河南省開封市中醫(yī)院（475000）呂娜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2017年3月～2018年9月在本院接受治療的急性心肌梗死恢復(fù)期患者中選取80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，每組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡51～80歲，平均年齡為（62.28±3.57）歲。對照組中男22例，女18例；年齡53～81歲，平均年齡為（61.83±3.24）歲。本研究已獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者已簽署知情同意書。兩組患者的基本資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方案 給予對照組患者常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理：對患者進(jìn)行健康宣教，將具體的用藥方法告知患者，并提醒患者相關(guān)的注意事項(xiàng)以及可能會發(fā)生的不良反應(yīng)；保持病房環(huán)境的清潔，為患者營造一個整潔舒適的病房環(huán)境等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理：①情緒護(hù)理。護(hù)理人員要告知患者情緒因素對病情的影響，讓患者時刻保持愉悅的心情，防止情緒出現(xiàn)大的波動，減少情緒因素對病情的不良影響。②飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，針對心脈瘀阻型患者可讓其多食用清淡、易消化的食物；痰熱擾心患者可讓其多食用新鮮的蔬菜和水果；心氣陰虛型患者讓其多食用低鹽、高蛋白、高維生素等溫補(bǔ)的食物[1]。③運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案。讓患者通過打太極、慢跑等方式改善心臟功能，提高身體免疫力，以恢復(fù)身體機(jī)能。④穴位護(hù)理。定時對患者進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩護(hù)理。按壓患者的神門穴、內(nèi)關(guān)穴、厥陰俞穴、心俞穴等，按照由輕到重的原則用拇指指腹對以上穴位進(jìn)行按壓，且按壓的力度應(yīng)該保持在使患者感受到酸痛為宜。

附表 兩組患者的SAQ評分比較

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的治療效率，評估治療效果。②采用SAQ對患者的活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意程度進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0處理，計量資料以表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時，則表明組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)之間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 經(jīng)不同方式的護(hù)理后，觀察組的治療總有效率95.00%（38/40）明顯高于對照組75.00%（30/40），且P＜0.05。

2.2 兩組患者的SAQ評分比較 經(jīng)不同方式的護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)SAQ評分均高于對照組，且P＜0.05，詳見附表。

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)病受多方面因素的影響，除了必要的救治措施以外，對急性心肌梗死恢復(fù)期患者采取有效的護(hù)理干預(yù)也十分必要。常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理措施比較機(jī)械，沒有從患者的實(shí)際需求出發(fā)，只是盲目的按照醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，不利于從根本上解決患者的問題，護(hù)理效果不佳。中醫(yī)將急性心肌梗死歸為“胸痹”的范疇，認(rèn)為該病是因心脾氣虛、氣血兩虧引發(fā)的，治療時應(yīng)注重活血補(bǔ)氣、扶正固本[2]。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是圍繞患者的病情變化展開的系統(tǒng)化護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)不同患者的體質(zhì)和病情為患者提供具有針對性的護(hù)理服務(wù)。本研究中，護(hù)理人員分別從情緒、飲食、運(yùn)動、穴位四個方面為患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。情緒上讓患者保持良好的心情，減少其對病情的負(fù)面影響；飲食上盡量保持清淡，少吃高鹽、高脂等不利于病情恢復(fù)的食物；運(yùn)動上為患者制定鍛煉計劃，改善心功能；此外，還對患者進(jìn)行了穴位按摩，促進(jìn)病情恢復(fù)。通過一系列的中醫(yī)護(hù)理措施，有利于提高治療效率，達(dá)到更好的護(hù)理效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組、對照組的治療總有效率分別為95.00%、75.00%，前者明顯高于后者（P＜0.05）；觀察組的各項(xiàng)SAQ評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死恢復(fù)期患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能達(dá)到更好的治療效果和優(yōu)化患者的SAQ評分，該方案值得在臨床護(hù)理中推廣使用。