鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）尚姍姍 趙祖梅 宋艷紅

顱腦損傷是神經(jīng)外科較為常見的一種創(chuàng)傷性疾病，本次研究中，以提高顱腦損傷患兒治療效果以及護(hù)理質(zhì)量為目的，在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本次所研究顱腦損傷患兒，共計(jì)67例，均選自2016年12月～2018年1月期間在我院住院治療的該類患兒。按照數(shù)字表達(dá)法及護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理組33例）和觀察組（上述基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組34例）。對(duì)照組男女比例為20∶13，年齡2～10歲，平均（4.3±1.2）歲；觀察組男女比例為22∶12，年齡2～10歲，平均（4.3±1.2）歲。兩組患兒的基本資料比較結(jié)果顯示無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 護(hù)理內(nèi)容對(duì)照組按照醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則針對(duì)性地給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，因此雖然CT等影像學(xué)資料顯示無明顯損害，但患者的臨床表現(xiàn)可較為嚴(yán)重，因此護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、體溫等變化情況，及時(shí)與床位醫(yī)生溝通，做到早期發(fā)現(xiàn)解決問題；②患者家屬的心理疏導(dǎo)。以通俗易懂的語言向家屬介紹患者的病情，輔助排解其存在的疑惑的緊張恐懼的心理，獲得其信任，使其能夠有力協(xié)助對(duì)患者的監(jiān)護(hù)；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；颊唢B腦損傷后代謝加快，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此護(hù)理過程中在防止誤吸的前提下給予患者高能量、高營(yíng)養(yǎng)同時(shí)易消化的飲食，保證機(jī)體的康復(fù)和能量需求；④體溫的控制。患者由于顱腦外傷可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，一旦發(fā)現(xiàn)患者的體溫居高不下，首先采用物理降溫法，若效果不佳則聯(lián)合藥物治療，注意患者每日的翻身，預(yù)防褥瘡的同時(shí)，減少肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；⑤其他。主要包括保持大小便通常，對(duì)突發(fā)癲癇等狀況的保護(hù)性護(hù)理等。

附表1 兩組患兒昏迷程度、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較結(jié)果

附表2 兩組患兒護(hù)理前后健康狀況評(píng)分比較結(jié)果

1.3 評(píng)估方法[1]分別采用GCS評(píng)分法、ESS評(píng)分法、SF-36評(píng)分法對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的昏迷程度、神經(jīng)功能缺損程度以及健康狀況進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生情況以及住院期間的護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒昏迷程度、神經(jīng)功能缺損程度以及健康狀況評(píng)分比較結(jié)果 護(hù)理后觀察組的昏迷程度、神經(jīng)功能缺損程度以及健康狀況評(píng)分比較結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P＜0.05），詳情見附表1、2。

2.2 兩組患兒護(hù)理后并發(fā)癥及護(hù)理滿意率比較 在肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率以及住院期間的護(hù)理滿意度方面，觀察組與對(duì)照組分別為（2.94%、100.00% vs 15.15%、84.84%），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒顱腦損傷目前仍然是臨床上比較具有挑戰(zhàn)性的病種，由于患者的神經(jīng)功能未發(fā)育完整，自身的表達(dá)能力有限，因此診療過程中存在諸多的限制，影響治療的效果[2]。在治療過程中需要配合相應(yīng)有效的護(hù)理，才能提高治療效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善其預(yù)后。本次研究中，以提高顱腦損傷患兒治療效果以及護(hù)理質(zhì)量為目的，在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效改善其健康狀況，且得到了患者及其家屬的一致好評(píng)，值得臨床上推廣并應(yīng)用。