鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王莎莎

心肌梗死是一種發(fā)病率、致死率較高，病情程度十分嚴(yán)重的常見(jiàn)性心血管疾病。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床上針對(duì)心肌梗死的研究不斷深入，心臟康復(fù)的需求日益提升，相關(guān)研究顯示，心臟康復(fù)是實(shí)現(xiàn)緩解患者負(fù)面情緒、提升生活質(zhì)量，避免相關(guān)心血管并發(fā)癥的有效途徑[1]。本次研究選擇60例患者進(jìn)行分組對(duì)照分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年4月～2018年4月收治的60例心肌梗死患者為觀察對(duì)象，均給予心肌梗死介入治療，根據(jù)術(shù)后護(hù)理方式的差異將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，男性16例，女性14例，年齡45～76歲；觀察組接受心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案，男性17例，女性13例，年齡46～77歲；所有患者均已通過(guò)WHO心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病情，患者主動(dòng)簽署知情同意書(shū)，排除先天性器質(zhì)性及嚴(yán)重傳染性疾病患者，兩組患者相關(guān)基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)心肌梗死護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者在其基礎(chǔ)上接受心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員需為患者建立長(zhǎng)期生命體征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解病情情況，為患者日常生活提供輔助護(hù)理服務(wù)，消除其陌生感，提升依從性。

1.2.2 心理調(diào)適干預(yù) 護(hù)理人員需向患者普及相關(guān)知識(shí)，講解心臟介入治療的有效性，并給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，消除其恐懼心理。

1.2.3 個(gè)人保健護(hù)理干預(yù) 需指導(dǎo)患者保障自身生活環(huán)境衛(wèi)生情況，指導(dǎo)其戒除煙酒等不良嗜好，做好保暖防寒措施，指導(dǎo)患者掌握深呼吸調(diào)整方法，促進(jìn)其心臟組織振動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心臟復(fù)蘇，繼而完成心臟按摩[2]。

1.2.4 生活指導(dǎo)干預(yù) 飲食以低脂肪、低鹽、低糖等食物為主，確保其易消化，維持營(yíng)養(yǎng)均衡，根據(jù)患者病情改善情況適當(dāng)增加飲食量，維持血糖、血壓穩(wěn)定，保障消化系統(tǒng)安全。

1.2.5 康復(fù)鍛煉干預(yù) 根據(jù)患者病情開(kāi)展適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施，心肌梗死后2d需保障其臥床休息，隨后被動(dòng)活動(dòng)患者肢體，10min/次，2次/d，指導(dǎo)其進(jìn)行上半身活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，隨后視其恢復(fù)進(jìn)度，可指導(dǎo)其進(jìn)行步行訓(xùn)練，并逐漸延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間，隨后過(guò)渡至戶外訓(xùn)練，同時(shí)給予患者生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常需第一時(shí)間終止訓(xùn)練[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者心理狀態(tài)改善情況，采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）為觀察標(biāo)準(zhǔn)，分別對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不同時(shí)期其評(píng)分水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 兩組患者護(hù)理前其SAS、SDS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(±s）

組別(n=30) SAS（護(hù)理前） SAS（護(hù)理后） SDS（護(hù)理前） SDS（護(hù)理后）觀察組 58.35±6.25 33.65±8.65 43.65±6.35 35.36±5.16對(duì)照組 61.25±5.88 46.65±6.95 44.98±5.35 41.92±6.28 t 1.854 14.551 2.455 4.458 P 0.224 0.001 0.061 0.009

3 討論

本次護(hù)理結(jié)果顯示，接受心臟康復(fù)護(hù)理的觀察組在SAS、SDS的得分上顯著低于對(duì)照組，即觀察組患者的焦慮、抑郁程度遠(yuǎn)低于對(duì)照組，說(shuō)明開(kāi)展心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心肌梗死介入治療患者的效果顯著，可幫助患者有效緩解焦慮、抑郁情緒，提升生活質(zhì)量，改善預(yù)后，優(yōu)化綜合護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣研究。