宋歡歡

（成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院 四川 成都 610000）

消化系腫瘤是全身腫瘤中常見的類型，患者由于長期服藥，常常會表現(xiàn)出情緒、心態(tài)較差，甚至在治療、護理中出現(xiàn)依從性不良的情況，長期如此，患者極容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，尤其對于抵抗力差、身心脆弱的老年患者而言，更是如此?；诖?，本次研究中選擇66例患者，在2017年9月—2018年9月期間均分至兩組后，在對比中驗證了細致化護理模式的應用效果，并提供如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對我院66例老年消化系腫瘤患者進行本次研究，在2017年9月—2018年9月期間遵循計算機表法等分處理為2組，各組納入患者33例，對命名為對照組的患者，男性與女性比例為17:16，年齡最小、最大分別為61歲、87歲，中位年齡（72.86±2.09）歲。對命名為分析組的患者，男性與女性比例為19:14，年齡最小、最大分別為62歲、86歲，中位年齡（73.01±1.75）歲。組間對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)化護理模式，即進行簡單的健康知識教育、囑咐患者注意飲食等等。分析組實施細致化護理：（1）細致化健康教育。針對不同的患者、不同病情進行針對性的護理，制定宣教模式、內(nèi)容，在了解老年患者文化層次、理解能力的基礎上，用通俗易懂的語言為患者開展健康教育活動，患者提出的問題要耐心解答。（2）細致化心理護理。全面評估患者的心理變化，讓患者對治療重要性加以了解，并充分利用各種方法幫助患者排解心理不良情緒，比如：音樂療法、交流法等，對每個患者的心理狀態(tài)進行詳細記錄，在交接班時與接任護理做好交接，鼓勵患者在治療期間保持積極心態(tài)[1]。（3）細致化疼痛護理。腫瘤患者常常有疼痛現(xiàn)象，加重患者的身心負擔，因此，有必要對患者的疼痛感進行干預。在患者出現(xiàn)疼痛感時，需要遵照醫(yī)囑對患者采取用藥措施，另外配合安撫法、冷敷法等降低疼痛感。（4）細致化生活護理。囑咐患者多食用易消化、高蛋白食物，既能減輕消化道負擔，又能補充患者能量；及時幫助患者清潔皮膚、口腔，避免發(fā)生感染；控制好病房內(nèi)的溫度、濕度、安靜度，盡量保證患者能有良好的休養(yǎng)環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標

組間對比護理效果，包括：焦慮評分（SAS評分）、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質量評分（ADL評分）以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇軟件SPSS17.0,計量資料、計數(shù)資料選擇t、χ2檢驗,以(±s)、(%)體現(xiàn)結果，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

組間比較護理效果，分析組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 組間對比護理效果

3.討論

與其他年齡患段患者相比，老年消化系腫瘤患者病癥更加嚴重，其原因在于，老年患者的基礎病較多，身體抵抗力差，再加上腫瘤病情的影響，進一步對其身體健康、生命安全造成影響。在常規(guī)化護理模式中，患者無法體會到來自于在醫(yī)護人員的關心，對病情保持消極態(tài)度，對病情控制極為不利[3]。而細致化護理模式中，患者能夠更加詳細的了解病癥知識，避免對病情產(chǎn)生消極思想；針對患者的心理問題進行有效解決，幫助其建立積極堅定的治療信念等等，以此提升護理效果。本次研究中，分析組護理效果明顯較對照組更優(yōu)（P＜0.05）。采用細致化護理模式，老年消化系腫瘤患者的護理效果提高，可改善其預后。