鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）趙方

臨床護理路徑屬于全新的護理模式，其不僅可將以人為本的中心思想充分體現(xiàn)，同時可針對患者將計劃性護理措施予以制定，在一定程度上可將護理質(zhì)量顯著提升[1]。為此，本文研究輸液患兒開展臨床護理路徑的臨床價值，現(xiàn)將具體流程和結(jié)果分析如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 基礎數(shù)據(jù) 參與本次研究的輸液患兒90例，納入時間為2017年1月～2018年2月。將所有患兒依據(jù)護理模式差異性均分研究和參照兩組，例數(shù)各45。研究組（n=45）中，患兒年齡2～6歲，中位年齡（4.25±1.37）歲。其中男患兒33例，女患兒12例。經(jīng)核實15例患者為支氣管肺炎，16例患兒為化膿性扁桃體炎，14例患兒為感染性腹瀉。參照組（n=45）中，患兒年齡為1～7歲，中位年齡（4.26±1.38）歲。其中男患兒35例，女患兒10例。經(jīng)核實16例患者為支氣管肺炎，12例患兒為化膿性扁桃體炎，17例患兒為感染性腹瀉。兩組輸液患兒的基線資料經(jīng)對比，未產(chǎn)生統(tǒng)計學意義，組間對比判定為P＞0.05，予以比較。

1.2 方法 參照組患兒實施常規(guī)護理，研究組患兒則開展臨床護理路徑，詳情流程為：①輸液前的護理。護理人員需事先評估患兒的心理狀況，這樣可將輸液的恐懼感消除，并提升配合度。初次見到患兒時要保持良好形象，消除患兒的陌生感。對患兒予以鼓勵，若患兒的年齡較小可予以小玩具，并稱贊。在此期間需加強與患兒家屬之間的溝通，并做好解釋工作。之后詳細介紹患兒的治療方案和流程，并將潛在的不良反應進行告知，這樣可將家屬的應對能力顯著增強[2]。②穿刺護理。多數(shù)患兒在穿刺期間會發(fā)生哭鬧狀況，這樣會增加輸液操作難度。因此，護理人員可為其播放動畫片讓其注意力分散。穿刺前需將位置找好，動作確保嫻熟，從而提升一次性穿刺成功率。完成穿刺后需將針頭進行固定，避免出現(xiàn)松動和掉落。③輸液期間的護理。輸液期間需將巡視進一步加強，并對患兒是否發(fā)生不良反應嚴密觀察。巡視停留期間可對家屬進行健康宣教，這樣可對簡單的護理技巧充分掌握。④輸液后的護理。完成輸液后需正確按壓，之后拔針，這樣可避免發(fā)生穿刺處出血和血腫。待患兒未見任何不良反應后方可離開。

1.3 指標的判定 比對和分析研究組、參照組患兒的穿刺所用時間和疼痛評分。比對和分析研究組、參照組患兒家屬的護理滿意度，結(jié)果包括：十分滿意、相對滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次參與研究的輸液患兒90例，臨床數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件采集驗證，兩組患兒穿刺所用時間和疼痛評分對比予以（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組患兒護理滿意度對比計算采用率（%）形式表達，予以卡方檢驗，組間對比判定有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

附表 臨床護理路徑和常規(guī)護理后的穿刺所用時間和疼痛評分

2 結(jié)果

2.1 臨床護理路徑和常規(guī)護理后的穿刺所用時間和疼痛評分 比對兩組患兒護理后的穿刺所用時間和疼痛評分，研究組優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如附表。

2.2 臨床護理路徑和常規(guī)護理后的護理滿意度 比對護理滿意度，研究組97.8%顯著高于參照組的82.3%，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑為現(xiàn)代化護理模式，并且貫穿整個治療過程，治療期間每個環(huán)節(jié)實施計劃性護理措施使整體質(zhì)量顯著提升。本組結(jié)果顯示：應用臨床護理路徑的研究組，穿刺所用時間和疼痛評分優(yōu)于參照組，護理滿意度97.8%顯著高于參照組的82.3%，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示：臨床護理路徑較比常規(guī)護理更具有針對性。

經(jīng)上研究可知，小兒輸液護理應用臨床護理路徑可將護理水平顯著提升，患者的滿意度也會有所提高，可在臨床工作上推廣和普及。