,支出也會增加,影響了其經(jīng)濟獨立水平,也導(dǎo)致其自我養(yǎng)老能力較弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員可定期指導(dǎo)老年人進行康復(fù)訓(xùn)練,社區(qū)還可增加一些體育鍛煉設(shè)施,促進老年人進行軀體活動和室外運動,提高老年人軀體活動度與自我養(yǎng)老能力。同城無子女的老年人自我養(yǎng)老能力水平低于有子女者,這可能是因為同城無子女的老年人,比較掛念遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)子女的發(fā)展情況,遇到困難時無法及時從家庭中獲得幫助和安慰,對子女陪伴的需求增加,影響其精神、心理狀況,導(dǎo)致自我養(yǎng)老能力下降。研究顯示,不與子女同住的老年人心理孤獨感比較強[8]。因此,社區(qū)工作者應(yīng)加強對同城無子女甚至獨居老人的關(guān)注,多與他們溝通交流,了解其內(nèi)心狀況,消除獨孤感,促進老年人身心健康,提高其自我養(yǎng)老能力。
長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力處于中等水平,應(yīng)提高對年齡較大、伴有軀體活動障礙、同城無子女老年人的關(guān)注度,采取針對性措施提升其自我養(yǎng)老能力,從而促進老年人健康養(yǎng)老和積極老齡化。