鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）周超

近幾年來，隨著人性化護(hù)理服務(wù)的廣泛使用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為護(hù)理中心，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，深化護(hù)理內(nèi)涵，現(xiàn)已經(jīng)成為人性化護(hù)理工作的重點(diǎn)。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，旨在為提高老年股骨頸骨折患者臨床療效提供護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月我院收治的100例老年股骨頸骨折患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（50例）和優(yōu)質(zhì)組（50例）。優(yōu)質(zhì)組中男性26例，女性24例，年齡范圍為61～80歲，平均年齡為（69.2±3.5）歲；常規(guī)組中男性29例，女性21例，年齡范圍為62～81歲，平均年齡為（69.0±3.7）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，如心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及提供良好的住院環(huán)境。優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①病情護(hù)理：護(hù)理人員在患者治療期間，密切監(jiān)護(hù)患者生命體征變化，一旦發(fā)生異常立即通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生處理。②疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者介紹骨折誘發(fā)因素、疼痛發(fā)生原因以及處理措施，加強(qiáng)患者心理暗示和心理疏導(dǎo)，必要情況下遵照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛處理，進(jìn)而緩解患者疼痛程度。③并發(fā)癥護(hù)理：由于老年股骨頸骨折患者免疫能力降低，并發(fā)癥發(fā)生率增加，所以護(hù)理人員需加強(qiáng)患者并發(fā)癥護(hù)理和預(yù)防，告知患者盡早進(jìn)行功能鍛煉，加速患側(cè)肢體血液循環(huán)，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，指導(dǎo)患者多飲水，提高尿液，減少或防止泌尿系感染的發(fā)生。

附表 不同組患者護(hù)理前后SDS和SAS評(píng)分比較

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察并比較不同組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分，評(píng)估內(nèi)容包括行走距離、疼痛度和活動(dòng)能力，總分為100分。②采用抑郁自評(píng)評(píng)分（SDS）和焦慮（SAS）自評(píng)對(duì)患者術(shù)后抑郁和焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，粗分為20個(gè)項(xiàng)目的得分之和，標(biāo)準(zhǔn)分為粗分*1.25分的整數(shù)部分，SDS和SAS標(biāo)準(zhǔn)總分為58和54分，評(píng)分越高表示抑郁或焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（90.2±2.5）分 vs. （79.9±6.3）分顯著高于常規(guī)組（t=10.746，P=0.000）；護(hù)理前，優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者SDS和SAS評(píng)分比較相近差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組患者SDS和SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組和護(hù)理前（P＜0.05），詳見附表。

3 討論

隨著近幾年來護(hù)理學(xué)和護(hù)理技術(shù)的快速發(fā)展，以患者為中心的人性化護(hù)理已經(jīng)成為我院護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正體現(xiàn)了社會(huì)和醫(yī)院對(duì)患者的人文關(guān)懷，這有助于醫(yī)患和諧相處，也有助于社會(huì)穩(wěn)定和諧。老年股骨頸骨折因其心理和生理存在特殊性，同時(shí)受到疾病長(zhǎng)期折磨，較易引起心理承受能力降低，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)已經(jīng)無法滿足患者需求，因此以患者為中心，加強(qiáng)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。本研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施病情護(hù)理、疼痛護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；護(hù)理前，優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者SDS和SAS評(píng)分比較相近差異不明顯（P＞0.05），護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組患者SDS和SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)組和護(hù)理前（P＜0.05）。該研究結(jié)果與丁春萍等[2]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于緩解老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)癥狀，同時(shí)還能改善其不良心理情緒。