河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454100）付剛

胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率及死亡率較高，早期發(fā)現(xiàn)和診斷能夠有效改善患者的預后。了解胃癌的發(fā)病機制及患者血清水平與臨床病理特征之間的關系，對于早期胃癌的治療有著重要的臨床意義[1]。本研究對胃癌患者血清E-Cad、ANXA7水平與臨床病理特征的關系進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月我院胃癌患者38例作為實驗組，同期選取我院良性胃部病變40例納入對照Ⅰ組、20例健康體檢者納入對照Ⅱ組。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬均同意參加本研究，并自愿簽署知情書。實驗組男16例，女22例；年齡20～75歲，平均（56.62±8.47）歲。對照Ⅰ組中，男21例，女19例；年齡40～70歲，平均（47.42±7.56）歲。對照Ⅱ組中，男10例，女10例；年齡30～70歲，平均（45.32±3.62）歲。三組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 三組患者均于清晨空腹采集靜脈血3ml，放于EP管中，離心10min后收集血清。分離血清后，置于-20℃保存待用。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定受檢者血清E-Cad、ANXA7水平。實驗所需試劑采購于羅氏診斷，實驗過程嚴格按照試劑盒說明書操作。

1.3 觀察指標 ①觀察三組血清E-Cad、ANXA7水平；②分析血清E-Cad、ANXA7水平與胃癌患者臨床病理間的關系。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，組間比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組血清中E-Cad、ANXA7水平比較 實驗組血清ANXA7水平為（27.19±3.01），高于對照Ⅰ、Ⅱ組的（11.59±2.16）、（10.23±1.34）；E-Cad水平為（2.26±0.30），低于對照Ⅰ、Ⅱ組的（14.36±1.45）、（15.23±2.00），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2.2 不同臨床特征胃癌患者血清水平Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結有轉移的胃癌患者血清ANXA7水平高于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴無轉移患者，Ⅲ～Ⅳ期、淋巴結有轉移的胃癌患者血清E-Cad水平低于Ⅰ～Ⅱ期、淋巴無轉移患者（P＜0.05）。見附表。

附表 不同臨床特征胃癌患者血清E-Cad、ANXA7水平比較(±s,ug/L)

附表 不同臨床特征胃癌患者血清E-Cad、ANXA7水平比較(±s,ug/L)

病理因素 - E-Cad χ2 P ANXA7 χ2 P年齡 ≥60歲（n=22） 2.16±0.27 0.233 0.818 27.25±3.06 0.088 0.931＜60歲（n=16） 2.18±0.25 27.34±3.12 TNM分期 Ⅰ～Ⅱ期（n=20） 2.75±0.36 15.443 0.000 25.64±2.98 6.116 0.000Ⅲ～Ⅳ期（n=18） 1.18±0.25 31.59±3.01淋巴結轉移 有（n=18） 1.19±0.24 15.323 0.000 32.45±2.96 8.292 0.000無（n=20） 2.76±0.37 24.39±3.02

3 討論

E-Cad是調節(jié)細胞與細胞、細胞與細胞外基質之間最強的黏附因子。ANXA7屬于鈣依賴性磷脂結合蛋白，在機體細胞膜以及細胞質中廣泛存在，在結構上有著兩個基本功能的結構域[2]。本次研究結果顯示，實驗組血清ANXA7水平高于對照Ⅰ、Ⅱ組，E-Cad水平低于對照Ⅰ、Ⅱ組，表明ANXA7、E-Cad水平與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關，相對于正常組織而言，E-Cad在人類腫瘤細胞中呈低表達，ANXA7呈高表達，且與腫瘤分化程度有一定的關聯(lián)，可作為臨床早期診斷胃癌的指標。此外，本研究結果還顯示，晚期且淋巴結有轉移的胃癌患者血清ANXA7水平高于早期、淋巴無轉移患者，晚期且淋巴結有轉移的胃癌患者血清E-Cad水平顯著低于早期且淋巴無轉移患者，表明血清ANXA7、E-Cad水平與腫瘤的分期以及分化程度密切相關，有望成為臨床評估胃癌患者預后的指標。

綜上所述，ANXA7水平在胃腫瘤組織中的表達水平明顯增高，E-Cad在胃癌組織中呈低表達，且血清ANXA7、E-Cad的表達水平與腫瘤的臨床分期狀況有關。