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        子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

        2019-10-28 05:43:26王顯玲
        醫(yī)藥前沿 2019年26期
        關(guān)鍵詞:腺肌癥圍術(shù)子宮

        王顯玲

        (隆昌市婦幼保健院 四川 內(nèi)江 642150)

        子宮腺肌癥為臨床多發(fā)病,發(fā)病率較高,30~50歲女性為其高發(fā)群體,患有此病的患者其子宮肌層中的子宮內(nèi)膜腺體及周邊肌層細(xì)胞出現(xiàn)了增生或代償性肥大表現(xiàn),使得患者出現(xiàn)不適,進(jìn)而對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。本文選取2017年2月—2019年2月期間收治的40例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者,試探究圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者中的干預(yù)效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年2月—2019年2月期間收治的40例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者作為本次的研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法分入研究組(20例)、對照組(20例),資料分別為:研究組:年齡41~51歲,平均(46.28±5.31)歲。對照組:年齡42~50歲,平均(46.31±5.26)歲。將患者平均年齡進(jìn)行組間對比,P>0.05,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

        1.2 方法

        對照組行常規(guī)護(hù)理,為患者監(jiān)測生命體征,進(jìn)行飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo),提供健康宣教。研究組行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體措施為:

        (1)術(shù)前護(hù)理

        心理護(hù)理:患者可能因擔(dān)憂手術(shù)結(jié)果而產(chǎn)生負(fù)性情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心與患者溝通,給予其心理護(hù)理與健康宣教,使其了解子宮腺肌癥的病因、治療方法、可能出現(xiàn)預(yù)后結(jié)果,緩解其負(fù)性情緒,增加其對手術(shù)的配合度。基于人文化理念給予患者尊重與關(guān)懷,聯(lián)合家屬給予精神支持,提高其信心。

        術(shù)前準(zhǔn)備:為了使患者保持良好的狀態(tài)迎接手術(shù),應(yīng)保持其術(shù)前有充足的睡眠,術(shù)前8小時(shí)常規(guī)禁食禁飲、排空腸道,以碘伏消毒陰道,以松節(jié)油擦洗臍部、會陰部以及肛周的皮膚,以肥皂水與清水清洗備皮區(qū)域皮膚,做好皮膚準(zhǔn)備,確?;颊吒黜?xiàng)體征正常后才可進(jìn)行手術(shù)[2]。

        (2)術(shù)后護(hù)理

        并發(fā)癥護(hù)理:告知患者少食多餐,不得進(jìn)食甜品奶制品,以免脹氣、反酸;為患者保暖四肢以預(yù)防寒戰(zhàn),拔除尿管后鼓勵(lì)其盡早下床活動,以預(yù)防下肢深靜脈血栓及腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確翻身,掌握咳嗽與深呼吸的技巧,避免因行為不當(dāng)而引發(fā)出血、疼痛等問題;應(yīng)每日做好會陰部清潔及管道護(hù)理,以預(yù)防切口感染;安排富含蛋白質(zhì)與纖維素的食物,禁食辛辣油膩的刺激性食物,以免因便秘、排便用力過大而導(dǎo)致切口開裂。

        病情觀察:保持病室整潔、安靜、溫濕度適宜,使其頭側(cè)偏,避免嘔吐物吸入,導(dǎo)致吸入性肺炎;每半小時(shí)觀察一次患者的血壓、血氧、脈搏等生命體征的變化,四次平穩(wěn)后改為每兩小時(shí)觀察一次血壓、脈搏、氧飽和度等直至恢復(fù)平穩(wěn)。常規(guī)提供低流量供氧6小時(shí),觀察患者精神狀態(tài)及面色,監(jiān)測生命體征,若心率加快、面色蒼白、血壓下降、呼吸急促,則有可能是腹腔內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

        出院指導(dǎo):告知患者院外需保持高維生素、蛋白質(zhì)、熱量的飲食,4個(gè)月內(nèi)禁止盆浴與性行為,必須保持外陰清潔,若有反復(fù)發(fā)熱、腹痛或陰道大出血等則要及時(shí)回院就診。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組的住院時(shí)間、并發(fā)癥(切口感染)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        40例子宮腺肌癥患者的臨床數(shù)據(jù)錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為(n,%),行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料表現(xiàn)為(±s),利用軟件可檢驗(yàn)t值。假設(shè)P<0.05,那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        研究組的住院時(shí)間短于對照組,其并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,低于對照組的35.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表。

        表 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率的對比

        3.討論

        高發(fā)于中年女性的子宮腺肌癥在婦科中較為常見,其發(fā)病率近年來不斷上升,全子宮切除時(shí)是治療該疾病的首選方法,但對患者而言,良好的臨床護(hù)理也是必不可少的,可對患者的預(yù)后恢復(fù)結(jié)果造成較大的影響。見結(jié)果,研究組住院時(shí)間短于對照組(P<0.05),其并發(fā)癥發(fā)生率為5%,低于對照組35%的并發(fā)癥發(fā)生率,正是因?yàn)檠芯拷M采取了良好的臨床護(hù)理措施,其為患者采取的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)先是在術(shù)前針對患者存在的負(fù)性情緒進(jìn)行了心理干預(yù)與健康教育,改善了患者的心理狀態(tài),提高了患者對疾病的認(rèn)識和對治療護(hù)理的配合度;同時(shí)其還在術(shù)前為患者做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行,并預(yù)見性地進(jìn)行各項(xiàng)指導(dǎo),以使患者更好地進(jìn)行術(shù)后生活。隨后,在術(shù)后其考慮到患者的恢復(fù)又為患者提供了飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理,有效促進(jìn)了患者的恢復(fù),避免了并發(fā)癥帶來的不良影響,故患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于僅采取簡單護(hù)理的對照組。

        全子宮切除術(shù)可以根治子宮腺肌癥,為了預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,使患者更好更快地恢復(fù),臨床應(yīng)為其開展圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),以使患者獲得更好預(yù)后。

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