孟 微，黃紫琪

（東北師范大學(xué)人文學(xué)院，吉林 長春 130117）

目前，我國人口老齡化問題比較嚴(yán)重，截至2018年底，吉林省60周歲及以上老年人口數(shù)占全省人數(shù)的比例達(dá)19.57%，老年人口數(shù)量增長較快，空巢老人越來越多。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較慢、養(yǎng)老機(jī)制不完善、家庭功能弱化等原因，促使老年人提高居家自我養(yǎng)老能力。為此，本文調(diào)查長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力現(xiàn)狀，分析其影響因素，為改善老年人晚年生活質(zhì)量，提高健康水平提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇長春市凈月開發(fā)區(qū)、南關(guān)區(qū)、朝陽區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60周歲；無精神障礙，能正常溝通交流；知情同意、配合調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重疾病，如癌癥晚期、重度心衰、長期臥床等。

1.2 研究方法

問卷調(diào)查法。問卷包括：（1）一般人口學(xué)資料調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、是否有軀體活動(dòng)障礙、同城有無子女。（2）老年人自我養(yǎng)老能力問卷：采用龐書勤等[1]編制的問卷，包括45個(gè)條目，分為經(jīng)濟(jì)自立能力（7個(gè)條目）、生活自理能力（13個(gè)條目）、健康自我維護(hù)能力（25個(gè)條目）3個(gè)維度，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分法，即完全不符合計(jì)1分，不大符合計(jì)2分，不確定計(jì)3分，比較符合計(jì)4分，完全符合計(jì)5分，總分45～225分。該問卷Cronbach’s α系數(shù)為0.952。

1.3 調(diào)查方法

先與社區(qū)管理者取得聯(lián)系，征得其同意后向老年人發(fā)放問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷220份，回收220份，回收問卷中有效問卷201份，有效回收率為91.36%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，檢驗(yàn)方法包括t檢驗(yàn)和方差分析，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力平均得分為（168.11±27.32）分，不同人口學(xué)資料得分比較見表1。由表1可見，不同年齡段、是否有軀體活動(dòng)障礙、同城有無子女是老年人自我養(yǎng)老能力的影響因素，60～69歲、無軀體活動(dòng)障礙、同城有子女的老年人自我養(yǎng)老能力水平較高。

表1 不同人口學(xué)資料老年人自我養(yǎng)老能力得分比較（±s，分）

表1 不同人口學(xué)資料老年人自我養(yǎng)老能力得分比較（±s，分）

項(xiàng)目n t/F值P值年齡（歲）性別學(xué)歷60～69 70～79男女2.05 0.64 0.87 0.04 0.52 0.42婚姻狀況專科及以下本科碩士及以上已婚喪偶離異0.200.82是否有軀體活動(dòng)障礙2.320.02同城有無子女是否有無119 82 94 107 105 76 20 152 38 11 40 161 73 128得分172.13±27.49 164.09±27.15 169.35±27.19 166.87±27.45 164.25±28.46 167.37±27.38 172.71±26.13 170.33±28.27 168.46±27.12 165.54±26.57 162.36±26.15 173.86±28.49 173.49±26.38 162.73±28.26 2.660.01

3 討論

3.1 長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力現(xiàn)狀

本次調(diào)查結(jié)果顯示，長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力平均得分為（168.11±27.32）分，處于中等水平，提示應(yīng)采取有效措施提高老年人自我養(yǎng)老能力。我國老年人大多選擇居家養(yǎng)老，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員是直接為其提供照護(hù)服務(wù)的工作者。研究顯示[2-4]，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)仍存在供需不平衡的問題，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量影響老年人生活滿意度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足，健康宣教較少，服務(wù)項(xiàng)目不完善，無法滿足老年人對(duì)起居照護(hù)、精神安慰等方面的需求，均可能使老年人無法從社區(qū)機(jī)構(gòu)獲得幫助，導(dǎo)致其基本生活自理能力無法提高，自我維護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，社會(huì)適應(yīng)性下降，因此，自我養(yǎng)老能力水平較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，改善社區(qū)環(huán)境，可探索嘗試“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式[5]、構(gòu)建云服務(wù)平臺(tái)[6]，盡量滿足老年人需求，促進(jìn)老年人身心健康。

3.2 老年人自我養(yǎng)老能力影響因素分析

本次研究發(fā)現(xiàn)，年齡、是否有軀體活動(dòng)障礙、同城有無子女是影響老年人自我養(yǎng)老能力的因素。年齡相對(duì)較大的老年人自我養(yǎng)老能力水平較低，該結(jié)論與吳異蘭等[7]的研究結(jié)論相似。分析原因可能是年齡較大的老年人身體各項(xiàng)機(jī)能較差，獨(dú)立生活能力下降，因此自我養(yǎng)老能力水平較低。伴有軀體活動(dòng)障礙的老年人自我養(yǎng)老能力水平低于無活動(dòng)障礙的老年人，這可能是由于軀體活動(dòng)障礙者生活自理能力降低，外出、與他人互動(dòng)和交流的機(jī)會(huì)減少，降低了其社會(huì)適應(yīng)能力，若需要定期康復(fù)治療，支出也會(huì)增加，影響了其經(jīng)濟(jì)獨(dú)立水平，也導(dǎo)致其自我養(yǎng)老能力較弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員可定期指導(dǎo)老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，社區(qū)還可增加一些體育鍛煉設(shè)施，促進(jìn)老年人進(jìn)行軀體活動(dòng)和室外運(yùn)動(dòng)，提高老年人軀體活動(dòng)度與自我養(yǎng)老能力。同城無子女的老年人自我養(yǎng)老能力水平低于有子女者，這可能是因?yàn)橥菬o子女的老年人，比較掛念遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)子女的發(fā)展情況，遇到困難時(shí)無法及時(shí)從家庭中獲得幫助和安慰，對(duì)子女陪伴的需求增加，影響其精神、心理狀況，導(dǎo)致自我養(yǎng)老能力下降。研究顯示，不與子女同住的老年人心理孤獨(dú)感比較強(qiáng)[8]。因此，社區(qū)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)同城無子女甚至獨(dú)居老人的關(guān)注，多與他們溝通交流，了解其內(nèi)心狀況，消除獨(dú)孤感，促進(jìn)老年人身心健康，提高其自我養(yǎng)老能力。

4 結(jié)論

長春市社區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力處于中等水平，應(yīng)提高對(duì)年齡較大、伴有軀體活動(dòng)障礙、同城無子女老年人的關(guān)注度，采取針對(duì)性措施提升其自我養(yǎng)老能力，從而促進(jìn)老年人健康養(yǎng)老和積極老齡化。