河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院（473000）王書麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選取我院于2017年1月～9月收治的80例雙胞胎陰道分娩產(chǎn)婦，抽取40例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取40例作為觀察組?；颊呓?jīng)影像學檢查確診為雙胞胎，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，均采取陰道分娩。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.6±1.2）歲；對照組年齡21～36歲，平均年齡（29.4±1.4）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，謹遵醫(yī)囑實施護理，協(xié)助患者分娩；觀察組采用全程導樂助產(chǎn)護理干預，包括：①術前護理。分娩前對產(chǎn)婦實施心理疏導，緩解其負性心理，促使孕婦建立起正確分娩意識，積極配合醫(yī)師及護理開展相關工作，提高干預效果；②術中護理。全程陪伴產(chǎn)婦面對分娩，指導孕婦以正確體位及方式迎接新生兒，同時給予其言語鼓勵，進一步緩解其負性心理；③術后護理。為產(chǎn)婦提供優(yōu)質病房環(huán)境，合理控制室內溫度及空氣濕度，同時鼓勵其家屬給予陪護，安撫其心理。

附表 護理前后焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分對比

附表 護理前后焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分對比

焦慮評分 疼痛評分 睡眠質量評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 62.04±1.52 34.16±1.21 7.10±0.41 3.20±0.14 15.69±1.14 4.46±0.42對照組 62.03±1.50 47.25±1.17 7.11±0.40 4.21±0.15 15.66±1.15 6.58±0.48 t 0.030 49.187 0.110 31.132 0.117 21.022 P 0.488 0.000 0.456 0.000 0.454 0.000組別(n=40)

1.3 研究指標 對比分娩結局及護理前后焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分。參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴重，反之則越輕[1]；疼痛評分參照視覺模擬評分法判定標準，在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。分值越高則證明痛感越強[2]；睡眠質量則以睡眠質量評估標準為評估依據(jù)，即：0～3級評分，共計21分，分數(shù)越高則證明患者睡眠質量越差。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，計量資料以表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分娩結局對比 觀察組孕婦胎兒生命體征正常例數(shù)95.00%（38/40），新生兒窒息例數(shù)5.00%（2/40），對照組孕婦胎兒生命體征正常例數(shù)65.00%（26/40），新生兒窒息例數(shù)35.00%（14/40），觀察組孕婦胎兒生命體征正常例數(shù)高于對照組，新生兒窒息例數(shù)少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.453，P=0.002）。

2.2 護理前后焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分對比 護理前，兩組焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組焦慮評分、疼痛評分、睡眠質量評分均低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

對于雙胞胎而言，由于子宮空間大小、孕婦體力有限，在分娩過程中極易受內外在因素影響而出現(xiàn)新生兒窒息等不良現(xiàn)象，從而威脅其生命健康。全程導樂助產(chǎn)護理干預是臨床針對孕產(chǎn)婦實施的護理措施，可通過術前、術中、術后等多個環(huán)節(jié)介入護理，全面改善孕婦心理及生理狀態(tài)，并指導其以正確方式面對分娩，在避免外在因素對其造成影響的同時，確保分娩結局。

本研究結果顯示，觀察組采用全程導樂助產(chǎn)護理干預干預后，婦胎兒生命體征正常例數(shù)明顯上升，其焦慮心理及疼痛感均得到有效緩解，使其睡眠質量得到提高，干預效果優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究，其結果與本研究結果相一致。

綜上所述，在雙胞胎陰道分娩中采用全程導樂助產(chǎn)護理干預具有顯著效果，可確保分娩結局，預后效果良好，值得臨床推廣。