劉祚羊

摘 要：現(xiàn)如今煤礦生產(chǎn)日益現(xiàn)代化，煤礦事故率顯著降低，管理更加科學(xué)。在煤礦業(yè)發(fā)展的過程中，煤礦生產(chǎn)帶來的職業(yè)病問題始終存在。如何有效降低職業(yè)病發(fā)病率，是職業(yè)衛(wèi)生學(xué)與煤礦企業(yè)關(guān)注的話題。本文根據(jù)工作實踐就煤礦職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價進(jìn)行論述，提出了一些防治煤礦職業(yè)病的辦法，以供參考。

關(guān)鍵詞：煤礦企業(yè);職工健康;衛(wèi)生監(jiān)測;職業(yè)病;防治

引言：煤礦生產(chǎn)通常需要在井下作業(yè)。井下環(huán)境復(fù)雜，不利于人體健康，如果沒有做好環(huán)境質(zhì)量改善、個人防護(hù)與健康檢測，很容易患上職業(yè)病，給職工帶來巨大痛苦。衛(wèi)生檢測與職業(yè)病防治息息相關(guān)，通過衛(wèi)生檢測與評價，可以確認(rèn)職工身體狀態(tài)，預(yù)防職業(yè)病，也為煤礦企業(yè)科學(xué)防治職業(yè)病提供重要參考。

一、煤礦職業(yè)危害與職業(yè)病

煤礦作業(yè)環(huán)境相較于其他行業(yè)作業(yè)環(huán)境而言更加復(fù)雜。在工作環(huán)境中，存在一些生產(chǎn)性粉塵、有害氣體;各種機(jī)械設(shè)備運行也產(chǎn)生了大量噪聲和振動;加之井上井下溫差大，上下井驟變的溫度與井下高風(fēng)速、一些生產(chǎn)流程帶來的放射性物質(zhì)，都會對職工造成很大危害，誘發(fā)塵肺病等職業(yè)病。

二、職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價

（1）新員工入職前，需要先進(jìn)行嚴(yán)格體檢，各項指標(biāo)符合要求的才允許參與煤礦生產(chǎn)作業(yè)，并且根據(jù)檢測結(jié)果建立健康檔案，進(jìn)行健康評價。如果發(fā)現(xiàn)員工有煤礦職業(yè)禁忌，不適合即將從事的工作，不可辦理入職手續(xù)。

（2）在崗職工需要定期進(jìn)行健康評價。確認(rèn)在崗職工健康狀況可以繼續(xù)從事相關(guān)工作。要保持對在崗職工健康狀況的動態(tài)跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)職工健康風(fēng)險，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防。要及時更新職業(yè)健康評價，發(fā)現(xiàn)職工健康狀況下滑、不適合從事原本崗位工作的，要立即調(diào)整。對于接塵工作人員，要定期做好胸腔檢查工作。要嚴(yán)格執(zhí)行國家針對職業(yè)病預(yù)防所提出的相關(guān)要求，遵守衛(wèi)生檢查時間規(guī)定，對于工作中接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)的職工，要根據(jù)國家要求做好相應(yīng)檢測工作。

（3）離職工人離職前也要進(jìn)行健康檢測，做出準(zhǔn)確的職業(yè)健康評價。有接觸有毒或放射性物質(zhì)可能性的，必須每年專檢1次。檢測機(jī)構(gòu)必須有煤礦職業(yè)病檢查資質(zhì);塵肺患者重點監(jiān)護(hù)，疑似患者根據(jù)崗位不同每1-3年復(fù)查1次，已患Ⅰ期塵肺的，每年復(fù)查1次。

（4）如果一些職工需要調(diào)整工作崗位或者工種，需要先做一次職業(yè)健康檢測，通過全面檢測所得結(jié)果來評估職工身體狀況是否滿足調(diào)整后的崗位、工種要求;確認(rèn)是否換崗后會加大職業(yè)病風(fēng)險，做出針對性的職業(yè)風(fēng)險評估。要以評估結(jié)果為重要參照確認(rèn)職工是否適合變動崗位，減少調(diào)整工作造成的職業(yè)病風(fēng)險。

三、煤礦職業(yè)病防治

參與煤礦生產(chǎn)作業(yè)出現(xiàn)職業(yè)病的概率較高。煤礦企業(yè)必須重視職工健康，積極做好職業(yè)病預(yù)防工作。根據(jù)當(dāng)前職業(yè)病問題，需要做好以下工作：

1 控制源頭

對于煤礦生產(chǎn)來說，通常情況下職工患上職業(yè)病與工作環(huán)境有很大關(guān)系。環(huán)境惡劣是患上職業(yè)病的一大因素，是職業(yè)病的源頭。因此，防治職業(yè)病首先要改善工作環(huán)境。一些生產(chǎn)設(shè)備運行會產(chǎn)生粉塵、噪聲或者一些有害氣體，為提高環(huán)境質(zhì)量，就要嘗試應(yīng)用現(xiàn)代化的、低能耗、低排放技術(shù)與設(shè)備。

（1）粉塵危害巨大，需要做好防治。例如打眼工作中，如果采用濕式打眼，能夠有效預(yù)防粉塵。也可以使用一些專業(yè)設(shè)備有效改善井下作業(yè)空間環(huán)境。例如在井下各巷道合適位置安裝灑水設(shè)備，可以為井下空間有效除塵。要注意做好除塵等環(huán)境改善設(shè)備使用后的日常檢查、維護(hù)工作，與其他設(shè)備一同納入日常管理工作中，明確設(shè)備管理責(zé)任，確保長期運轉(zhuǎn)正常。

（2）對于井下噪聲問題，要先確認(rèn)噪聲污染來源，針對性處理。例如，可能是因為一些扇風(fēng)機(jī)運行產(chǎn)生的噪音。當(dāng)前老式扇風(fēng)機(jī)依然有很大市場，但能耗高，噪聲相對較大。實際上并非所有煤礦都會采用新式的通風(fēng)設(shè)備，老式扇風(fēng)機(jī)隨著使用時間推移噪音也不斷加大，造成嚴(yán)重噪音污染問題。所以，建議逐步淘汰落后的扇風(fēng)機(jī)，選擇低噪音、低能耗的新型扇風(fēng)機(jī)。在實際執(zhí)行中，可能難以快速換新，對于老式扇風(fēng)機(jī)的運行噪聲，可以先使用消音器消減噪聲污染。

（3）井下作業(yè)區(qū)可能存在一些有毒氣體，危害很大。對于這一問題，需要煤礦企業(yè)加強(qiáng)毒害氣體監(jiān)測，積極應(yīng)用現(xiàn)代傳感器、報警裝置等建立遠(yuǎn)程監(jiān)測控制系統(tǒng)，對井下環(huán)境進(jìn)行實時監(jiān)控。

2 做好環(huán)境監(jiān)測工作

煤礦職業(yè)病防治關(guān)鍵在于做好工作環(huán)境監(jiān)測。為了切實做好環(huán)境監(jiān)測，要建立與煤礦情況相適應(yīng)環(huán)境管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行指定的各項要求。要配置一些現(xiàn)代化的空氣質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備，做好粉塵、有害氣體等的監(jiān)測工作。要設(shè)置相應(yīng)的崗位及人員，專人專職，實時關(guān)注作業(yè)環(huán)境空氣質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)環(huán)境問題要暫停采煤作業(yè)，待處理好環(huán)境問題、確認(rèn)環(huán)境達(dá)標(biāo)后方可繼續(xù)作業(yè)。

3 提高職工自我保護(hù)意識，做好防護(hù)用具發(fā)放工作

職業(yè)病防治不止是煤礦企業(yè)的基本工作之一，也需要每個煤礦職工的參與。要提高職業(yè)病防治效果，就必須提高煤礦企業(yè)職工對這一問題的重視程度，了解職業(yè)病產(chǎn)生原因、明白如何預(yù)防職業(yè)病。煤礦企業(yè)要定期開展職業(yè)病防治培訓(xùn)，做好職業(yè)病防治宣傳，使職工能夠自覺預(yù)防、走出認(rèn)識誤區(qū)、避免職業(yè)病。要為職工配置齊全的個人防護(hù)用具，規(guī)定必須穿戴齊全防護(hù)設(shè)備后方可上崗作業(yè)。要定期檢查職工對職業(yè)病防治知識的掌握情況，提高職工防護(hù)意識。

4 完善防治體系，建立健康檔案

要提高職業(yè)病防治水平，確保防治成效，就必須進(jìn)一步完善職業(yè)病防治體系。如果煤礦企業(yè)有一定條件，可以在職工醫(yī)院的基礎(chǔ)上建設(shè)專業(yè)防治機(jī)構(gòu);如果現(xiàn)實條件不足，可以退而求其次，建立小型衛(wèi)生防疫站。通過這一做法，讓每個煤礦企業(yè)都有職業(yè)病防治專業(yè)站點。要建立健康檔案，掌握煤礦職工健康狀況，根據(jù)企業(yè)實際情況以及職業(yè)病防治有關(guān)規(guī)定開展防治工作，對職工負(fù)責(zé)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

結(jié)束語

煤礦生產(chǎn)為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了大力支持，但煤礦作業(yè)導(dǎo)致的職業(yè)病問題也不可忽視。檢測機(jī)構(gòu)要恪守工作原則，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性;煤礦企業(yè)要重視職工健康狀況，做好職業(yè)病防治工作，共同努力，保證職工身體健康，促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鳳亞.淺議陜西煤礦職業(yè)病危害防治工作[J].陜西煤炭，2017，36（01）：145-148.

[2]周琳. 我國煤礦安全評價與職業(yè)病危害評價整合研究[D].太原理工大學(xué)，2014.

[3]張旭.煤礦職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及下一步工作開展努力方向[J].內(nèi)蒙古煤炭經(jīng)濟(jì)，2014（04）：80-81.