徐芳

（嘉善縣中醫(yī)醫(yī)院 浙江 嘉興 314100）

冠心病是患者冠狀動(dòng)脈由于血管損傷或血流動(dòng)力學(xué)的改變發(fā)生的管腔狹窄以及血管堵塞的心臟疾病[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道研究顯示我國(guó)冠心病發(fā)病人數(shù)不斷增加，患者年齡日益年輕化，且發(fā)病后死亡率高，嚴(yán)重影響患者生命健康[2]。因此，提高冠心病的檢出率有利于早期對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防以及治療。本次研究?jī)?nèi)容為三通道動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床價(jià)值比較，具體研究分析結(jié)果如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)研究對(duì)象為2018年1月—2019年1月期間于我院診治后確診為冠心病收住入院進(jìn)行治療的患者，其中隨機(jī)選取110例患者進(jìn)行本次試驗(yàn)。將所有符合條件的試驗(yàn)患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組各55例患者。在參與本次治療實(shí)驗(yàn)的所有患者中，女性患者49例，男性患者61例；試驗(yàn)者年齡為41～73（53.9±6.7）歲；按接受教育程度分：初中及以下學(xué)歷水平患者42例，高中學(xué)歷患者37例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷患者31例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析比較后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組與對(duì)照組患者之間年齡、性別以及患者接受教育水平程度對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)數(shù)據(jù)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故兩組患者間可以進(jìn)行比較分析。本次試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)各項(xiàng)檢查后符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；（2）患者及家屬均了解本次試驗(yàn)治療方式且自愿參與并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自身患有嚴(yán)重精神障礙疾病，難以進(jìn)行溝通交流的患者；（2）不同意參與本次試驗(yàn)研究的患者；（3）自身患有其他嚴(yán)重疾病影響本次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的患者；（4）患者臨床數(shù)據(jù)不全或者是全部丟失。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)心電圖檢測(cè)方法，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者處于平臥位接受檢查，同時(shí)要保持放松狀態(tài)以及周?chē)h(huán)境的安靜，之后按照規(guī)范化流程對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。觀(guān)察組患者則是采用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)方法，按常規(guī)三通道7電極導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)電極貼放位置安裝電極，安裝前對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔處理，用醫(yī)用酒精擦拭，去除污垢及油脂，體毛旺盛者剃去貼放電極位置處的體毛，避免電極脫落與松動(dòng)，減少干擾。安放妥當(dāng)后開(kāi)始記錄，并囑患者減少上肢活動(dòng)。24小時(shí)后將數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，對(duì)心電活動(dòng)進(jìn)行分析。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩種診斷方法處理之后對(duì)兩組患者心肌缺血以及心律失常檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，檢驗(yàn)方法選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者心肌缺血以及心律失常檢出情況

經(jīng)過(guò)對(duì)患者檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者經(jīng)過(guò)三通道動(dòng)態(tài)心電圖診斷之后對(duì)于心肌缺血以及心律失常的檢出率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表。

表 兩組患者診斷結(jié)果比較[n（%）]

3.討論

“冠心病”就是臨床上所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病后患者多出現(xiàn)心肌缺血、或者是壞死等癥狀，最后轉(zhuǎn)為臨床疾病，也就是心臟病[3]。由于臨床手術(shù)的操作技術(shù)以及環(huán)境有一部分限制性，對(duì)患有冠心病的患者治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響到患者的臨床治療效果，更為嚴(yán)重者會(huì)威脅到患者的生命安全。

目前臨床上多采用常規(guī)心電圖方法對(duì)冠心病患者進(jìn)行早期診斷。該種檢查是最早出現(xiàn)的冠心病診斷方法，診斷費(fèi)用低，易被患者接受，且能夠有效反應(yīng)患者心臟電波活動(dòng)情況。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床隨之引進(jìn)動(dòng)態(tài)心電圖檢查方法。就常規(guī)心電圖檢測(cè)而言，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)心肌缺血以及心律失常的準(zhǔn)確率比較低，而當(dāng)患者采用動(dòng)態(tài)檢查方法時(shí)能夠長(zhǎng)時(shí)間記錄患者心臟電波活動(dòng)，有利于提高心肌缺血、心律失常（房性心律失常、室性心律失常、短陣性室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯）等早期檢出率[4]。因此，為進(jìn)一步提高對(duì)冠心病各項(xiàng)指標(biāo)檢查的準(zhǔn)確率，臨床上可采用三通道動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷。

綜上，三通道動(dòng)態(tài)心電圖能夠早期檢查診斷冠心病患者心肌缺血以及心律失常等不良事件，為臨床治療提供參考。