王國(guó)鳳，趙丹丹

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

育齡婦女容易發(fā)生盆腔疾病，發(fā)病時(shí)常常表現(xiàn)為急性腹痛、出血等，臨床上統(tǒng)稱(chēng)為婦產(chǎn)科急腹癥。由于發(fā)病的原因很多且較為復(fù)雜，患者入院時(shí)病情兇險(xiǎn)，需要給予及時(shí)有效的診治和護(hù)理，才能降低風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥對(duì)患者身體健康的威脅[1]。我院在婦產(chǎn)科急腹癥治療過(guò)程中配合綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例。其中，觀察組年齡22～58歲，平均年齡（39.8±2.7）歲，12例異位妊娠患者，8例黃體破裂，10例急性盆腔炎，4例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，4例輸卵管膿腫；對(duì)照組年齡23～60歲，平均年齡（38.5±3.4）歲，14例異位妊娠患者，11例黃體破裂，5例急性盆腔炎，3例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，5例輸卵管膿腫。所有患者均自愿參與本次研究，兩組患者一般資料（年齡、疾病類(lèi)型等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者中有14例采取保守治療，其余24例患者行手術(shù)治療，治療過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性教育和心理指導(dǎo)，做好各項(xiàng)生命體征監(jiān)護(hù)工作。觀察組患者中12例行保守方式治療，其余28例患者行手術(shù)方式治療。治療過(guò)程中配合綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①加強(qiáng)病情觀察：觀察患者生命體征變化的同時(shí)，注意與患者溝通腹痛癥狀變化情況，對(duì)患者的疼痛指數(shù)，有無(wú)繼續(xù)出血現(xiàn)象進(jìn)行定時(shí)觀察，必要時(shí)立即告知主治醫(yī)生。②提高護(hù)理技術(shù)：急腹癥患者入院時(shí)往往腹痛難忍，需立即進(jìn)行搶救，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員除了能快速為患者止血、吸氧外，還需要輔助醫(yī)生快速做出正確診斷，做好相關(guān)急救藥品和設(shè)備的準(zhǔn)備工作，為患者建立靜脈通道，節(jié)約時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行急救。③增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)理念：護(hù)理人員需要提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)理念，積極主動(dòng)的與患者溝通，傾聽(tīng)患者主訴，換位思考，從心理方面給予患者關(guān)心和幫助，改變患者內(nèi)心緊張、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。術(shù)前為患者全面進(jìn)行講解，對(duì)手術(shù)過(guò)程、躺臥姿勢(shì)、麻醉方式、注意事項(xiàng)等詳細(xì)介紹，提高患者手術(shù)過(guò)程的依從性，縮短手術(shù)時(shí)間。④術(shù)后及時(shí)記錄生命體征狀況，及時(shí)更換引流袋，觀察患者腹痛變化情況，查看傷口有無(wú)感染、滲液等，記錄患者胃腸功能恢復(fù)狀況。給予患者飲食方面的指導(dǎo)，幫助患者做一些適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，防止壓瘡等并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者治療后疼痛緩解的平均時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。采用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比兩組患者治療后的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛緩解平均時(shí)間對(duì)比

觀察組疼痛緩解平均時(shí)間為（7.24±2.08）h，觀察組疼痛緩解平均時(shí)間為（13.14±1.37）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為78.95%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

臨床上引發(fā)婦產(chǎn)科急腹癥的原因主要有盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、陰道出血等[2]，婦產(chǎn)科急腹癥發(fā)病急，對(duì)患者的生命威脅大，急診入院后需要快速診治和正確的護(hù)理才能有效緩解患者腹痛、出血等癥狀。綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上改進(jìn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和工作能力，從多個(gè)方面給予患者貼心護(hù)理，幫助患者盡快恢復(fù)。本研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合護(hù)理有助于縮短患者疼痛時(shí)間，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。