中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院（467000）魯秀菊

冠心病是心內(nèi)科疾病中的常見病，也是危害中老年人身心健康的重要病癥。由于冠心病在臨床上無法有效治愈，因此，對其采取相應(yīng)的防治措施，在臨床治療中顯得尤為重要。無縫隙護理干預(yù)是一種以患者為中心的護理理念，從患者入院至出院期間對其實施個性化和一體化的護理模式，能夠有效改善患者的護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的護理滿意度[1]。本研究通過對冠心病患者采取不同的護理干預(yù)，比較患者的心絞痛控制效果及心血管不良事件發(fā)生狀況，分析無縫隙護理干預(yù)在冠心病患者對其心絞痛癥狀的影響。研究內(nèi)容現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2016年1月～2018年6月接收的78例冠心病患者為試驗對象，將患者隨機分為甲、乙組，每組39例。甲組：男24例，女15例；年齡60～76歲，平均（68.4±5.2）歲；乙組：男26例，女13例；年齡61～78歲，平均（68.7±5.3）歲。所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標準，并簽有知情同意書。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情、生命體征監(jiān)測、飲食、用藥指導(dǎo)等。乙組采用無縫隙護理干預(yù)，護理措施如下：①建立護理小組：選擇科室護士長為小組長，護師、護士為小組成員。②全天無縫隙護理：根據(jù)患者的實際病情與護理人員的工作能力進行分組，對患者實施全天候無縫隙監(jiān)護，對患者進行全面細致的護理。③無縫隙個性化護理：根據(jù)患者的個體化需求差異，制定適合患者的個性化護理方案，對患者進行飲食、健康指導(dǎo)和心理干預(yù)。

1.3 觀察指標 研究對兩組患者護理前后心絞痛發(fā)作狀況、心血管不良事件發(fā)生率進行觀察和記錄，其中心絞痛發(fā)作情況可采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）進行評估，評估內(nèi)容主要包括心絞痛發(fā)作情況、穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認知程度、軀體活動受限程度等，每項內(nèi)容滿分100分，SAQ評分得分越高，表明心絞痛癥狀改善效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析，計數(shù)、計量數(shù)據(jù)用（n，%）和（）表示，用X2和t檢驗組間差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAQ評分比較兩組護理前SAQ評分比較差異不明顯（P＞0.05），乙組護理后SAQ評分明顯高于甲組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組患者護理前后SAQ評分（n,）

附表 兩組患者護理前后SAQ評分（n,）

組別 時間 心絞痛發(fā)作狀況 心絞痛穩(wěn)定狀態(tài) 軀體活動受限程度 疾病認知程度 治療滿意度甲組 護理前 62.4±7.6 55.3±6.8 72.3±6.7 51.4±6.3 68.7±4.7乙組 護理前 61.7±6.9 53.6±6.7 69.8±6.4 50.7±6.1 67.8±4.6 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05甲組 護理后 84.6±5.7 78.7±4.6 84.7±5.3 69.6±6.2 86.7±4.1乙組 護理后 93.6±5.1 92.3±4.2 91.8±4.4 88.7±5.4 94.6±2.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心血管不良事件發(fā)生率比較乙組患者心血管不良事件發(fā)生率為5.1%（2/39），明顯低于甲組的20.5%（8/39）（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為中老年人易患的心內(nèi)科疾病，具有較高的致殘率和死亡率，嚴重影響患者的日常生活。為有效防治冠心病引發(fā)的各種并發(fā)癥，對患者實施科學(xué)、合理的護理干預(yù)措施，不僅有助于增強患者的心絞痛狀態(tài)控制效果，還能改善患者的預(yù)后。此次研究結(jié)果顯示冠心病患者采用無縫隙護理干預(yù)后，心絞痛發(fā)作狀況、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認知程度、軀體活動受限程度和治療滿意度評分更高，且患者的心血管不良事件發(fā)生率也明顯低于采用常規(guī)護理的乙組患者。無縫隙護理理念是一種人性化的護理方案，通過對患者加強心理干預(yù)，能有效緩解患者緊張、焦慮的情緒；而對患者進行飲食和健康指導(dǎo)，有助于改善患者的生活質(zhì)量，增強患者的心臟供血功能，提高患者的臨床療效[2]。而且，因為無縫隙護理干預(yù)能更加細致、全面地對患者實施護理服務(wù)，獲得了患者的認可，有助于增強患者治療疾病的信心，提高患者的治療依從性，減少患者發(fā)生心血管不良事件的幾率。

綜上所述，冠心病患者采用無縫隙護理干預(yù)，能有效改善患者的心絞痛控制效果，減輕患者的心絞痛癥狀，降低患者心血管不良事件發(fā)生率，適合用于臨床護理。