河南省職工醫(yī)院（450002）柳桓 李娜

選取本院治療的脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者82例臨床病歷作為研究指標(biāo)，分析脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院2017年1月～2018年7月治療的脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者82例，所有患者及其家屬知情并同意參與本次研究，將82例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成優(yōu)質(zhì)組（n=41例）與常規(guī)組（n=41例），對優(yōu)質(zhì)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對常規(guī)組開展基礎(chǔ)護(hù)理模式，均經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。

優(yōu)質(zhì)組患者中22～58歲，中位年齡是（41.5±1.3）歲；29例男性，12例女性；常規(guī)組患者中21～57歲，中位年齡是（40.5±1.3）歲；28例男性，13例女性。優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組在臨床基線資料比對中P＞0.05，兩組數(shù)據(jù)比對無意義。

1.2 方法 常規(guī)組患者開展基礎(chǔ)護(hù)理模式，對患者開展健康宣教、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等干預(yù)。

優(yōu)質(zhì)組患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①病情監(jiān)測。護(hù)理人員須在患者住院期間密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，防止患者出現(xiàn)不良癥狀。②心理干預(yù)。由于患者因手術(shù)治療、疾病等多種因素的影響會出現(xiàn)不同程度的心理障礙，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響手術(shù)治療效果，不利于患者術(shù)后康復(fù)，不配合治療及護(hù)理操作。因此，護(hù)理人員需針對患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因制定針對性心理疏導(dǎo)方案，以此緩解患者負(fù)性情緒，使其保持良好的心態(tài)狀態(tài)，積極配合治療。③環(huán)境護(hù)理干預(yù)。為患者提供良好的病房環(huán)境，減少噪音，嚴(yán)格控制病房內(nèi)濕度及溫度，根據(jù)患者喜好擺放植物，播放視頻音樂等，促使患者保持良好的心態(tài)。④體位干預(yù)。護(hù)理人員手術(shù)后需為患者提供氣墊，同時(shí)需協(xié)助患者擺正體位，告知患者需定期翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。⑤康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需按照患者術(shù)后恢復(fù)情況制定針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者開展主動收縮四肢肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者開展掌關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)活動，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮病癥。

1.3 評定指標(biāo) 比較兩組患者腦脊液漏、感染化膿、傷口裂開術(shù)后等并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者82例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，以%形式表示兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，卡方檢驗(yàn)，以±s形式表示兩組患者住院時(shí)間，t檢驗(yàn)，優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組在臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)對比中P＜0.05則視為兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比對 優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.87%，與常規(guī)組26.82%的臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

2.2 將兩組患者住院時(shí)間進(jìn)行比對 優(yōu)質(zhì)組患者住院時(shí)間與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。見附表。

附表 將兩組患者住院時(shí)間進(jìn)行比對(±s,d)

附表 將兩組患者住院時(shí)間進(jìn)行比對(±s,d)

組別 例數(shù) 住院時(shí)間常規(guī)組 41 19.2±2.1優(yōu)質(zhì)組 41 14.5±1.9 t 10.6268 P＜0.05

3 討論

機(jī)體脊柱受到外部暴力會導(dǎo)致脊柱骨折，臨床常采用手術(shù)治療脊柱骨折合并脊髓損傷患者，但任何手術(shù)均會對患者造成不同程度的機(jī)體損害[1]。因此，對行手術(shù)治療的患者實(shí)施有效的護(hù)理模式是必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上著重關(guān)注患者及優(yōu)質(zhì)模式，為患者治療期間提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求，提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少患者術(shù)后并發(fā)癥[2]?；诖耍x取本院2017年1月～2018年7月治療的脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者82例臨床病歷作為研究指標(biāo)，分析脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果，經(jīng)過數(shù)據(jù)比對分析，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時(shí)間與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)相比P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)比對有意義。

綜上所述，脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以有效控制患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。