廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院（510520）劉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象我院2016年1月～2018年6月收治的84例擬行完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的肝癌患者。所有患者已簽署知情同意書。按隨機數(shù)表法將84例平均分為常規(guī)組與觀察組，其臨床資料對應(yīng)為：性別（男/女）為[（23/19）和（20/22），P＞0.05]，年齡為[43～68（54.78±6.42）歲和46～69（54.29±6.73）歲，P＞0.05]，兩組基線資料均衡可比。

1.2 方法 常規(guī)組患者手術(shù)前后為常規(guī)護理配合，觀察組為手術(shù)室護理配合，具體措施：①術(shù)前：護理人員均經(jīng)腹腔鏡手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，了解手術(shù)過程、所需器械名稱與使用方法、注意事項等；患者入院后即對其身體狀況進行評估，提前做好應(yīng)對術(shù)中意外情況與常規(guī)手術(shù)器械與腹腔鏡特殊器械的準備，同時提前聯(lián)系主刀醫(yī)生，確認其手術(shù)要求；了解患者術(shù)前心理狀態(tài)，充分向其介紹手術(shù)內(nèi)容、準備事項與預(yù)后注意情況等信息，并可列舉成功案例，消除患者疑慮與負面情緒，減輕術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，針對不良心理嚴重患者，給予心理輔導(dǎo)；②術(shù)中：為患者創(chuàng)造溫度、濕度適宜的手術(shù)室環(huán)境，有序安排接待患者進入手術(shù)室，指導(dǎo)其取正確手術(shù)體位，以安全帶固定；建立靜脈通道，予抗生素預(yù)防感染，手術(shù)過程中密切關(guān)注患者生命體征變化情況，及時向主刀醫(yī)生反饋；同時提前清點準備手術(shù)器械，術(shù)中與醫(yī)生默契配合，準確、及時向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械進行手術(shù)，并記錄相應(yīng)手術(shù)時間與指標(biāo)，關(guān)注手術(shù)臺工作情況、清潔度、器械與物品使用情況等，有效配合醫(yī)生完成手術(shù)；③術(shù)后：術(shù)后嚴格清點手術(shù)器械與其他用品，并嚴格進行規(guī)范清洗、消毒，做好記錄，術(shù)后及時與病房護士交接，將患者運送至病房。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組圍手術(shù)期指標(biāo)（術(shù)程、術(shù)中出血量、排氣時間、下床活動時間、住院時間）、患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件，圍手術(shù)期指標(biāo)以（）形式表示，采用t檢驗進行組間比較；患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況以例（n）及百分數(shù)（%）形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有顯著差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較 觀察組術(shù)程、排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組（P＜0.05），術(shù)中出血量顯著少于常規(guī)組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較（）

附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較（）

組別 n 術(shù)程/h 術(shù)中出血量/ml 排氣時間/h 下床活動時間/h 住院時間/d常規(guī)組 42 218.67±32.87 684.39±113.54 43.18±4.29 61.83±6.76 15.12±3.47觀察組 42 186.52±28.34 572.48±94.37 28.92±3.94 38.79±5.23 11.26±3.24 t 4.80 4.91 15.86 17.47 5.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況比較 護理后，觀察組護理滿意度為95.24%，顯著高于對照組的80.95%（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.90%，顯著低于常規(guī)組的30.95%（P＜0.05）。

3 討論

完全腹腔鏡下切除術(shù)是臨床外科領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的新型微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，其對患者的手術(shù)創(chuàng)傷更小，有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)，同時并發(fā)癥發(fā)生率較低，但該術(shù)式技術(shù)精密度高，需要默契、細致的醫(yī)護配合才能確保較高手術(shù)成功率[1]。本研究完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)患者金手術(shù)室護理配合后，其術(shù)程與患者恢復(fù)速度均有效提高，同時獲得更高護理滿意度與更低的并發(fā)癥發(fā)生率，說明手術(shù)室護理配合有利于完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的順利進行，并提高手術(shù)效率與手術(shù)質(zhì)量，滿足患者手術(shù)護理需求，降低術(shù)后并發(fā)癥。嚴文萍[2]等學(xué)者的相關(guān)研究支持本文結(jié)論。究其原因，與手術(shù)室護理配合提供更為默契、細致的醫(yī)護配合，有效幫助醫(yī)生進行手術(shù)有關(guān)。

綜上所述，在完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)中加以手術(shù)室護理配合，有利于提高手術(shù)效率與手術(shù)質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。