邢春自

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610091）

宮頸癌是婦科中比較常見的惡性腫瘤，常發(fā)生于中年婦女中，但有報告顯示[1]，近幾年中發(fā)病具有年輕化趨勢，而隨著醫(yī)療科技的進步，宮頸細胞學篩查廣泛應用和推行后，可以盡早發(fā)現(xiàn)并治療，能夠提高該病的生存率，降低發(fā)病率。腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)是該病的主要治療方式之一，因為操作比較復雜且手術(shù)時間長，所以在治療過程中需要配合術(shù)中護理，對患者的預后有積極性作用[2]。本次研究回顧并整理本院收治并接受腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者的一般數(shù)據(jù)，分析術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)中的應用效果，以下為實驗過程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年1月本院收治并接受腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的患者68例作為研究對象，根據(jù)計算機隨機分組方案將其均分為對照組與實驗組，各34例。其中，實驗組年齡36～55歲，平均年齡（44.9±5.3）歲；對照組年齡34～52歲，平均年齡（43.6±5.1）歲。按照ASA分級，包含41例I級、27例II級，其中共48例鱗癌、其余20例均為腺癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護理配合，主要在患者手術(shù)時對患者進行相應的體征檢測，觀察患者病情狀況。

實驗組患者則在此基礎上加用保溫簾和優(yōu)化護理：

1、首先是術(shù)中保溫，護理人員需要提前將手術(shù)室的溫濕度合理調(diào)節(jié)，注意在麻醉和消毒時，將其他地方進行遮擋，盡量減少非手術(shù)區(qū)域的暴露，沖洗液需要保持在38℃左右，在手術(shù)中采用加熱的沖洗液，需要靜脈滴注前同樣需要加熱至37℃。

2、優(yōu)化護理：在手術(shù)前仔細核對患者的基本情況，并做好相應的術(shù)前準備，檢查各類器械是否完善，加強對患者生命體征的監(jiān)測，指導患者保持正確的位置，合理調(diào)節(jié)其雙腿的高度，讓患者保持舒適的體位。

1.3 療效判定標準

對所有患者的各項并發(fā)癥發(fā)生狀況進行記錄，主要包括：下肢靜脈血栓、穿刺孔出血、尿潴留。

同時記錄所有患者的各項恢復指標，包括：術(shù)后清醒時間、肛門排氣時間、下床活動時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

在本次實驗結(jié)果中，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為2.94%，數(shù)據(jù)高于對照組患者的20.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

2.2 兩組患者恢復時間對比

而在實驗結(jié)果中，實驗組患者的各項手術(shù)指標和恢復指標較對照組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者恢復時間對比（±s）

表2 兩組患者恢復時間對比（±s）

3 討論

腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，可以通過腹腔鏡觀察患者腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，并配合超聲刀操作，給患者帶來的痛苦較小，但手術(shù)時間較長，且創(chuàng)口大，可能對患者造成損傷，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此配合手術(shù)護理非常重要[3]。在手術(shù)過程中，保證患者的體溫十分關(guān)鍵，是保證其身體各項功能正常運轉(zhuǎn)的前提，麻醉藥物會使其中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)溫度的功效降低，所以需要對患者的體溫進行維持[4]。

術(shù)中保溫措施可以很好的維持患者身體的溫度，并配合優(yōu)化護理，加強對患者生命體征的監(jiān)測，同時注重患者體位的舒適，配合醫(yī)生的相關(guān)操作，可以避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，有助于縮短其恢復時間[5]。

綜上所述，在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)中給予術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護理干預，可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡快的恢復，提高生活質(zhì)量，具有良好的應用意義。