鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）樊慧霞

冠心病是最常見的心血管疾病之一，其病情發(fā)展迅速，致死率高，治療難度較大，嚴重威脅老年患者的生命安全。開展預防控制在降低老年冠心病發(fā)病率、完善早期診療方案等方面尤為重要[1]。無縫隙護理措施因其能夠提供完整、連續(xù)、細致的服務，在臨床上備受推崇，本次研究選擇常規(guī)護理方法與其進行對照分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2016年2月～2018年3月期間收治的老年冠心病患者80例為研究對象，包括對照組40例，觀察組40例。對照組男性22例，女性18例，年齡55～86歲，平均年齡（75.5±4.5）歲，NYHA心功能分級情況：Ⅱ級21例，Ⅲ級11例，Ⅳ級8例；觀察組男性23例，女性17例，年齡56～87歲，平均年齡（76.5±4.5）歲，NYHA心功能分級情況：Ⅱ級22例，Ⅲ級10例，Ⅳ級8例；患者均已確診病情，兩組臨床基礎資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 建設無縫隙護理團隊 選擇我院管理人員與專業(yè)護理人員組建無縫隙護理小組，由護士長擔任組長，建立全程生命體征監(jiān)測，協(xié)助其臥床休息；護理小組人員搭配遵循老、中、青年齡特點，合理搭配，由臨床醫(yī)師與護理人員共同進行護理管理，建立檔案，附上信息、照片及個人經(jīng)歷，以備患者及家屬尋求幫助。

1.2.2 實行無縫隙排班制度 嚴格遵循8h工作責任制，嚴禁早退、惡意加班與遲到，保障24h均有護理人員監(jiān)測患者情況，由護士長進行班次考核，所有班次安排均需在一周前完成，保障調(diào)整班次的靈活性，將護理人員的假期進行合理安排，保障勞逸結(jié)合[2]。

1.2.3 無縫隙護理注意事項 患者入院后進行綜合評估，并為其制定個性化護理方案，給予生命指標動態(tài)監(jiān)測，講解冠心病的病癥機理與用藥常識，完善應急處理措施，同時予以相應的心理干預，耐心調(diào)解老年人焦慮、緊張等負面情緒，聯(lián)合家屬共同參與其中，使其感受到被重視、被關心，增強依從性，開展飲食干預，保障蛋白質(zhì)、維生素攝入充足，指導其按時作息，給予腹部按摩，開展相應的體育鍛煉，觀察相應并發(fā)癥早期癥狀，加大預防力度[3]。

1.3 觀察指標 通過對比兩組患者心絞痛SAQ量表評分情況判斷其心功能狀況，同時觀察其心血管并發(fā)癥情況判斷其不良事件發(fā)生率，并發(fā)癥指標包括心力衰竭、再次心肌梗死、心絞痛與死亡。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，P＜0.05表示組間比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛SAQ量表評分對比 觀察組心絞痛穩(wěn)定程度、軀體活動受限程度及疾病認知程度平均得分均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見附表。

2.2 兩組患者心血管并發(fā)癥情況對比 觀察組心力衰竭0例、再次心肌梗死0例、心絞痛1例，死亡0例，發(fā)作率為2.5%；對照組中心力衰竭2例、再次心肌梗死1例、心絞痛3例、死亡0例，發(fā)作率為15.0%；（x2=16.532，P=0.001），經(jīng)組間對比，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05。

附表 兩組患者心絞痛SAQ表評分情況對比(±s）

附表 兩組患者心絞痛SAQ表評分情況對比(±s）

組別(n=40) 心絞痛穩(wěn)定程度 軀體活動受限程度 疾病認知程度觀察組 93.65±5.15 82.26±4.36 75.19±2.96對照組 78.67±4.62 63.57±3.08 59.21±2.17 t 8.654 14.551 18.655 p 0.002 0.001 0.001

3 討論

研究結(jié)果顯示，給予無縫隙護理的觀察組心絞痛穩(wěn)定程度、軀體活動受限程度及疾病認知程度平均得分均顯著優(yōu)于對照組，發(fā)生不良事件的概率遠低于對照組（P＜0.05）。給予老年冠心病患者無縫隙護理模式，能夠有效穩(wěn)定心絞痛惡化趨勢，改善冠心病臨床癥狀，提高老年患者生命質(zhì)量，提升恢復效率，改善預后，降低相關不良反應風險，值得臨床推廣。