河南省開封市婦幼保健院（475001）董蓓蓓 薛霞 閆紅

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月～2017年6月收治的缺氧缺血性腦病新生兒176例，將其隨機分為觀察組和對照組，各88例。對照組男48例，女40例，孕周為37～42w，平均孕周為（39.7±1.2）w。觀察組男46例，女42例，孕周為36～41w，平均孕周為（39.4±1.6）w。兩組基礎臨床資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，即給予氧氣、營養(yǎng)等支持、溫箱保暖，防止著涼；密切監(jiān)測生命體征變化，觀察患兒病情，以防出現異常時及時處理。而基于此觀察組采取循證護理，具體為：①制定護理方案。即由高年資責任護士、護理組長、護士長、新生兒科護士等組建循證護理小組，并對患兒相關信息、病程病況、孕產婦基礎資料予以整理，然后統(tǒng)一評估和分析，然后制定出針對性的護理方案。②實施護理方案。即對患兒呼吸、血壓、心率、血糖等各項生命體征予以全程觀察，保證其呼吸暢通，并使其采取舒適體位。注意與患兒家屬加強交流和溝通，并將疾病相關知識、治療方案、護理措施等予以詳細告知，從而獲得其支持與理解，進而順利完成各種護理操作。同時室內懸掛氣球、張貼鮮艷色彩畫面，播放柔和、輕松音樂，以加強聽力、視力干預；對患兒進行全身按摩，注意動作輕柔緩慢，保證雙手溫暖，以防患兒著涼。③護理評估與總結。即對護理方案的實施進行評估，針對出現的問題進行統(tǒng)一討論、分析，并提出針對性的解決措施，與其他護士和意識共同分享護理成功的經驗，總結評估護理工作，以確保后續(xù)工作順利開展。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后PDI（精神運動發(fā)育指數）、MDI（智力發(fā)育指數）等評分變化（分值高低與患兒病情好轉程度呈正比[1]）、臨床療效（判定標準：顯效：患兒各種癥狀如腦水腫、肌張力異常、意識障礙、驚厥等顯著停止或恢復正常；有效：患兒各種癥狀改善顯著；無效：患兒各種癥狀無變化甚至加重。）以及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t用以檢驗計量資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比 觀察組護理有效率88.64%（78/88）較對照組64.77%（57/88）顯著較高，且P＜0.05。

2.2 兩組住院時間對比 觀察組住院時間（15.3±4.5）d較對照組（21.3±3.8）d顯著較短，且P＜0.05。

2.3 兩組PDI、MDI評分對比 兩組護理前PDI、MDI等評分對比無顯著差異，且P＞0.05；隨訪護理后12個月，觀察組PDI、MDI等評分較對照組顯著較高，且P＜0.05。見附表。

附表 兩組PDI、MDI評分對比

附表 兩組PDI、MDI評分對比

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數 PDI評分 MDI評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 88 63.2±8.1 97.3±8.9* 72.8±8.9 110.2±9.5*對照組 88 62.9±8.3 83.5±8.4 73.2±9.1 87.6±11.3

3 討論

作為近幾年新興的護理措施，循證護理的重點在于通過分析患者病情、收集相關資料等，對護理計劃進行科學的制定，然后通過針對性、細節(jié)性極強的護理措施提升臨床療效。通過對新生兒缺氧缺血性腦病患兒應用循證護理，其遵從科學原則，基于患兒病情特點等，為其采取針對性的護理干預，因而能最大程度改善患兒的病癥，從而提升其臨床療效[2]。本文的研究中，觀察組護理有效率88.64%較對照組64.77%顯著較高，且P＜0.05。觀察組住院時間較對照組顯著較短，且P＜0.05。隨訪護理后12個月，觀察組PDI、MDI等評分較對照組顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，在缺氧缺血性腦病新生兒護理中應用循證護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，在缺氧缺血性腦病新生兒護理中應用循證護理的效果非常顯著，即可顯著改善患兒各種癥狀，并促進其精神運動和智力發(fā)育，還能縮短住院時間，加速其病情康復，值得應用推廣。