河南省新鄭市人民醫(yī)院（451100）李經(jīng)華

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月～2017年2月在河南省新鄭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的慢性盆腔炎患者104例，經(jīng)診斷均符合《2010年美國(guó)疾病控制中心盆腔炎性疾病診斷與治療指南》標(biāo)準(zhǔn)。所有患者對(duì)本研究均知情同意，且本研究已通過(guò)本院相關(guān)倫理委員會(huì)審核、批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)平均分為A組（觀察組）和B組（對(duì)照組），各52例。觀察組年齡22～48(35.37±4.36)歲，病程1～6(4.12±1.23)年；已婚39例，未婚13例。對(duì)照組年齡25～49(35.73±4.42)歲；病程1～7( 4.43±1.31) 年；已婚40例，未婚12例。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)B組（對(duì)照組）患者單獨(dú)采用鹽酸左氧氟沙星（規(guī)格：湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司；生產(chǎn)批號(hào)：20130520；生產(chǎn)規(guī)格：2 ml: 0.2g）0.2g靜脈注射，每天2次，持續(xù)10d。對(duì)A組（觀察組）患者采用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦消炎栓（規(guī)格：葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司生產(chǎn)；生產(chǎn)批號(hào): 20100617）治療，直腸給藥，每天睡前1次，持續(xù)10 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效。標(biāo)準(zhǔn)參考《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范(修訂版)》，總有效率= (顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②不良反應(yīng)發(fā)生情況。③復(fù)發(fā)情況。觀察并統(tǒng)計(jì)治療后6個(gè)月和12個(gè)月，兩組患者的盆腔炎復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，（n，%）表示定性資料，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組的總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.029，P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 治療結(jié)束后，對(duì)照組出現(xiàn)皮疹2例(3.85%)，檢查并給予相應(yīng)治療后癥狀得以緩解；觀察組出現(xiàn)大便增多3例(5.77%)，3天后恢復(fù)正常，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。不良反應(yīng)發(fā)生率在兩組間作比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 復(fù)發(fā)情況 治療后隨訪3個(gè)月，兩組患者的復(fù)發(fā)率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) ; 在隨訪6個(gè)月和12個(gè)月，觀察組的復(fù)發(fā)率均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

3 討論

慢性盆腔炎由于病程長(zhǎng)、難治愈，若不能給予有效治療，導(dǎo)致患者不孕，嚴(yán)重影響患者的生殖健康和家庭生活質(zhì)量[1]。目前治療該疾病多采用抗菌藥物，口服抗生素或靜脈注射均不能直接作用患處，延長(zhǎng)治療周期，此外，長(zhǎng)期使用抗生素，病菌產(chǎn)生抗藥性，降低患者免疫力，進(jìn)一步影響治療效果[2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，女性在經(jīng)期、產(chǎn)后、人工流產(chǎn)術(shù)后體虛，濕熱與氣血互結(jié)，致使氣血不暢、氣滯血瘀，因此，治療慢性盆腔炎應(yīng)以清熱利濕，活血化瘀為主。

康婦消炎栓是一種外用中草藥栓劑，從直腸給藥，能直接作用于盆腔等病變組織，藥物吸收快，具有較好的治療功效?？祴D消炎栓中含有苦參、敗醬草，蒲公英、地丁、穿心蓮，豬膽粉，蘆薈，紫草等成分，能起到抗菌、消炎、清熱解毒、改善盆腔臟器微循環(huán)等作用，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)慢性盆腔炎的發(fā)病病因和中藥的辨證療法，適量給予患者康婦消炎栓，加快患處血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到標(biāo)本兼治的功效，臨床適合長(zhǎng)期使用。

本研究中，觀察組的總有效率為96.15%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（80.77%）（P＜0.05）; 治療后，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 此外，隨訪6個(gè)月及12個(gè)月，觀察組的復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組。以上結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎有效率較高、安全可行，值得在臨床上廣泛借鑒與應(yīng)用。