凌會(huì)琴 湯其英

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

一般臨床多以化療方法來治療惡性淋巴瘤患者，但在治療過程當(dāng)中，因患者會(huì)受到疾病侵襲、療程時(shí)間長(zhǎng)這些不良因素的影響，導(dǎo)致易伴發(fā)有負(fù)性心理，繼而影響到其治療依從性，隨之生活質(zhì)量驟然降低[1]。那么為了改善患者的心理狀態(tài)，使其能通過積極的配合治療來保證并提高生活質(zhì)量，應(yīng)予以必要的護(hù)理干預(yù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月—2019年1月在我院接受化療治療的惡性淋巴瘤患者82例為研究對(duì)象，按抽簽法將他們分成兩組：常規(guī)組、干預(yù)組，各組患者41例。常規(guī)組男、女患者分別是23例和18例，年齡區(qū)間是13歲到72歲，均值年齡42.7±3.1歲，病程1～5年，均值病程3.1±0.4年。干預(yù)組男、女患者分別是25例和16例，年齡區(qū)間是15歲到74歲，均值年齡43.2±3.3歲，病程2～6年，均值病程3.8±0.5年。兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

兩組采用的化療治療方案相同，常規(guī)組所采取的常規(guī)護(hù)理方法有保持病室的安靜，定時(shí)做消毒和通風(fēng)工作，常規(guī)健康宣教，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征等。干預(yù)組另外采取的綜合性護(hù)理方法具體為：

1.2.1 心理護(hù)理 通過和患者的良好溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行把握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在其情緒上存在的負(fù)性一面，并可借助語言暗示、放松訓(xùn)練、音樂療法、傾訴等方式，引導(dǎo)患者將自己的負(fù)性情緒抒發(fā)出來，減輕心理負(fù)擔(dān)，并逐漸樹立起治療的信心，對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理操作都能積極予以配合。

1.2.2 完善健康宣教 除了與常規(guī)組相同的常規(guī)宣教內(nèi)容之外，還可以通過多樣化的宣教方法來提高患者了解興趣，糾正其以往對(duì)惡性腫瘤存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，并教會(huì)患者要怎樣去預(yù)防口腔潰瘍、骨髓抑制、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3 靜脈穿刺護(hù)理 化療治療是經(jīng)PICC管向患者體內(nèi)輸注有一定刺激性的藥物，雖然效果獲得良好，但會(huì)給患者血管造成損傷，所以做好靜脈穿刺護(hù)理的工作非常重要。密切觀察患者輸注情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈炎的發(fā)生苗頭，并及時(shí)對(duì)局部腫脹問題進(jìn)行處理。

1.2.4 飲食護(hù)理 在飲食上予以患者正確、合理的干預(yù)，指導(dǎo)其根據(jù)自己的飲食喜好，要多攝入新鮮的水果和蔬菜，增加腸道內(nèi)纖維素，避免便秘；攝入飲食要清淡、易消化，否則會(huì)使胃腸道加重負(fù)擔(dān)。像是咖啡、煙、酒這一類的刺激性食物要嚴(yán)格避免接觸。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

①負(fù)性心理：采用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，相應(yīng)的評(píng)價(jià)分值依次是50分、53分，高于該分值代表焦慮、抑郁情緒逐漸加重[2]。②生活質(zhì)量：采用QOL-C30生活質(zhì)量核心量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高代表生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于兩組患者負(fù)性心理、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（±s）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)比較

經(jīng)護(hù)理后干預(yù)組患者抑郁、焦慮的負(fù)性心理情緒評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)比較（±s，分）

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2.2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均要高于常規(guī)組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

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3.討論

綜合護(hù)理干預(yù)是在臨床常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上完善、升級(jí)而來的一種新型護(hù)理模式，是基于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論提出的以患者為中心，結(jié)合其疾病情況、個(gè)體情況，旨在從心理、行為、飲食等各方面的護(hù)理干預(yù)方法，使患者接收到最佳護(hù)理服務(wù)、保證良好護(hù)理效果的一種方法[4]。惡性淋巴瘤患者接受化療治療過程中，因受到身體疼痛的刺激，會(huì)使其出現(xiàn)一定的負(fù)性心理，加大身心痛苦、降低生活質(zhì)量。對(duì)化療治療的惡性淋巴瘤患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，有助于改善其負(fù)性心理、提高生活質(zhì)量。