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        完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的手術(shù)室護理配合效果分析

        2019-10-26 06:10:58廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院510520劉燕
        首都食品與醫(yī)藥 2019年14期
        關(guān)鍵詞:外葉左肝手術(shù)器械

        廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院(510520)劉燕

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究對象我院2016年1月~2018年6月收治的84例擬行完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的肝癌患者。所有患者已簽署知情同意書。按隨機數(shù)表法將84例平均分為常規(guī)組與觀察組,其臨床資料對應(yīng)為:性別(男/女)為[(23/19)和(20/22),P>0.05],年齡為[43~68(54.78±6.42)歲和46~69(54.29±6.73)歲,P>0.05],兩組基線資料均衡可比。

        1.2 方法 常規(guī)組患者手術(shù)前后為常規(guī)護理配合,觀察組為手術(shù)室護理配合,具體措施:①術(shù)前:護理人員均經(jīng)腹腔鏡手術(shù)相關(guān)培訓(xùn),了解手術(shù)過程、所需器械名稱與使用方法、注意事項等;患者入院后即對其身體狀況進行評估,提前做好應(yīng)對術(shù)中意外情況與常規(guī)手術(shù)器械與腹腔鏡特殊器械的準備,同時提前聯(lián)系主刀醫(yī)生,確認其手術(shù)要求;了解患者術(shù)前心理狀態(tài),充分向其介紹手術(shù)內(nèi)容、準備事項與預(yù)后注意情況等信息,并可列舉成功案例,消除患者疑慮與負面情緒,減輕術(shù)前應(yīng)激反應(yīng),針對不良心理嚴重患者,給予心理輔導(dǎo);②術(shù)中:為患者創(chuàng)造溫度、濕度適宜的手術(shù)室環(huán)境,有序安排接待患者進入手術(shù)室,指導(dǎo)其取正確手術(shù)體位,以安全帶固定;建立靜脈通道,予抗生素預(yù)防感染,手術(shù)過程中密切關(guān)注患者生命體征變化情況,及時向主刀醫(yī)生反饋;同時提前清點準備手術(shù)器械,術(shù)中與醫(yī)生默契配合,準確、及時向醫(yī)生傳遞手術(shù)器械進行手術(shù),并記錄相應(yīng)手術(shù)時間與指標(biāo),關(guān)注手術(shù)臺工作情況、清潔度、器械與物品使用情況等,有效配合醫(yī)生完成手術(shù);③術(shù)后:術(shù)后嚴格清點手術(shù)器械與其他用品,并嚴格進行規(guī)范清洗、消毒,做好記錄,術(shù)后及時與病房護士交接,將患者運送至病房。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組圍手術(shù)期指標(biāo)(術(shù)程、術(shù)中出血量、排氣時間、下床活動時間、住院時間)、患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況。

        1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件,圍手術(shù)期指標(biāo)以()形式表示,采用t檢驗進行組間比較;患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況以例(n)及百分數(shù)(%)形式表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為有顯著差異及統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較 觀察組術(shù)程、排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組(P<0.05),術(shù)中出血量顯著少于常規(guī)組(P<0.05),見附表。

        附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較()

        附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)比較()

        組別 n 術(shù)程/h 術(shù)中出血量/ml 排氣時間/h 下床活動時間/h 住院時間/d常規(guī)組 42 218.67±32.87 684.39±113.54 43.18±4.29 61.83±6.76 15.12±3.47觀察組 42 186.52±28.34 572.48±94.37 28.92±3.94 38.79±5.23 11.26±3.24 t 4.80 4.91 15.86 17.47 5.27 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2.2 兩組患者護理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥情況比較 護理后,觀察組護理滿意度為95.24%,顯著高于對照組的80.95%(P<0.05);觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.90%,顯著低于常規(guī)組的30.95%(P<0.05)。

        3 討論

        完全腹腔鏡下切除術(shù)是臨床外科領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的新型微創(chuàng)手術(shù),與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,其對患者的手術(shù)創(chuàng)傷更小,有利于患者術(shù)后快速恢復(fù),同時并發(fā)癥發(fā)生率較低,但該術(shù)式技術(shù)精密度高,需要默契、細致的醫(yī)護配合才能確保較高手術(shù)成功率[1]。本研究完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)患者金手術(shù)室護理配合后,其術(shù)程與患者恢復(fù)速度均有效提高,同時獲得更高護理滿意度與更低的并發(fā)癥發(fā)生率,說明手術(shù)室護理配合有利于完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)的順利進行,并提高手術(shù)效率與手術(shù)質(zhì)量,滿足患者手術(shù)護理需求,降低術(shù)后并發(fā)癥。嚴文萍[2]等學(xué)者的相關(guān)研究支持本文結(jié)論。究其原因,與手術(shù)室護理配合提供更為默契、細致的醫(yī)護配合,有效幫助醫(yī)生進行手術(shù)有關(guān)。

        綜上所述,在完全腹腔鏡下左肝外葉切除術(shù)中加以手術(shù)室護理配合,有利于提高手術(shù)效率與手術(shù)質(zhì)量,降低術(shù)后并發(fā)癥,值得臨床推廣應(yīng)用。

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