天津瑞京醫(yī)院（300074）魯傳梅

Graves眼病是一種自身免疫性內(nèi)分泌相關(guān)疾病，患者的眼球和眶內(nèi)相關(guān)軟組織出現(xiàn)浸潤性病變情況，臨床上主要采取抗甲狀腺藥物予以基礎治療，并結(jié)合應用糖皮質(zhì)激素藥物等予以治療，然而，臨床效果并不理想[1]。本文分析數(shù)據(jù)來自80例中重度Graves眼病患者，評定激素沖擊治療與放療聯(lián)合用于中重度Graves眼病患者臨床治療中的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文實施計算的數(shù)據(jù)源自2015年5月～2018年5月收治的80例中重度Graves眼病患者，依據(jù)抽簽法予以分組，一組納入40例。對照組：女比男是23∶17，年齡均值為（33.25±4.12）歲；試驗組：女比男是24∶16，年齡均值為（33.21±4.14）歲。計算對照組與試驗組一般數(shù)據(jù)資料，P>0.05。所有患者簽名知情同意書，報告醫(yī)學倫理委員會且被準許。

1.2 方法 對照組：予以患者抗甲狀腺藥物，相關(guān)癥狀得以緩解之后一天給藥12.5μg到25.0μg左旋甲狀腺素，血清FT3、FT4含量恢復到正常之后，對其一天靜脈滴注12.5mg/kg甲基強的松龍，在6小時到8小時滴完，持續(xù)給藥三天，每四周給藥一次，一共治療三次。試驗組：于對照組基礎上，于激素沖擊治療之后，予以球后放療，總劑量是20Gy，一次劑量是2Gy，一周5次，予以2周治療。

1.3 相關(guān)指標 ①研究以及評定對照組和試驗組有效統(tǒng)計率，有效：Graves眼病臨床活動評分分數(shù)降低3分及以上；無效：Graves眼病臨床活動評分分數(shù)降低3分以內(nèi)或提升3分以內(nèi)；惡化：Graves眼病臨床活動評分分數(shù)提升3分及以上。②研究以及評定對照組和試驗組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動評分分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)添加到SPSS21.0軟件予以研究以及檢驗，計量資料（Graves眼病臨床活動評分分數(shù)等）表示成均數(shù)±標準差（±s）形式，開展t檢驗，計數(shù)資料（有效統(tǒng)計率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展X2檢驗，P<0.05，證明指標數(shù)值統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效統(tǒng)計率 試驗組有效統(tǒng)計率（95.00%）與對照組數(shù)據(jù)值（77.50%）實施對比并檢測，明顯提升，P<0.05，證明指標數(shù)值統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動評分分數(shù) 試驗組治療之前Graves眼病臨床活動評分分數(shù)與對照組數(shù)據(jù)值實施對比并檢測，P>0.05，未證明指標數(shù)值統(tǒng)計學意義；兩組治療之后以上數(shù)據(jù)均降低，試驗組治療之后Graves眼病臨床活動評分分數(shù)與對照組數(shù)據(jù)值實施對比并檢測，明顯下降，P<0.05，證明指標數(shù)值統(tǒng)計學意義。見附表。

附表 兩組治療之前、治療之后Graves眼病臨床活動評分分數(shù)

3 討論

Graves眼病患者早期主要是眼球后淋巴細胞出現(xiàn)浸潤以及間隙水腫現(xiàn)象，后期出現(xiàn)纖維化以及脂肪浸潤現(xiàn)象，且不斷進展而累及視神經(jīng)和角膜，引發(fā)視力下降或是失明。使Graves眼病患者口服糖皮質(zhì)激素治療能夠獲得一定臨床療效，不過具有比較大的副作用[2]。而對Graves 眼病患者予以靜脈激素沖擊治療則可對其病情發(fā)展予以積極控制，治療效果更高，且安全性更好。

球后放療是非特異性的抗感染治療方法之一，因為眶內(nèi)浸潤淋巴細胞對于放療具有比較高的敏感性，所以可以對淋巴細胞予以有效抑制。而且，放療也可以將成纖維細胞葡聚糖于患者眶內(nèi)聚集情況減少，將組織對成纖維細胞葡聚糖的吸收速率加快，對球后組織增生予以有效抑制。此文相關(guān)指標呈現(xiàn)出，試驗組有效統(tǒng)計率較對照組數(shù)據(jù)值更高，試驗組治療之后Graves眼病臨床活動評分分數(shù)較對照組及治療之前數(shù)據(jù)值更低，P<0.05，表明指標數(shù)值統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對中重度Graves眼病患者開展激素沖擊治療與放療聯(lián)合治療呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果。