河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）劉衛(wèi)衛(wèi)

小兒肺炎并發(fā)癥多，易累及其他器官，臨床不僅需要對癥治療，還需給予恰當合理的護理干預(yù)[1]。本文旨在分析小兒肺炎并心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果及依從性。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2016年8月～2018年8月收治的108例肺炎并心力衰竭患兒作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為54例。其中，研究組男30例，女24例；年齡6個月～7歲，平均（3.46±1.05）歲。對照組男29例，女25例；年齡6個月～6歲，平均（3.28±1.01）歲。兩組基線資料（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理。研究組接受優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①患兒的適應(yīng)力較差，護理人員需幫助患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，給予其積極的關(guān)愛與鼓勵，增強心理護理，同時定期、打掃消毒病房，清洗被褥及患兒衣物，若有必要需進行隔離處理，防止出現(xiàn)交叉感染。②需以富含蛋白和熱量，且易于消化的食物為主，并適當補充電解質(zhì)和維生素。對于年齡較小的患兒，提倡給予母乳喂養(yǎng)。③對患兒的體溫變化進行嚴密觀察，給予相應(yīng)的物理降溫處理；若患兒大量出汗或發(fā)熱，需對其進行皮膚護理，保持皮膚干燥和清潔，避免發(fā)生紅臀現(xiàn)象。每隔4h對患兒進行一次體溫測量，超高熱者的測量時間為每隔1～2h一次，依照醫(yī)囑給予其退熱藥物服用。④年齡較小者經(jīng)面罩給氧，年齡稍大者經(jīng)鼻導管給氧。⑤對患兒的心率進行動態(tài)監(jiān)測，詳細記錄液體的每日出入量；實時檢查管道有無堵塞；為患兒調(diào)整側(cè)臥位或半臥位，避免平臥位；借助震動排痰機的作用，采用對拍背排痰法協(xié)助患兒排出痰液，若痰液無法有效排出，吸痰時動作需輕柔，并于10s內(nèi)結(jié)束，若痰液較為黏稠需給予霧化吸入。此外，及時對其口腔分泌物進行清理。⑥協(xié)助患兒適當進行一些運動鍛煉，以加快機體恢復(fù)，防止出現(xiàn)其他疾病。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組的退熱、心衰糾正及住院時間；同時對比兩組的治療依從性，包括十分依從、一般依從和不依從3項，總依從性為十分依從率和一般依從率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0處理，計量單位由（）表示，t檢驗；例和百分率[n(%)]表示計數(shù)資料，用ⅹ2檢驗，差異有統(tǒng)計意義則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床相關(guān)指標對比 研究組退熱、心衰糾正及住院時間與對照組比較均明顯更短（P＜0.05），見附表。

附表 兩組臨床相關(guān)指標對比（）

附表 兩組臨床相關(guān)指標對比（）

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 心衰糾正時間（h） 退熱時間（d） 住院時間（d）研究組（n=54） 31.92±4.11a 2.14±0.05a 5.16±1.22a對照組（n=54） 49.36±4.75 3.88±0.75 6.93±1.33 t 20.4030 17.0107 7.2068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療依從性對比 研究組總依從性（92.59%）與對照組（72.22%）比較明顯更高（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：研究組退熱、心衰糾正及住院時間均明顯短于對照組，治療總依從性明顯高于對照組。表明給予肺炎并心力衰竭患兒優(yōu)質(zhì)護理有利于提高其治療依從性，加快出院時間。優(yōu)質(zhì)護理是一項具有針對性、計劃性和預(yù)見性的服務(wù)措施，旨在為患兒提供更為全面的護理服務(wù)，有利于提高護理和醫(yī)療質(zhì)量[2]。主要體現(xiàn)為：護理人員幫助患兒熟悉醫(yī)院環(huán)境，使用親切和藹的語氣耐心與患兒進行交流溝通，給予其積極的關(guān)愛，提高其治療信心；對家屬進行心理輔導，告知其疾病治療的具體方案、不良反應(yīng)情況等，從而更好地配合醫(yī)護人員的工作；定時開窗通風，促使空氣流通，對病房內(nèi)的溫度、濕度及光線進行合理控制；為患兒調(diào)整舒適的體位，有利于保持其呼吸道的順暢；及時對用藥劑量進行調(diào)整；密切觀察患兒的生命體征和臨床癥狀，發(fā)生異常情況時及時上報并協(xié)助醫(yī)師進行處理。此外，對患兒進行吸痰、給氧、降溫、皮膚、運動等一系列護理，有利于加快臨床癥狀緩解，縮短住院時間。由于受到樣本量、時間等因素限制，本研究未分析兩組的治療費用和生活質(zhì)量等情況，有待臨床進一步研究證實。

總之，肺炎并心力衰竭患兒接受優(yōu)質(zhì)護理可以有效縮短退熱、心衰糾正及住院時間，提高治療依從性，臨床可行性良好。