李 靜

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

先兆流產(chǎn)指妊娠28周以前，孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，尚未構(gòu)成流產(chǎn)的狀態(tài)[1]。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)有許多工作人員對(duì)先兆流產(chǎn)患者的陪護(hù)主要體現(xiàn)生理及表面上的照顧，很少關(guān)注患者此時(shí)心理波動(dòng)對(duì)這次妊娠狀態(tài)的變化以及個(gè)人隱私保護(hù)[2]。本文以我院收治的60例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年2月～2019年3月我院收治的先兆流產(chǎn)患者60例為研究對(duì)象，先兆流產(chǎn)指標(biāo)有：（1）妊娠檢測(cè)結(jié)果為陽性；（2）腹部疼痛；（3）停經(jīng)以后，陰道還有出血癥狀；（4）B超結(jié)果查顯示為活胎。本次分組采用隨機(jī)抽取的方式將所有患者分成對(duì)照組和治療組，各30例。其中年齡30歲15例；30～ 40 歲39例；40歲以上（包括40歲）6例。平均住院日為14天。入院時(shí)平均孕周為6周，出院時(shí)平均孕周為8周。出院后隨訪至孕12周，繼續(xù)妊娠率為78%。利用電腦將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和治療組（n=30）。比較兩組患者一般資料無明顯差別；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)許可，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)治療與護(hù)理方法，患者服用保胎靈、地屈孕酮片等，其中：①將患者個(gè)性化護(hù)理，觀察患者陰道出血情況，讓患者服用常規(guī)藥物接受治療。假如出血概率多，需分析出血的原因，并告訴責(zé)任醫(yī)師作出相應(yīng)處理。②觀察患者腹痛程度，聽從責(zé)任醫(yī)師對(duì)患者腹痛原因進(jìn)行對(duì)癥處理。③患者心理疏導(dǎo)，工作人員態(tài)度和藹，目的使患者情緒穩(wěn)定，心情處于放松狀態(tài)，關(guān)注行為是否正常。

1.2.2 治療組

在常規(guī)護(hù)理方法上與人文關(guān)懷進(jìn)行結(jié)合，其中：①護(hù)理期間，尊重患者的要求，患者心情焦慮、抑郁、煩躁，首先要保持患者周邊環(huán)境舒適、溫馨，盡量提供患者所需求的一些病房設(shè)施，如播放一些放松心情的電視節(jié)目，聽聽柔和音樂，提供生活用品，微波爐、電茶壺等。護(hù)理患者時(shí)，要注重她們的心理狀態(tài)，此類患者對(duì)這種病癥方面的知識(shí)了解的太少，她們的擔(dān)心和顧慮比較多，護(hù)理人員針對(duì)這種情況，多給她們講解關(guān)于這方面疾病的相關(guān)知識(shí)，用身邊成功的案例引導(dǎo)她們讓她們主動(dòng)積極配合，對(duì)患者存在的顧慮、疑慮都一一給予解答，使她們的消極情緒慢慢的化解，與此同時(shí)提高她們對(duì)我們治療和護(hù)理的依從性，能收到良好的效果。②生活上要多給她們照顧，特別是家人的陪伴和理解，多溝通多交流，不要有偏見，要維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提升在家庭的地位。當(dāng)然飲食和休息對(duì)此類病情也非常的重要，多食清淡富有營(yíng)養(yǎng)多維生素的食品，這段時(shí)間生冷刺激性食物少用或不用。注意多休息，盡量減少活動(dòng)，有少量陰道出血著，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，護(hù)理人員多巡視患者，給予及時(shí)溝通和指導(dǎo)。③做治療和護(hù)理時(shí)要尊重患者，注意保護(hù)患者的隱私，（1）不在公共場(chǎng)合談?wù)摯瞬∏?；?）當(dāng)采集患者病歷時(shí)，應(yīng)與患者單獨(dú)談話，讓不相關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，以免起患者與家屬引起沖突。（3）讓患者及家屬共同了解疾病的相關(guān)知識(shí)，共同勇敢的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，放下心理負(fù)擔(dān)，更好的接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良表現(xiàn)的評(píng)價(jià)運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中焦慮自評(píng)量表（SAS）共20個(gè)條目，并且每個(gè)條目計(jì)分范圍為1～4分，總分值越低表明焦慮情況優(yōu)秀。抑郁自評(píng)量表（SDS）一共含有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)條目計(jì)分范圍為1～4分，分值越高表明情況越糟糕。

（2）通過問卷測(cè)評(píng)，問卷測(cè)評(píng)對(duì)患者護(hù)理的滿意情況調(diào)查顯示出，滿分為100，分值大于等于90分情況為非常滿意；60≤分值＜90分情況為滿意；分值小于60分情況為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為SPSS 21.0軟件運(yùn)行，數(shù)據(jù)資料以（n）統(tǒng)計(jì)，并且用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）來表示并且用t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)P＜0.05，則表明對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較

當(dāng)進(jìn)行護(hù)理后，治療組患者的焦慮情況和抑郁情況明顯好轉(zhuǎn)，兩組護(hù)理后，數(shù)據(jù)對(duì)比表明，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見如下表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間臨床相關(guān)指標(biāo)差異（±s）

表1 兩組患者不同時(shí)間臨床相關(guān)指標(biāo)差異（±s）

注：兩組，比較* P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

當(dāng)進(jìn)行護(hù)理后，治療組護(hù)理的滿意程度比對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見如表2。

表2 兩組護(hù)理滿意情況比較[n（%）]

3 討論

孕婦一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，極易出現(xiàn)過度焦慮、緊張情緒，增加腎上腺素分泌，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，加重流產(chǎn)癥狀[3]。人文關(guān)懷結(jié)合當(dāng)前產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理方面的要求，用舒適的病房氛圍、相互理解的護(hù)患服務(wù)、相互安慰的社會(huì)保障與關(guān)懷，使患者能夠從內(nèi)心感到溫暖，調(diào)整情緒，面對(duì)問題，積極樂觀應(yīng)對(duì)[4]。此次研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，治療組結(jié)合人文關(guān)懷護(hù)理。最終結(jié)果為治療組患者焦慮情況和抑郁情況明顯好轉(zhuǎn)，滿意程度比對(duì)照組高很多，兩組護(hù)理后情況比較來看，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理本著“以人為本”的觀念，以患者為出發(fā)點(diǎn)，注重理解、尊重與信任患者，有效對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使護(hù)理工作人性化和專業(yè)化。有了人文關(guān)懷護(hù)理，使患者的焦慮情緒抑郁情緒好轉(zhuǎn)，且保胎成功率、分娩順利以及母嬰健康都有好方向發(fā)展，值得大力推廣。因此，臨床應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理先兆流產(chǎn)的患者，有助于改善其心理狀態(tài)，提高整體的護(hù)理滿意度，因此臨床的推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。