吳穎

眾所周知，前列腺癌目前已成為危害男性健康的重要醫(yī)學(xué)難題。全世界范圍內(nèi)，前列腺癌的發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國，前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌，成為男性最為常見的惡性腫瘤，其中包括許多世界名人：如美國前總統(tǒng)里根、傳媒大亨默多克、南非總統(tǒng)曼德拉、臺灣知名作家李敖、“股神”巴菲特等。令人不安的是，近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌不僅發(fā)病率升高，其死亡率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢，這種趨勢值得大家重視和警惕。從專業(yè)角度看，前列腺癌的發(fā)現(xiàn)時機、治療方式是否規(guī)范對治療效果的影響非常大，直接影響了患者的生存時間的長短和生活質(zhì)量的好壞。因此，對患者而言，找到一位具有高尚人格醫(yī)德、豐富臨床經(jīng)驗、高超手術(shù)技術(shù)、前沿知識儲備的醫(yī)生就顯得尤為重要。徐丹楓教授正是這樣一位廣受患者好評、深受同行推崇的醫(yī)生。

敏而好學(xué)助金榜題名

徐丹楓教授出生于浙江省寧波市象山縣。雖然離開家鄉(xiāng)已經(jīng)30多年，但是徐教授一提起象山，依然洋溢著濃濃的親切感：“我上大學(xué)之前都在象山生活，對家鄉(xiāng)的一切印象都很深刻”。中學(xué)期間，徐丹楓不但學(xué)科成績優(yōu)秀，動手能力尤為突出。他曾參加學(xué)校里組織的航模興趣小組，并作為學(xué)校和象山縣的代表參加在杭州西湖舉辦的浙江省航模比賽，從設(shè)計、選材，到組裝、比賽，都鍛煉了徐丹楓的探索、創(chuàng)新精神，更大大提高了其動手能力。這些經(jīng)歷都潛移默化地影響著徐丹楓成為一名技藝高超的外科醫(yī)生。

1983年，徐丹楓參加高考，他以寧波市理科榜眼的好成績報考了第二軍醫(yī)大學(xué)，經(jīng)過體檢、政審等復(fù)雜程序，順利進入軍校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

畢業(yè)后，徐丹楓因成績優(yōu)異獲得了留院工作的機會，第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院泌尿外科也多了一名未來新星。工作期間，在科室前輩老師的指導(dǎo)下，徐丹楓秉承軍人的優(yōu)良作風(fēng)，時刻嚴(yán)格要求自己，保持刻苦鉆研的精神。他很快就在自己的專業(yè)領(lǐng)域嶄露頭角，不僅在腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌及泌尿系結(jié)石等疾病的基礎(chǔ)研究和臨床治療領(lǐng)域有很深的功底，更擅長微創(chuàng)治療技術(shù)在泌尿系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用和創(chuàng)新。

初展宏圖為仁心仁術(shù)

徐丹楓教授在微創(chuàng)泌尿外科有很深的造詣，腹腔鏡有“徐一刀”的美名，天南海北慕名而來的患者有很多。這樣的一位“大牌”醫(yī)生，卻有其獨特的精神追求。徐教授說，他是一個性格樂觀的人，有很多事情都會讓他有幸福感，比如獲得了一個很有意義課題的資助、發(fā)了一篇很有難度的文章、等等。然而作為一名外科醫(yī)生，他最大的幸福感是來自給患者帶來生的希望。

徐教授清晰地記得，多年前，一名溫州的媽媽帶著孩子來上?？床?，他們輾轉(zhuǎn)了很多家著名醫(yī)院，但是由于病情過于復(fù)雜，大家都沒有把握接手?；颊邒寢屢宦反蚵?，求醫(yī)到了徐教授的門診。在診治過程中徐教授發(fā)現(xiàn)，患者實際上已經(jīng)26歲，但是由于常年遭受疾病折磨，讓她看上去像只有十幾歲的孩子。徐教授心里很清楚：患者病情復(fù)雜，手術(shù)難度極高，術(shù)后并發(fā)癥多，稍有不慎就無法挽回……然而，如果不盡快手術(shù)，患者很快就會失去治療機會?！胺彩轮灰?%的希望，就要盡100%的努力”，這一直是徐教授信奉的行醫(yī)理念。在這樣的信念下，徐主任果斷制定了治療方案：精心的術(shù)前準(zhǔn)備+多學(xué)科會診手術(shù)，手術(shù)很復(fù)雜但成功了。手術(shù)結(jié)束后患者出現(xiàn)了預(yù)料中的心肺功能衰竭，徐教授團隊竭盡全力搶救，與生命賽跑，才將這名患者從死神手里救了回來。又經(jīng)過了30多天的住院治療，小姑娘得以安全出院。白駒過隙，時光的河流一刻不停地向前奔流，對徐教授而言，這位被成功救治的患者只是他眾多患者中的一員，徐教授依然每天忙忙碌碌于手術(shù)、科研、教學(xué)。直至多年后，有一天門診，突然有一個人從身后拍了一下徐丹楓教授，他扭頭過去，發(fā)現(xiàn)是一名時尚的漂亮姑娘。不等徐教授問，姑娘搶先開口說：您不認(rèn)識我了嗎？姑娘自報家門，徐教授才想起來，她是那位他們30多天不離不棄從死神手里搶救回來的那個患者。如今眼前這個陽光燦爛、宛若新生的生命，與當(dāng)初第一次出現(xiàn)在徐教授眼前的樣子，實在是判若兩人。徐教授說，這種滿滿的成就感和幸福感，如同冬天里的暖陽。這也讓他始終銘記報考醫(yī)學(xué)院時的初心，傾盡全力地救死扶傷、治病救人。他常常和科室同仁們說，對于醫(yī)生來說，這是日常工作，而對患者和家屬來說，這是全部的希望。

匠心獨運祈精益求精

在數(shù)十年的行醫(yī)生涯中，徐丹楓教授遺憾地發(fā)現(xiàn)，隨著前列腺癌在中國的發(fā)病率急劇上升，其診治現(xiàn)狀并不盡如人意。在中國，即使是在北京、上海這種醫(yī)學(xué)條件最好、患者健康意識最強的大城市，前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率也僅為30%。同歐美相比，我們國家大眾對于健康的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，早期篩查、早期診斷的意識明顯滯后。因此，中國前列腺癌患者的死亡率高于發(fā)達(dá)國家。血清前列腺特異抗原（prostate-specific antigen， PSA）是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。然而，很多早期患者，由于身體沒有出現(xiàn)其他不適癥狀，即便檢查出現(xiàn)PSA升高，也沒有及時就醫(yī)，錯過了最佳的早期診療時間。徐教授強調(diào)，大家務(wù)必要重視腫瘤的早期篩查。很多腫瘤到了晚期的時候，治療手段和治療效果都很有限。

泌尿系統(tǒng)的腫瘤發(fā)病與遺傳、環(huán)境、焦慮情緒等多種因素都有關(guān)系。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為泌尿系統(tǒng)疾病是老年病，然而，徐丹楓教授提醒，年輕人也不能忽視。特別是直系親屬有過前列腺癌病史的，需要比一般人更早地關(guān)注血清PSA指標(biāo)。如果篩查發(fā)現(xiàn)有前列腺癌風(fēng)險，那么可以通過前列腺穿刺活檢等手段確診，一旦穿刺證實罹患前列腺癌，那么相當(dāng)多的患者可以通過盡快手術(shù)達(dá)到治療效果的最大化。

漂亮的手術(shù)，是每一名外科醫(yī)生的追求，因為其直接決定了患者治療效果的好壞。曾有人說，“一旦你決定好職業(yè)，必須全心投入工作，必須愛它，不要有怨言，窮盡一生磨練技能，這就是讓人敬重的關(guān)鍵”。徐丹楓教授對此有特別的感受，他希望通過完美的手術(shù)，幫患者解除病痛，所以每一臺手術(shù)都格外用心。徐教授說，以前列腺癌手術(shù)為代表的泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)非常特別，因為不僅要把腫瘤切得干凈，還要盡可能保護好功能，功能對患者也非常重要。例如一臺完美的前列腺癌根治手術(shù)，必須具備“三連勝”的特點：完整地切除腫瘤、完美地實現(xiàn)尿控、性功能的保護和恢復(fù)。要做到以上三點，絕非易事。許多醫(yī)生終其一生，也不能窺其奧秘一二。外科醫(yī)生除了要有扎實的刀法做手術(shù)，還要修行心境，處驚不變，臨危不亂，泰山崩于前而面不改色，這是境界。要做好一臺這樣的手術(shù)，必須對解剖的結(jié)構(gòu)清清楚楚，既不能進入到腫瘤內(nèi)部，也不能破壞其他的組織和結(jié)構(gòu)。這些嚴(yán)苛的要求，使得大家對這樣的手術(shù)非常敬畏，而業(yè)內(nèi)同行公認(rèn)：徐丹楓教授站在前列腺癌根治手術(shù)金字塔的頂端。原因有二：匠心獨運、精益求精。

業(yè)內(nèi)有一個口口相傳的故事，神奇卻真實：數(shù)年前，還在長征醫(yī)院擔(dān)任科主任的徐教授一直在思考如何攻克前列腺癌手術(shù)中縫合的難題，休息時間徐教授也不斷地專心致志思考：如何進針、如何出針，但是怎么也想不好。俗話說，日有所思夜有所夢。神奇的事情發(fā)生了，白天百思不得其解的手術(shù)難題，竟然在徐教授晚上的夢境中一氣呵成地完成了。徐丹楓馬上一個激靈清醒了，立馬復(fù)習(xí)了一下夢境中的場景，記錄了下來，困擾了許多外科醫(yī)生的難題迎刃而解。此后，這種巧妙、精煉的縫合方法廣為傳播，已被許多醫(yī)生作為標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)方法采用。一位國外著名教授在觀摩了徐教授的手術(shù)后，稱贊該縫合為“好萊塢式縫合”。如果時光能倒流，我們似乎能依稀看到30多年前那個愛動手、勤思考的航模少年的影子。

醫(yī)學(xué)大家裘法祖老先生說過：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最是重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的。”只有醫(yī)德這個魂在，醫(yī)術(shù)才不至于僅僅成為醫(yī)生安身立命的皮囊。醫(yī)德，并不是一個高高在上的虛幻名詞，而是每一次搶救的不遺余力，每一個門診的全神貫注，每一臺手術(shù)的精益求精。誠如徐丹楓教授，從不言大愛，但是在經(jīng)他治愈出院的患者的臉上，都綻放著體現(xiàn)醫(yī)者大愛的笑容。

徐丹楓：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)師協(xié)會男科分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會前列腺健康與咨詢專家委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會上海泌尿外科醫(yī)師分會副會長、上海醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會及男科學(xué)會委員等職務(wù)。發(fā)表SCI論文50余篇，核心期刊論文70余篇。主編醫(yī)學(xué)專著4部，副主編醫(yī)學(xué)專著2部。在泌尿系疾病微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域獲得國家發(fā)明專利5項。先后獲得國家技術(shù)進步二等獎1項、軍隊醫(yī)療成果一、二、三等獎各1項、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎1項。