孫麗梅

（師宗縣婦幼保健院，云南 曲靖 655700）

圍絕經(jīng)期綜合征（MPS），又被稱為更年期綜合征，是女性的一種特殊類型疾病，主要表現(xiàn)出自主神經(jīng)功能紊亂，伴有神經(jīng)心理癥狀?；颊甙l(fā)生MPS之后最明顯的癥狀就是潮熱、潮紅，有的比較嚴(yán)重，有的心理出現(xiàn)較大問(wèn)題，而且可能持續(xù)近10年，對(duì)于患者本身和家屬都存在較大的影響。對(duì)于MPS的治療，主要有兩種方法，精神心理治療以及激素替代療法，其中后者多是使用藥物。本次就是分析芬嗎通對(duì)MPS的治療效果?，F(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院婦科門診收治的圍絕經(jīng)期患者66例作為研究對(duì)象，其中，年齡43～50歲，平均年齡（45.9±10.8）歲；主要癥狀為：潮熱、盜汗58例，失眠55例，神經(jīng)精神癥狀（心悸、易怒等）49例，泌尿系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、夜尿等）47例，頭痛17例，疲乏50例，

1.2 方法

按例向患者交代清楚用藥的目的、方法、可能的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，在患者知情且同意后，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致檢查，重點(diǎn)進(jìn)行婦科檢查，包括FSH、E2、HDL、LDL、TC檢測(cè)、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、彩超（腔內(nèi)彩色多普勒超聲、乳腺彩超）等。通過(guò)細(xì)致的檢查排除激素補(bǔ)充治療的禁忌癥。之后讓患者在月經(jīng)第一天服藥，芬嗎通，每天1片，連續(xù)服用16周，列為四個(gè)療程。注意保證患者在用藥前后的生活方式不發(fā)生改變。

1.3 觀察指標(biāo)

使用MPS評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估MPS的嚴(yán)重程度。在患者開(kāi)始用藥之前評(píng)價(jià)一次，然后記錄好用藥時(shí)間，每日記錄患者癥狀的變化、不良反應(yīng)、陰道出血情況等。每個(gè)療程結(jié)束之后評(píng)價(jià)一次。另外分析患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者服藥前后評(píng)分對(duì)比

分析發(fā)現(xiàn)，患者用藥前，評(píng)分總分為（29.13±10.27），用藥四個(gè)療程后的評(píng)分總分為（19.14±5.78），與用藥前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用藥四個(gè)療程后，有10項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分相比用藥前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中潮熱、失眠等8項(xiàng)癥狀有顯著差異（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 患者服藥前后評(píng)分情況（±s）

表1 患者服藥前后評(píng)分情況（±s）

3.2 患者不良反應(yīng)情況

有1例患者在用藥的第二個(gè)療程出現(xiàn)頭痛癥狀，并在1周后好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)服藥。有11例患者用藥之后出現(xiàn)輕微的乳房脹痛，但進(jìn)行乳腺彩超檢查并沒(méi)有異常。

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征（MPS）患者主要表現(xiàn)出自主神經(jīng)功能紊亂，伴有各類神經(jīng)心理癥狀。有的患者病情比較嚴(yán)重，表現(xiàn)出的癥狀也比較嚴(yán)重；有的患者則在心理方面出現(xiàn)較大問(wèn)題，經(jīng)常毫無(wú)理由的煩躁。個(gè)別患者的MPS可能持續(xù)近10年，因此這對(duì)于患者本身和家屬的身心健康都存在較大的影響。

本次使用芬嗎通進(jìn)行MPS的治療，發(fā)現(xiàn)：患者用藥前，評(píng)分總分為（29.13±10.27），用藥四個(gè)療程后的評(píng)分總分為（19.14±5.78），與用藥前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用藥四個(gè)療程后，有10項(xiàng)臨床癥狀的評(píng)分相比用藥前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中潮熱、失眠等8項(xiàng)癥狀有顯著差異（P＜0.01）。有1例患者在用藥的第二個(gè)療程出現(xiàn)頭痛癥狀，并在1周后好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)服藥。有11例患者用藥之后出現(xiàn)輕微的乳房脹痛，但進(jìn)行乳腺彩超檢查并沒(méi)有異常。

芬嗎通對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合征的治療效果顯著，可有效改善患者的癥狀，而且不良反應(yīng)很少，值得推廣應(yīng)用。