朱永紅

755100寧夏回族自治區(qū)中寧縣中醫(yī)醫(yī)院兒科，寧夏中寧

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的一種特殊類型上呼吸道感染疾病，本病起病急驟，患兒通常出現(xiàn)持續(xù)高熱、咽喉疼痛、流涎、厭食、嘔吐、全身不適等臨床表現(xiàn)，一般好發(fā)于1～7 歲兒童，具有極大的危害性，目前針對(duì)此病多選用的治療方法是藥物治療，其中喜炎平和開喉劍噴霧劑是臨床應(yīng)用最廣泛且治療效果相對(duì)較好的藥物[1]。本文對(duì)我院收治的皰疹性咽峽炎患兒選用這2 種藥物聯(lián)合治療，具體效果及方法報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年1月收治皰疹性咽峽炎患兒62 例，按照入院時(shí)間先后分為兩組各31 例。對(duì)照組男20 例，女11例；年齡5個(gè)月～6歲，平均(3.21±0.39)歲；病程2～4 d，平均(3.18±0.68)d；體溫39℃以上21例，39℃以下10例。觀察組男18 例，女13 例；年齡6 個(gè)月～7歲，平均(3.49±0.51)歲；病程1～5 d，平均(3.28±0.52)d；體溫39℃以上19例，39℃以下12 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組患兒均接受對(duì)癥藥物治療，給予患兒體內(nèi)補(bǔ)充維生素，口服退熱藥并給予輸液治療，有感染情況服用抗生素治療。①對(duì)照組接受喜炎平注射液治療：劑量為5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg)，混合于5%葡萄糖溶液100～250 mL中靜脈滴注，速度為35滴/min。②觀察組聯(lián)合服用開喉劍噴霧劑治療：將藥物噴在患兒皰疹處，根據(jù)病情程度用藥，4次/d，連續(xù)用藥治療1周[2]。

觀察指標(biāo)：⑴比較兩組患兒用藥后咽痛消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間以及流涎停止時(shí)間。⑵比較兩組患兒療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：發(fā)熱、皰疹癥狀完全消失，飲食恢復(fù)正常，哭鬧現(xiàn)象明顯消失；②有效：治療3 d內(nèi)體溫基本恢復(fù)，潰瘍面積縮小60%左右，偶爾出現(xiàn)哭鬧情緒；③無效：高熱不退，皰疹癥狀嚴(yán)重，哭鬧情緒頻繁，且不能正常飲食。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較(±s，d)

表1 兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較(±s，d)

組別 n 咽痛消失時(shí)間 潰瘍愈合時(shí)間 發(fā)熱消失時(shí)間 流涎停止時(shí)間觀察組 31 2.41±0.79 2.77±1.33 2.33±1.02 2.21±0.49對(duì)照組 31 3.22±1.68 4.89±2.02 3.87±1.96 2.87±0.77 t 2.429 3 4.880 5 3.880 6 4.096 9 P 0.018 1 0.000 0 0.000 3 0.000 1

表2 兩組患者治療效果比較(n)

結(jié) 果

兩組患兒疾病癥狀緩解情況比較：觀察組各臨床病癥緩解效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

皰疹性咽峽炎屬于上呼吸道感染疾病，是兒科中的多發(fā)性疾病，患兒主要感染的病毒是埃可病毒和柯薩奇病毒，在臨床中發(fā)病率較高，夏、秋季為高發(fā)季節(jié)，具有流行性和散發(fā)性。幼兒的發(fā)病率較高，其主要原因是幼兒免疫功能較弱，幼兒園人群密集，傳染性強(qiáng)，若不加強(qiáng)預(yù)防、隔離及治療，對(duì)患兒的健康及正常發(fā)育均造成嚴(yán)重影響，甚至威脅患兒生命[3]。

喜炎平注射液的主要成分是穿心蓮內(nèi)酯磺化物，其藥物功能是清熱解毒，具有良好的抗炎、抗病毒功效，注射治療能很快發(fā)揮藥效，該藥物還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫的作用，可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)免疫球蛋白的形成。開喉劍噴霧劑是一種中藥，富含多種中藥材，其作用是化瘀消腫、解毒、清喉利肺、消熱止痛等，藥物不良反應(yīng)少，噴霧劑方式起效快，在臨床中將這兩種藥物聯(lián)合使用具有極高的藥物價(jià)值[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組用藥后效果優(yōu)于對(duì)照組，各疾病癥狀消失時(shí)間比對(duì)照組快，說明聯(lián)合用藥效果顯著。

綜合上述，對(duì)皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合開喉劍噴霧劑治療具有極高的臨床價(jià)值，值得臨床應(yīng)用借鑒。