王林麟

（上海百佳婦產(chǎn)醫(yī)院，上海 200000）

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，多是急性盆腔炎未徹底痊愈，遷延復(fù)發(fā)而引起的，患者表現(xiàn)為下腹部墜脹感、月經(jīng)異常、疲乏等，嚴(yán)重影響患者生活。抗生素是治療的主要方法，但治療效果不是理想，由于病程需要長(zhǎng)期使用，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性，機(jī)體菌群失調(diào)，進(jìn)一步影響恢復(fù)[1]。近年來(lái)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療婦科疾病中取得較為顯著的成效，本文就慢性盆腔炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年4月我院收治的慢性盆腔炎患者98例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各49例，所有患者均有慢性盆腔炎的體征，B超示宮體增大、盆腔結(jié)締組織、輸卵管等出現(xiàn)炎性改變。其中，對(duì)照組年齡23～48歲，平均年齡（33.5±11.3）歲，觀察組年齡23～49歲，平均年齡（34.1±12.9）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗生素治療，左氧氟沙星片0.5 g/次，1次/d，甲硝唑0.4 g/次，3次/d，7 d為1個(gè)療程。觀察組同對(duì)照組后再給予中藥治療，采用盆腔炎湯服用[2]，根據(jù)中醫(yī)辨證，依據(jù)每個(gè)患者情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)中藥配方，治療原則以清熱利濕化瘀為主，適當(dāng)軟堅(jiān)散結(jié)。如果患者有氣血虛實(shí)則以扶正祛邪，補(bǔ)氣化瘀進(jìn)行配中藥湯劑，并加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。以上患者均治療2個(gè)療程，比較兩組患者有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判斷[3]分為治愈：臨床癥狀消失，無(wú)伴隨癥狀，治療后1月未復(fù)發(fā)，各項(xiàng)檢查均正常。顯效：臨床癥狀及伴隨癥狀明顯改善或者減輕，各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀及伴隨癥狀適當(dāng)改善或者減輕。無(wú)效：所有癥狀無(wú)改善甚至加重，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不理想?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝16.2881，P＜0.01），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效情況比較［n（%）］

3 討論

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未能徹底根治造成，不僅影響女性正常生活，嚴(yán)重者還會(huì)引起盆腔器官的粘連，最近有研究表明其發(fā)病機(jī)制可能與機(jī)體免疫功能降低有關(guān)，此病治療方式主要是西醫(yī)抗菌治療，抗菌藥物的選取也有講究，一般抗菌藥不能徹底殺滅細(xì)菌，導(dǎo)致機(jī)體菌群紊亂，進(jìn)一步降低機(jī)體免疫力，使得此病更容易反復(fù)，本文選取甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療，甲硝唑?qū)捬蹙饔蔑@著，而左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)。兩者聯(lián)合使用可迅速改善患者臨床癥狀，短期療效顯著，但必須在短期內(nèi)根治，不然容易產(chǎn)生耐藥而病情反復(fù)[4]。

在中醫(yī)中盆腔炎屬“帶下病”范疇[5]，據(jù)盆腔炎特點(diǎn)，氣血瘀滯貫穿于病程中，活血化瘀則為中醫(yī)治療盆腔炎的主要原則，常用活血化瘀的藥劑。本文采用盆腔炎湯，就是針對(duì)婦女帶下病專(zhuān)門(mén)調(diào)制的具有活血化瘀的方劑，同時(shí)還能提高機(jī)體抵抗力，彌補(bǔ)了西藥容易耐藥性的缺點(diǎn)，同時(shí)還增強(qiáng)了抗菌藥物短期的療效，因此為本研究提供了可能。

本研究觀察組治愈患者總有效率91.84%高于對(duì)照組患者總有效率71.43%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝16.2881，P＜0.01）。

綜上所述，慢性盆腔炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果是顯著的，西醫(yī)可以針對(duì)病因，而中醫(yī)不僅可以改善癥狀，還可以提高人體整體機(jī)能，兩者結(jié)合可增強(qiáng)療效，相輔相成，值得臨床上推廣。