羅萍

430000武漢亞洲心臟病醫(yī)院，湖北武漢

心血管疾病是涉及微血管、動(dòng)靜脈等循環(huán)系統(tǒng)的高危性疾病[1]，病發(fā)類(lèi)型較為典型的有腦卒中和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。心血管疾病的致殘率和致死率都極高，嚴(yán)重威脅著患者的健康生命安全[2]。目前臨床上針對(duì)該疾病主要采用藥物進(jìn)行治療，阿司匹林的抗炎作用較強(qiáng)，可有效改善患者癥狀，起到降低腦卒中和心肌梗死發(fā)生率的作用[3]。而不少臨床研究發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀鈣促進(jìn)血液循環(huán)的效果也很好，可有效降低患者的炎癥發(fā)作，治療效果明顯[4]。2017年1月-2018年1月收治心血管疾病患者70 例，深入探討阿托伐他汀鈣序貫療法聯(lián)合阿司匹林治療該疾病的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治心血管疾病患者70 例，選取的患者均無(wú)阿司匹林和阿托伐他汀鈣藥物過(guò)敏，無(wú)心、肺、腦等合并嚴(yán)重疾病，無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，所有患者均對(duì)本研究知情并同意。按照隨機(jī)分配的方法分為兩組各35例。對(duì)照組男17例，女18例；年齡41～81 歲，平均(56.48±8.57)歲；觀察組男19 例，女16 例；年齡42～80 歲，平均(57.12±8.32)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：①對(duì)照組患者給予阿司匹林藥物口服治療，服用100 mg/次，1次/d。②觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，第1 個(gè)月每天服用1 次，劑量為80 mg/d；第2 個(gè)月每日服用1次，劑量減至40 mg/次；第3～6個(gè)月依然服用1 次/d，劑量減至20 mg/次。兩組患者均按上述藥物用量連續(xù)治療6個(gè)月。

觀察指標(biāo)：觀察記錄患者血脂指標(biāo)變化。指標(biāo)測(cè)定方法：治療后取患者空腹時(shí)的靜脈血，用化學(xué)免疫分析法測(cè)定甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)等血脂指標(biāo)的變化情況，并進(jìn)行兩組對(duì)比。治療后觀察兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，觀察記錄的內(nèi)容包括腹脹、腹痛、黏膜出血、惡心嘔吐等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者血脂指標(biāo)變化情況比較：治療結(jié)束后，經(jīng)測(cè)定發(fā)現(xiàn)觀察組患者的TG、LDL-C、TC 水平均比對(duì)照組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組血脂指標(biāo)變化情況比較(±s，nmol/L)

表1 兩組血脂指標(biāo)變化情況比較(±s，nmol/L)

組名 n TG LDL-C TC對(duì)照組 35 2.35±0.41 3.79±0.43 5.36±0.55觀察組 35 1.06±0.15 1.79±0.25 3.88±0.26 t 17.48 23.79 14.39 P 0.00 0.00 0.00

兩組不良反應(yīng)情況比較：觀察組不良反應(yīng)率為2.86%，明顯低于對(duì)照組的22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較(n)

討 論

隨著人們生活習(xí)慣的改變，近年來(lái)心血管疾病的患病率越來(lái)越高，臨床上經(jīng)常采用藥物進(jìn)行治療，阿司匹林對(duì)于減少血栓、降低腦卒的確有不錯(cuò)的效果，但是專(zhuān)家提出，如果大量使用阿司匹林很有可能會(huì)加重潰瘍病的發(fā)展[5]，因此應(yīng)慎重使用，若使用應(yīng)當(dāng)配以抗酸藥物聯(lián)合治療。

阿托伐他汀鈣屬于他汀類(lèi)藥物[6]，能夠有效控制患者血液中的脂聯(lián)素含量，利于緩解不良癥狀，大大降低血管疾病的發(fā)生率，效果顯著。

本文研究觀察組患者給予阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣序貫療法的治療手段，結(jié)果顯示，觀察組的TG、LDL-C、TC的血脂水平均比對(duì)照組的低，不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予患者阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣序貫療法進(jìn)行治療，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。