鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）李銀慧

老年白內(nèi)障是眼科最常見的眼球退變性的疾患類型，嚴(yán)重影響到患者的日常生活[1]。多數(shù)老年人通常對白內(nèi)障所導(dǎo)致的視力下降存在錯誤的認(rèn)識，有必要對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和人文關(guān)懷，本文對此展開研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2016年1月～2017年12月我院收治的68例白內(nèi)障患者隨機(jī)分為兩組，各34例。所有患者對本研究的內(nèi)容與相關(guān)操作均知情同意，簽署相關(guān)文件協(xié)議。對存在眼球其他病變、基礎(chǔ)狀況較差、精神意識異常的患者予以排除。對照組男女比例15∶19，平均年齡（65.2±3.3）歲，病程1～5年；觀察組男女比例17∶17，平均年齡（66.8±3.8）歲，病程1～4年。兩組研究對象一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施 對照組患者給予常規(guī)的治療干預(yù)和護(hù)理，其他無特殊處理；觀察組患者則給予強(qiáng)化的健康教育和人文關(guān)懷護(hù)理，具體包括：①入院指導(dǎo) 自患者入院起始對患者的既往病史和病情進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患病的嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性的護(hù)理和干預(yù)，告知患者本人和家屬相關(guān)的治療內(nèi)容，以通俗易懂的語言向其介紹患者的病情，使其有所了解的同時有利于后續(xù)的治療配合；②人文心理關(guān)懷。注重以人為本的治療理念，將患者置于一切臨床治療手段的首位，通過與其交流溝通了解其存在的心理障礙和情緒問題，及時進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，對家屬進(jìn)行相應(yīng)的宣教，使其能夠輔助配合共同營造出適合患者治療的環(huán)境，對患者既往因視力減退而遭受的痛苦表示同情，獲得其信任的同時，向其介紹病情類似成功治療的案例，使其能夠充滿信心；③健康宣教和指導(dǎo)。研究中納入的研究對象教育程度大部分不高，因此健康教育方面主要通過音頻的形式向其介紹白內(nèi)障的發(fā)病過程、相關(guān)的治療和注意的事項(xiàng)，所有患者均存在手術(shù)的指征，但對具體的手術(shù)操作和后續(xù)的并發(fā)癥等多數(shù)患者存在顯著的疑慮，因此健康宣教中對于能夠閱讀的患者發(fā)放健康指導(dǎo)小手冊，對于視力嚴(yán)重受損的患者則向其閱讀手冊的內(nèi)容，使其對后續(xù)的治療有所了解和準(zhǔn)備。

1.3 評價內(nèi)容 ①診療滿意度評價。由患者治療結(jié)束后對診療過程中的干預(yù)和護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行客觀評價，分為四個等級，“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”。②心理焦慮情緒評價。采用SAS焦慮自評量表對干預(yù)前后的焦慮程度進(jìn)行量化評價，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮程度越突出。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)記錄為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究過程中所有的患者均耐受性良好，無中途退出的案例，觀察組患者的整體滿意度顯著優(yōu)于對照組，分別為91.2%、67.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.033）；干預(yù)前兩組患者間無顯著性差異，干預(yù)后觀察組患者的焦慮程度顯著低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014），見附表。

附表 兩組研究對象的心理焦慮評分統(tǒng)計(jì)(±s,分)

附表 兩組研究對象的心理焦慮評分統(tǒng)計(jì)(±s,分)

組別(n=34) SAS焦慮自評量表干預(yù)前 干預(yù)后對照組 62.8±7.9 58.9±2.6觀察組 63.3±8.1 52.6±1.2 P 0.85 0.014

3 討論

白內(nèi)障作為最常見的老年致盲性眼病，對其治療與相關(guān)研究始終是臨床上的重點(diǎn)。雖然目前的手術(shù)治療技術(shù)發(fā)展已經(jīng)較為完善，治療效果優(yōu)良，但對于老年患者群體而言要保證治療的效果，提高患者的診療體驗(yàn)仍較為困難[2]。相關(guān)的原因分析中包括患者的教育程度較低，對臨床上的診療操作存在的疑惑和不解較多，對新型的治療技術(shù)不了解，對眼部手術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn)出過分的擔(dān)憂，本研究中尤其見于對照組，一般的診療和護(hù)理操作無法完全使患者了解自己的病情并對基本的診療常識有所知曉。而在觀察組內(nèi)通過健康教育和人文關(guān)懷，在獲得患者信任的同時使其能夠更好地予以配合，提高了治療的體驗(yàn)。

總之，通過給予患者健康教育與人文關(guān)懷有助于改善老年白內(nèi)障患者的心理焦慮情緒，同時提高診療的滿意度，在臨床實(shí)踐中值得采用。