周麗萍

410006湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南長沙

乳腺癌是對女性身體健康造成威脅的一種惡性腫瘤，因為乳腺是由纖維組織、皮膚、脂肪和乳腺腺體而組成，所以乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮膚組織的腫瘤[1]。目前手術(shù)加化療是最常見的治療方式，但化療會對患者造成一定影響，對其形象和心理都會帶來變化，所以需要在居家管理配合延續(xù)護理，以改善患者的心理狀態(tài)[2]。為觀察延續(xù)護理應(yīng)用于乳腺癌化療患者居家管理中的效果，收治化療的乳腺癌患者96 例，進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年1月收治進行化療的乳腺癌患者96 例，均符合乳腺癌診斷標準，其中包含Ⅲ期27 例，Ⅱ期69例。通過抽取不同顏色的球進行分組，抽到黑色球的患者為對照組，紫色球為試驗組各48例。對照組患者年齡30～48歲，平均(38.4±4.3)歲；病程0.5～4年，平均(2.6±0.9)年。試驗組患者年齡33～52 歲，平均(39.1±4.9)歲；病程1～3年，平均(2.3±1.1)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組進行常規(guī)護理：①向患者明確護理效果和確定護理時間安排。②向其宣傳健康知識。⑵試驗組進行延續(xù)護理：①由護士長、護理人員和主管護師為主要成員，成立延續(xù)護理小組。自患者出院時起，每周進行1 次上門隨訪，及時了解患者的病情發(fā)展，給予護理指導，并緩解患者的不良情緒，保持患者樂觀積極的心態(tài)，并激勵患者堅持護理和保持良好的生活習慣。②除進行上門隨訪外，還應(yīng)每周進行最少1 次的電話隨訪，以給予用藥建議和指導，及時了解患者的病情。同時應(yīng)暢通交流平臺，通過QQ 或微信等方式，定期掌握患者的病情發(fā)展和護理情況，推送相關(guān)乳房護理知識，并進行護理指導和健康知識講授，督促糾正患者的不良生活習慣。

評價標準：在研究結(jié)束后，對患者的生活質(zhì)量使用QLQ-C30 評分進行評定。QLQ-C30 評分表滿分為100 分，由醫(yī)院自制，其分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s，分)

組別 n 社會功能 軀體功能 認知功能 心理功能對照組 48 55.19±5.83 67.21±6.49 65.56±6.14 66.96±6.03試驗組 48 69.51±9.68 79.05±8.23 78.36±8.05 78.35±7.54

表2 兩組患者自我護理知識掌握度比較[n(%)]

結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量比較：對照組生活質(zhì)量得分明顯低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組自我護理知識掌握度比較：對照組自我護理知識得分低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在乳腺癌患者的治療中，化療是必不可少的一個環(huán)節(jié)，通過化學藥物將其體內(nèi)癌細胞殺滅，從而實現(xiàn)治療效果，在癌癥患者中是最有效的方式之一。但是在化療過程中，患者會出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，包含脫發(fā)、嘔吐、骨髓抑制等，對患者身體和心理都會造成影響[3]。

因此，患者出院后的延續(xù)護理至關(guān)重要，將患者進行居家管理是為了提高患者治療配合度和生活質(zhì)量。延續(xù)護理的主要方式是通過不同渠道對患者進行定期隨訪，宣講有關(guān)健康知識并進行心理輔導，使患者緊張不安的情緒得到緩解[4]。通過網(wǎng)絡(luò)平臺，方便及時和患者溝通，給予護理、營養(yǎng)知識推送，使患者掌握一定的疾病防治知識和自我護理方法，并建立健康、正確的護理意識，在改善生活質(zhì)量的同時，提高治療效果[5]。

綜上所述，本次試驗結(jié)果可以得出，與傳統(tǒng)護理相比，延續(xù)護理在乳腺癌化療患者的居家管理中能取得良好的治療效果，不僅能提高患者自我護理能力，還能改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用推廣價值。