河南省安陽市中醫(yī)院(455000)唐偉
原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,因肝癌而致死的患者在所有惡性腫瘤中占第二位,在城市中次于肺癌,在農(nóng)村中次于胃癌,由于早期肝癌的癥狀并不明顯,一經(jīng)確診多為中晚期的患者,積極有效的治療對于提高有效率及生存質(zhì)量有著重要的意義[1],該研究以我院2015年2月~2018年3月期間103例原發(fā)性肝癌患者為研究對象,采用養(yǎng)正消積膠囊輔助治療原發(fā)性肝癌效果確切,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選取我院2015年2月~2018年3月期間103例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進行研究,經(jīng)實驗室檢查、超聲、X線、MRI、肝動脈造影等檢查確診,符合原發(fā)性肝癌的診斷標準[2],排除藥物禁忌癥和中途轉(zhuǎn)院患者,采用隨機平行對照法進行分組,對照組51例,其中男32例,女19例;年齡33~77歲,平均(54.75±5.03)歲;臨床分期:Ⅰ期21例、Ⅱ期17例、Ⅲ期13例。觀察組52例,其中男31例,女21例;年齡34~77歲,平均(54.98±5.31)歲;臨床分期:Ⅰ期20例、Ⅱ期18例、Ⅲ期14例。兩組患者在一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
附表 兩組患者臨床療效對比[n(%)]
1.2 方法 對照組給予常規(guī)手術(shù)、化療等治療,觀察組在此基礎(chǔ)上增加養(yǎng)正消積膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字Z20040095,規(guī)格0.39g/粒)口服,4粒/次,3次/d,兩組患者均于3個月后對比療效。
1.3 觀察指標 ①臨床療效:依據(jù)實體腫瘤療效標準進行評價,完全緩解(CR):病灶完全消失并維持4周以上;部分緩解(PR):病灶的直徑減少>50%,并維持4周以上;好轉(zhuǎn)(MR):病灶直徑減少25%~50%,且無新病灶出現(xiàn);穩(wěn)定(SD):病灶直徑減少<25%,或者增大<25%,無新病灶出現(xiàn);惡化(PD):病灶直徑增大>25%,或出現(xiàn)新病灶,總有效=完全緩解+部分緩解+好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用X2值進行檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
臨床療效:觀察組總有效率51.92%高于對照組31.37%(P<0.05),見附表。
原發(fā)性肝癌主要是由于肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉素、亞硝胺、死水、寄生蟲等因素造成肝細胞壞死,使間質(zhì)結(jié)締組織增生,形成纖維間隔,致使殘留的肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,在肝細胞經(jīng)過反復(fù)的損害及增生的過程中,肝細胞會發(fā)生間變,或者癌變,癌變的幾率與肝細胞的損害及增生成正比,肝癌具有起病隱襲,進展迅速,預(yù)后較差的特點,臨床上一出現(xiàn)癥狀并確診時多已到了中晚期,而手術(shù)治療的效果較差,且復(fù)發(fā)率高,因此,如何能夠有效地改善患者的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,已成為臨床上的重要課題之一。
肝癌在中醫(yī)中被稱為癥積,中醫(yī)認為,痰濁、淤血等凝聚于脈絡(luò),致使脈絡(luò)不通與肝癌的發(fā)生有著重要的關(guān)系,屬于虛實夾雜、虛而留積的病變,其病理基礎(chǔ)為脾腎兩虛導(dǎo)致正氣虛乏,降低機體的防御力,致使瘀血阻絡(luò),留而成積,治則應(yīng)以通絡(luò)、健脾益腎為主要原則,養(yǎng)正消積膠囊由黃芪、女貞子、人參、莪術(shù)、靈芝、絞股藍、炒白術(shù)、半枝蓮、白花蛇舌草、茯苓、土鱉蟲、雞內(nèi)金、蛇莓、白英、茵陳、徐長卿組成,諸藥合用,能夠起到健脾益腎、化瘀解毒、通絡(luò)抗癌的作用,與介入化療聯(lián)合應(yīng)用,既能夠提高治療效果,又能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生。
綜上所述,養(yǎng)正消積膠囊健脾益腎,化瘀解毒、通絡(luò)止痛,治療原發(fā)性肝癌效果確切,安全性高,值得在臨床推廣及應(yīng)用。