毛秀芳

（普洱市人民醫(yī)院預(yù)防保健科 云南 普洱 665000）

社會(huì)發(fā)展速度加快，生活水平不斷提高，臨床接收的高血壓、糖尿病患者數(shù)量越來越多[1]。其中高血壓合并糖尿病患者所占比例較大。在老年高血壓患者合并糖尿病時(shí)，危險(xiǎn)系數(shù)明顯提高，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。作為常見的慢性疾病，高血壓與糖尿病并無徹底根治的方法，唯有采取恰當(dāng)方式控制血壓與血氧，減輕癥狀。在此種情況，預(yù)防性保健措施顯得越來越重要。本文分析預(yù)防保健措施對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者血壓與血糖控制效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年8月—2018年8月接收高血壓合并糖尿病患者92例。經(jīng)診斷所有患者均符合糖尿病與高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女26例，患者年齡為60～82歲，平均年齡為（71.6±2.8）歲。經(jīng)診斷所有患者均符合糖尿病與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病病程1～14年，平均病程為（8.2±1.8）年，高血壓病程0.5～10年，平均病程為（7.2±1.9）年。采用雙盲分組方法將患者分兩組，對(duì)照組與觀察組各46例。分析兩組患者的基礎(chǔ)性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)治療與護(hù)理，即接受門診治療與健康宣教，指導(dǎo)用藥與心理護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)防保健措施。具體如下：

（1）疾病知識(shí)普及。醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行高血壓、糖尿病等相關(guān)知識(shí)健康講座。醫(yī)護(hù)人員共同組成宣傳小組，向患者普及知識(shí)，及時(shí)解答患者提出的問題。可向患者提問疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，指導(dǎo)患者在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。促使患者能夠?qū)λ幬镏委煹闹匾耘c用法、用量等有基本的認(rèn)識(shí)。（2）情緒疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員可有效陪伴患者，與患者積極溝通交流，幫助轉(zhuǎn)移注意力。通過交流溝通了解患者的情緒狀態(tài)，并采取有效方法進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)也可應(yīng)用恰當(dāng)?shù)姆绞焦膭?lì)患者宣泄不良情緒，及時(shí)消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促使患者能夠保持輕松愉悅的心情[2]。（3）飲食指導(dǎo)。對(duì)于合并多種慢性疾病的患者，護(hù)理人員應(yīng)提醒其日常飲食中食鹽的攝入量不可超過6g。重視鈣、鉀等多種礦物質(zhì)的攝入。鼓勵(lì)患者多食用芹菜與芥菜等降壓食物，食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。鼓勵(lì)患者多吃新鮮水果，減少高糖、多脂類食物，禁煙酒。依據(jù)患者病情，根據(jù)醫(yī)師與營(yíng)養(yǎng)師的要求指導(dǎo)患者日常飲食，每餐定量計(jì)算各種成分的攝入量。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。提供預(yù)防性保健措施中，護(hù)理人員需依據(jù)患者病情，在不影響病情的情況下指導(dǎo)患者有氧運(yùn)動(dòng)，如散布、打太極等。通過有氧運(yùn)動(dòng)提高患者免疫力，改善體質(zhì)，還能夠控制體重。（5）定期體檢。醫(yī)護(hù)人員需每天監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖等各項(xiàng)指標(biāo)。全方位檢查患者眼底、腎臟與心腦血管等部位，確保時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，并比較兩組患者血壓水平與血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（±s），并利用t檢驗(yàn)組間差異；（%）則表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)表明組間；如P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組為78.3%，觀察組為95.7%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理后的血壓水平與血糖均明顯降低，相比較對(duì)照組，觀察組患者降低幅度要優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者血壓與血糖水平比較 （±s）

表 兩組患者血壓與血糖水平比較 （±s）

?

3.討論

高血壓與糖尿病是常見的慢性疾病，無根治方法，引起患者負(fù)性情緒的同時(shí)，加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)此類患者，需提供預(yù)防性保健護(hù)理措施改善患者臨床癥狀，控制血糖與血壓水平。

綜上所述，老年高血壓合并糖尿病患者接受常規(guī)治療與護(hù)理時(shí)，提供預(yù)防性保健措施可明顯改善護(hù)理效果，并有助于血糖與血壓控制，臨床應(yīng)用效果良好。