段興秀,陶 燕
(云南省普洱市景谷傣族彝族自治縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,云南 普洱 666499)
目前在臨床上一種比較常見的婦科病之一就是慢性盆腔炎[1],其發(fā)病原因是由于患者異位妊娠的發(fā)生、子宮內(nèi)膜炎、不孕、輸卵管積水等綜合性原因造成的,在臨床醫(yī)學(xué)上中藥保留灌腸聯(lián)合微波理療對于慢性盆腔炎的治療具有重要的積極作用,本文對此進行了相應(yīng)分析。
本次研究過程中的實驗對象是我院在2016年1月~2017年12月收治的176例慢性盆腔炎患者。這176例患者都符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中對于慢性盆腔炎制定的標(biāo)準(zhǔn),患者需要排除結(jié)核性盆腔炎、外科疾病者、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等疾病的發(fā)病情況。按照數(shù)字隨機的方式分組為對照組和觀察組,各84例,患者年齡23~45歲,平均(36.1±4.2)歲;病程4個月~9a,平均(4.1±1.4)a。在年齡與病程發(fā)展上兩組試驗對象滿足,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
本文研究過程中對照組采用常規(guī)西藥治療方式,從患者月經(jīng)干凈的當(dāng)天開始治療,對患者進行左氧氟沙星注射液200 mL靜脈滴注,甲硝唑注射液200 mL腹腔灌注治療,一天一次,7天為一個療程。對患者進行3個月經(jīng)周期的治療。
觀察組患者采用了中藥保留灌腸聯(lián)合微波理療治療,選用清熱解毒、活血化瘀利濕的中藥如敗醬草120 g、紅藤20 g,丹參15 g、莪術(shù)15 g、桃仁15 g、土茯苓15 g、牡丹皮15 g、延胡索15 g、赤芍藥15 g、桂枝10 g,臨證加減使用。具體操作方法:上方加水600 mL煎煮,取汁150 mL,藥液溫度應(yīng)保持在39~41℃,過低可使腸蠕動加強,腹痛加劇;過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張,產(chǎn)生強烈便意,致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短,吸收少。將藥液倒入灌腸袋內(nèi),掛在輸液架上,操作前指導(dǎo)排空大小便,取左側(cè)臥位屈膝,臀下墊一枕,潤滑灌腸管前端,將灌腸管插入到患者的肛門之內(nèi),插入的長度控制在15~20 cm,將藥液逐漸灌入到直腸內(nèi),灌腸后患者取平臥位,運用微波理療儀圓形探頭對患者溫?zé)嶂委?,持續(xù)時間在30分鐘左右。囑患者將藥液保持在六個小時以上,保留的時間越長,治療效果越好,一天進行一次,期間如果患者月經(jīng)來潮則停藥,在月經(jīng)干凈之后的當(dāng)天又再進行治療。對患者進行3個月的治療。
觀察兩組患者的臨床治療效果,對患者進行12個月的隨訪治療,計算兩組患者的復(fù)發(fā)率。
運用SPSS 17.0軟件搜集統(tǒng)計數(shù)據(jù)并進行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用率(%)表示,采用x2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
具體的分析數(shù)據(jù)見下表1。
表1 在治療效果方面兩組患者的對比分析[n(%)]
兩組數(shù)據(jù)滿足,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體的分析數(shù)據(jù)見下表2。
表2 在復(fù)發(fā)率方面兩組數(shù)據(jù)的對比分析(n,%)
保留灌腸的操作方式比較簡單而方便,在臨床上的應(yīng)用空間比較大,與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方式相比能夠避免可能給患者造成的不良影響與副作用,沒有經(jīng)過患者的肝臟位置,將藥物保持在40度左右,對于血管的擴張與血液循環(huán)具有顯著的促進作用[2]。輔之以微波治療能夠利用內(nèi)生熱效應(yīng)實現(xiàn)局部組織的優(yōu)化,患者患者炎癥的發(fā)生,對傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式起到良好的彌補作用。
綜上所述,在慢性盆腔炎的治療過程中運用中藥保留灌腸聯(lián)合微波理療治療方式能夠有效取得良好的治愈效果,減少患者復(fù)發(fā)率,值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。