徐 雙

（張家港澳洋醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我市某醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的盆腔炎患者42例作為研究對(duì)象，用隨機(jī)抽取方法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各21例。其中，年齡22～56歲，21例試驗(yàn)組患者有2例患者對(duì)頭孢抗生素過(guò)敏；對(duì)照組中有1例患者對(duì)頭孢抗生素過(guò)敏。所有的患者都和醫(yī)院簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料（年齡、病情和病程、過(guò)敏史等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)患者有小腹、腰骶部分疼痛，白帶量增加等癥狀，有一部分患者白帶呈膿性。通過(guò)B超顯示患者附件部位出現(xiàn)低回聲，邊界不清楚，有液體暗區(qū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將子宮肌瘤患者、卵巢囊腫患者、有腎功能、肝功能、肺功能、心臟功能不健全的患者排除。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取常規(guī)的頭孢唑肟鈉藥劑結(jié)合奧硝唑注射劑，用250 mL生理鹽水靜脈注射，一天安排2次進(jìn)行。其中1例患者對(duì)頭孢唑肟鈉有過(guò)敏史，采用乳酸左氧氟沙星代替治療。此次治療1個(gè)療程為10天，總共治療3個(gè)療程。

1.2.2 試驗(yàn)組

在傳統(tǒng)抗生素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥灌腸的方法系統(tǒng)治療。

中藥的配方：皂角刺、紅藤、蒲公英、金銀花各30 g，敗醬草、丹參各20 g，黃芩15 g，取100 mL的中藥熬制液體。患者側(cè)臥位，從肛門進(jìn)行灌腸，灌腸前患者要將大小便排凈，每天晚上灌腸一次，灌腸液每次在體內(nèi)停留4個(gè)小時(shí)左右。治療1個(gè)療程為10天，總共治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：療效、體態(tài)特征、B超顯示全部正常。有效：療效、體態(tài)特征、B超顯示有改善。無(wú)效：未達(dá)到上述水平。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者有效率為95.23%，高于對(duì)照組的76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 效果比較[n（%）]

3 討論

盆腔炎是女性常見(jiàn)的婦科疾病，臨床表現(xiàn)為女性的生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜等出現(xiàn)炎癥的情況。這種婦科病很常見(jiàn)，發(fā)病原因大多和女性生殖系統(tǒng)的免疫能力下降有關(guān)，同時(shí)如果女性本身的抵抗能力下降，也會(huì)導(dǎo)致各種炎癥病菌繁殖，從而患各種婦科疾病。

現(xiàn)階段，慢性濕熱型的盆腔炎，通過(guò)西醫(yī)的方法治療，效果比較顯著，然而，由于各種因素的干擾遠(yuǎn)期效果并不理想。而中藥灌腸方法聯(lián)合抗生素藥物治療被醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注，這種方法的治療效果非常顯著，并且對(duì)患者沒(méi)有創(chuàng)傷，安全性很高。頭孢唑肟鈉、乳酸左氧氟沙星、奧硝唑等抗生素藥物對(duì)女性盆腔炎的抗菌作用顯著。由于女性特有的子宮、附件和直腸毗鄰，通過(guò)直腸灌腸的方法能提高患病部位對(duì)藥物的有效吸收，還能避免藥物不良反應(yīng)，從而讓藥物充分發(fā)揮作用，促進(jìn)炎癥部位吸收藥物，降低疼痛感。灌腸給藥不僅可使藥效發(fā)揮加快，還可根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物的使用劑量。相對(duì)于口服給藥，保留灌腸不僅提高藥物利用度，還有利于避免消化道不良反應(yīng)。

臨床觀察結(jié)果表明，抗生素聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效確切，并且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。