吳穎

眾所周知，前列腺癌目前已成為危害男性健康的重要醫(yī)學(xué)難題。全世界范圍內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國(guó)，前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)肺癌，成為男性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中包括許多世界名人：如美國(guó)前總統(tǒng)里根、傳媒大亨默多克、南非總統(tǒng)曼德拉、臺(tái)灣知名作家李敖、“股神”巴菲特等。令人不安的是，近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌不僅發(fā)病率升高，其死亡率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，這種趨勢(shì)值得大家重視和警惕。從專業(yè)角度看，前列腺癌的發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、治療方式是否規(guī)范對(duì)治療效果的影響非常大，直接影響了患者的生存時(shí)間的長(zhǎng)短和生活質(zhì)量的好壞。因此，對(duì)患者而言，找到一位具有高尚人格醫(yī)德、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、高超手術(shù)技術(shù)、前沿知識(shí)儲(chǔ)備的醫(yī)生就顯得尤為重要。徐丹楓教授正是這樣一位廣受患者好評(píng)、深受同行推崇的醫(yī)生。

敏而好學(xué)助金榜題名

徐丹楓教授出生于浙江省寧波市象山縣。雖然離開(kāi)家鄉(xiāng)已經(jīng)30多年，但是徐教授一提起象山，依然洋溢著濃濃的親切感：“我上大學(xué)之前都在象山生活，對(duì)家鄉(xiāng)的一切印象都很深刻”。中學(xué)期間，徐丹楓不但學(xué)科成績(jī)優(yōu)秀，動(dòng)手能力尤為突出。他曾參加學(xué)校里組織的航模興趣小組，并作為學(xué)校和象山縣的代表參加在杭州西湖舉辦的浙江省航模比賽，從設(shè)計(jì)、選材，到組裝、比賽，都鍛煉了徐丹楓的探索、創(chuàng)新精神，更大大提高了其動(dòng)手能力。這些經(jīng)歷都潛移默化地影響著徐丹楓成為一名技藝高超的外科醫(yī)生。

1983年，徐丹楓參加高考，他以寧波市理科榜眼的好成績(jī)報(bào)考了第二軍醫(yī)大學(xué)，經(jīng)過(guò)體檢、政審等復(fù)雜程序，順利進(jìn)入軍校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

畢業(yè)后，徐丹楓因成績(jī)優(yōu)異獲得了留院工作的機(jī)會(huì)，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科也多了一名未來(lái)新星。工作期間，在科室前輩老師的指導(dǎo)下，徐丹楓秉承軍人的優(yōu)良作風(fēng)，時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，保持刻苦鉆研的精神。他很快就在自己的專業(yè)領(lǐng)域嶄露頭角，不僅在腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌及泌尿系結(jié)石等疾病的基礎(chǔ)研究和臨床治療領(lǐng)域有很深的功底，更擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療技術(shù)在泌尿系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用和創(chuàng)新。

初展宏圖為仁心仁術(shù)

徐丹楓教授在微創(chuàng)泌尿外科有很深的造詣，腹腔鏡有“徐一刀”的美名，天南海北慕名而來(lái)的患者有很多。這樣的一位“大牌”醫(yī)生，卻有其獨(dú)特的精神追求。徐教授說(shuō)，他是一個(gè)性格樂(lè)觀的人，有很多事情都會(huì)讓他有幸福感，比如獲得了一個(gè)很有意義課題的資助、發(fā)了一篇很有難度的文章、等等。然而作為一名外科醫(yī)生，他最大的幸福感是來(lái)自給患者帶來(lái)生的希望。

徐教授清晰地記得，多年前，一名溫州的媽媽帶著孩子來(lái)上?？床?，他們輾轉(zhuǎn)了很多家著名醫(yī)院，但是由于病情過(guò)于復(fù)雜，大家都沒(méi)有把握接手?；颊邒寢屢宦反蚵?tīng)，求醫(yī)到了徐教授的門診。在診治過(guò)程中徐教授發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)際上已經(jīng)26歲，但是由于常年遭受疾病折磨，讓她看上去像只有十幾歲的孩子。徐教授心里很清楚：患者病情復(fù)雜，手術(shù)難度極高，術(shù)后并發(fā)癥多，稍有不慎就無(wú)法挽回……然而，如果不盡快手術(shù)，患者很快就會(huì)失去治療機(jī)會(huì)?！胺彩轮灰?%的希望，就要盡100%的努力”，這一直是徐教授信奉的行醫(yī)理念。在這樣的信念下，徐主任果斷制定了治療方案：精心的術(shù)前準(zhǔn)備+多學(xué)科會(huì)診手術(shù)，手術(shù)很復(fù)雜但成功了。手術(shù)結(jié)束后患者出現(xiàn)了預(yù)料中的心肺功能衰竭，徐教授團(tuán)隊(duì)竭盡全力搶救，與生命賽跑，才將這名患者從死神手里救了回來(lái)。又經(jīng)過(guò)了30多天的住院治療，小姑娘得以安全出院。白駒過(guò)隙，時(shí)光的河流一刻不停地向前奔流，對(duì)徐教授而言，這位被成功救治的患者只是他眾多患者中的一員，徐教授依然每天忙忙碌碌于手術(shù)、科研、教學(xué)。直至多年后，有一天門診，突然有一個(gè)人從身后拍了一下徐丹楓教授，他扭頭過(guò)去，發(fā)現(xiàn)是一名時(shí)尚的漂亮姑娘。不等徐教授問(wèn)，姑娘搶先開(kāi)口說(shuō)：您不認(rèn)識(shí)我了嗎？姑娘自報(bào)家門，徐教授才想起來(lái)，她是那位他們30多天不離不棄從死神手里搶救回來(lái)的那個(gè)患者。如今眼前這個(gè)陽(yáng)光燦爛、宛若新生的生命，與當(dāng)初第一次出現(xiàn)在徐教授眼前的樣子，實(shí)在是判若兩人。徐教授說(shuō)，這種滿滿的成就感和幸福感，如同冬天里的暖陽(yáng)。這也讓他始終銘記報(bào)考醫(yī)學(xué)院時(shí)的初心，傾盡全力地救死扶傷、治病救人。他常常和科室同仁們說(shuō)，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是日常工作，而對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)，這是全部的希望。

匠心獨(dú)運(yùn)祈精益求精

在數(shù)十年的行醫(yī)生涯中，徐丹楓教授遺憾地發(fā)現(xiàn)，隨著前列腺癌在中國(guó)的發(fā)病率急劇上升，其診治現(xiàn)狀并不盡如人意。在中國(guó)，即使是在北京、上海這種醫(yī)學(xué)條件最好、患者健康意識(shí)最強(qiáng)的大城市，前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率也僅為30%。同歐美相比，我們國(guó)家大眾對(duì)于健康的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，早期篩查、早期診斷的意識(shí)明顯滯后。因此，中國(guó)前列腺癌患者的死亡率高于發(fā)達(dá)國(guó)家。血清前列腺特異抗原（prostate-specific antigen， PSA）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，它對(duì)早期沒(méi)有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。然而，很多早期患者，由于身體沒(méi)有出現(xiàn)其他不適癥狀，即便檢查出現(xiàn)PSA升高，也沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，錯(cuò)過(guò)了最佳的早期診療時(shí)間。徐教授強(qiáng)調(diào)，大家務(wù)必要重視腫瘤的早期篩查。很多腫瘤到了晚期的時(shí)候，治療手段和治療效果都很有限。

泌尿系統(tǒng)的腫瘤發(fā)病與遺傳、環(huán)境、焦慮情緒等多種因素都有關(guān)系。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為泌尿系統(tǒng)疾病是老年病，然而，徐丹楓教授提醒，年輕人也不能忽視。特別是直系親屬有過(guò)前列腺癌病史的，需要比一般人更早地關(guān)注血清PSA指標(biāo)。如果篩查發(fā)現(xiàn)有前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，那么可以通過(guò)前列腺穿刺活檢等手段確診，一旦穿刺證實(shí)罹患前列腺癌，那么相當(dāng)多的患者可以通過(guò)盡快手術(shù)達(dá)到治療效果的最大化。

漂亮的手術(shù)，是每一名外科醫(yī)生的追求，因?yàn)槠渲苯記Q定了患者治療效果的好壞。曾有人說(shuō)，“一旦你決定好職業(yè)，必須全心投入工作，必須愛(ài)它，不要有怨言，窮盡一生磨練技能，這就是讓人敬重的關(guān)鍵”。徐丹楓教授對(duì)此有特別的感受，他希望通過(guò)完美的手術(shù)，幫患者解除病痛，所以每一臺(tái)手術(shù)都格外用心。徐教授說(shuō)，以前列腺癌手術(shù)為代表的泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)非常特別，因?yàn)椴粌H要把腫瘤切得干凈，還要盡可能保護(hù)好功能，功能對(duì)患者也非常重要。例如一臺(tái)完美的前列腺癌根治手術(shù)，必須具備“三連勝”的特點(diǎn)：完整地切除腫瘤、完美地實(shí)現(xiàn)尿控、性功能的保護(hù)和恢復(fù)。要做到以上三點(diǎn)，絕非易事。許多醫(yī)生終其一生，也不能窺其奧秘一二。外科醫(yī)生除了要有扎實(shí)的刀法做手術(shù)，還要修行心境，處驚不變，臨危不亂，泰山崩于前而面不改色，這是境界。要做好一臺(tái)這樣的手術(shù)，必須對(duì)解剖的結(jié)構(gòu)清清楚楚，既不能進(jìn)入到腫瘤內(nèi)部，也不能破壞其他的組織和結(jié)構(gòu)。這些嚴(yán)苛的要求，使得大家對(duì)這樣的手術(shù)非常敬畏，而業(yè)內(nèi)同行公認(rèn)：徐丹楓教授站在前列腺癌根治手術(shù)金字塔的頂端。原因有二：匠心獨(dú)運(yùn)、精益求精。

業(yè)內(nèi)有一個(gè)口口相傳的故事，神奇卻真實(shí)：數(shù)年前，還在長(zhǎng)征醫(yī)院擔(dān)任科主任的徐教授一直在思考如何攻克前列腺癌手術(shù)中縫合的難題，休息時(shí)間徐教授也不斷地專心致志思考：如何進(jìn)針、如何出針，但是怎么也想不好。俗話說(shuō)，日有所思夜有所夢(mèng)。神奇的事情發(fā)生了，白天百思不得其解的手術(shù)難題，竟然在徐教授晚上的夢(mèng)境中一氣呵成地完成了。徐丹楓馬上一個(gè)激靈清醒了，立馬復(fù)習(xí)了一下夢(mèng)境中的場(chǎng)景，記錄了下來(lái)，困擾了許多外科醫(yī)生的難題迎刃而解。此后，這種巧妙、精煉的縫合方法廣為傳播，已被許多醫(yī)生作為標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)方法采用。一位國(guó)外著名教授在觀摩了徐教授的手術(shù)后，稱贊該縫合為“好萊塢式縫合”。如果時(shí)光能倒流，我們似乎能依稀看到30多年前那個(gè)愛(ài)動(dòng)手、勤思考的航模少年的影子。

醫(yī)學(xué)大家裘法祖老先生說(shuō)過(guò)：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最是重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的?！敝挥嗅t(yī)德這個(gè)魂在，醫(yī)術(shù)才不至于僅僅成為醫(yī)生安身立命的皮囊。醫(yī)德，并不是一個(gè)高高在上的虛幻名詞，而是每一次搶救的不遺余力，每一個(gè)門診的全神貫注，每一臺(tái)手術(shù)的精益求精。誠(chéng)如徐丹楓教授，從不言大愛(ài)，但是在經(jīng)他治愈出院的患者的臉上，都綻放著體現(xiàn)醫(yī)者大愛(ài)的笑容。

徐丹楓：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整合醫(yī)學(xué)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)前列腺健康與咨詢專家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)上海泌尿外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)及男科學(xué)會(huì)委員等職務(wù)。發(fā)表SCI論文50余篇，核心期刊論文70余篇。主編醫(yī)學(xué)專著4部，副主編醫(yī)學(xué)專著2部。在泌尿系疾病微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域獲得國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng)。先后獲得國(guó)家技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。