鄭忠興

（云南省曲靖市宣威市板橋街道宣威云峰醫(yī)院 云南 曲靖 655413）

近年來，我國醫(yī)療水平得到了較為快速的發(fā)展，這也給藥品使用相關工作提出了更高要求，與此同時，藥品種類、劑型也越來越多，人們也更加關注藥品使用安全問題，因此，相關工作人員需要對藥品管理工作引起足夠重視[1]。患者在治療過程中，不可避免的需要使用藥品，所以，藥品質(zhì)量以及藥品管理等同用藥安全之間有著緊密的聯(lián)系，若存在不合理用藥等現(xiàn)象，甚至可能會導致其死亡[2]?；谏鲜銮闆r，本文就我院藥品管理情況開展研究，分析其管理特點以及改進措施，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月—2018年12月時段我院使用的327種藥品，種類：56種外科藥品，19種心腦血管藥品，34種消化藥品，40種婦科藥品，12種精神和麻醉藥品，15種內(nèi)分泌藥品，23種骨科藥品，16種泌尿科藥品，26種兒科藥品，21種皮膚科藥品，其他65種。

1.2 方法

分析我院所使用的的327種藥品，在管理工作中的特點：

（1）急救、特殊藥品管理：①急救藥品，在急救車內(nèi)，所使用的藥品大多沒有包裝盒，長時間、多次、反復核對等，會導致玻璃安瓶上面的標識存在逐漸模糊不清的現(xiàn)象，在開展搶救工作時可能會受到較大影響。②精神以及麻醉類藥品，這兩種藥品屬于特殊藥品，如果管理人員沒有根據(jù)特殊藥品管理要求開展工作，如未嚴格執(zhí)行特殊藥品保管設施、設備的要求，特殊藥品處方劑量不合規(guī)定、藥品適應癥不適宜及存在配伍禁忌等便會增加藥品使用風險。（2）藥品擺放錯亂，藥品管理工作中，存在顏色類似、規(guī)格相近、包裝相似、名稱易混等藥品混放現(xiàn)象，在一定程度上增加了用藥困難。（3）藥品效期管理，存在由于管理人員自身責任感不強等現(xiàn)象，導致沒有對效期管理引起足夠重視，若藥品批號不同，而放在一起，便無法有效遵守先進后出等使用原則。（4）藥品儲存問題，常見的有未做特殊處理、儲存過量、儲存溫度錯誤等，儲存過量主要是藥品沒有使用完等情況導致出現(xiàn)藥品剩余現(xiàn)象；一些特殊藥品對環(huán)境等方面的要求較高，如果沒有做好儲存工作，便會出現(xiàn)藥品失效現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

對實施改進措施前后的藥品管理情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，分別進行t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結(jié)果

2.1 實施改進措施前后藥品問題發(fā)生情況比較

實施后過期失效、儲存條件不足等藥品問題發(fā)生率明顯較實施前低（P＜0.05），見表1。

表1 實施改進措施前后藥品問題發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較

實施后藥品管理評分明顯較實施前高（P＜0.05），見表2。

表2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較（±s，分）

表2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較（±s，分）

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3.討論

本研究結(jié)果顯示，實施改進措施后藥品問題發(fā)生率、藥品管理評分情況均顯著優(yōu)于實施前（P＜0.05），提示實施改進措施之后能夠有效提高藥品管理工作質(zhì)量。本次研究中改進措施有以下內(nèi)容：（1）成立藥品檢查小組，對醫(yī)院藥品使用情況進行分析，并結(jié)合實際對相關管理制度進行完善與優(yōu)化；加強藥品有效期管理工作，并觀察儲存條件是否合格等，確保每月至少進行1次檢查，然后結(jié)合檢查結(jié)果開展改進措施工作。（2）宣傳管理工作，每月進行定期培訓，幫助不斷增強相關工作人員藥品管理知識掌握程度，可通過知識問答、開展講座等方式進行；選擇自身工作責任心強以及工作經(jīng)驗豐富的相關人員進行藥品管理工作，從而確保領取、保管等工作都能夠遵守相關操作標準。（3）藥品有效期管理，在藥品使用方面，需要遵循先進先出等規(guī)章制度，補給藥品時需要根據(jù)生產(chǎn)批號進行；若同類藥品，但廠家、規(guī)格、不同，可借助隔板將其隔開；對于急救車上使用藥品，需要對有效期等進行標標識；定期對必備藥品情況進行核算，并加強管理工作；對于近期使用的積壓藥品可在藥房中進行調(diào)換，從而使得領藥方面更具計劃性；如果藥品使用期較短，則可制定出有效期預覽表，從而促進工作更為順利開展。（4）儲存管理，在對藥品進行儲存時，需要根據(jù)說明書等開展工作，確保溫度、濕度等條件符合儲存要求。（5）特殊藥品管理，對于精神藥品以及麻醉藥品，在管理時需要嚴格根據(jù)五專管理相關規(guī)定進行，有專門放置區(qū)域，并上鎖，在交接班等時候需要做好登記以及復核等工作[3]。

綜上所述，在醫(yī)院藥品管理工作中，存在藥品過期失效、儲存條件不足等管理問題，需要針對性的措施進行干預，加強藥品管理工作力度，從而降低問題發(fā)生率，確保患者用藥安全。