中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院（463000）方金鳳

由于消毒供應(yīng)室的管理工作對患者的臨床護(hù)理效果和生命安全影響重大，且易導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生，因此，為優(yōu)化醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量，對消毒供應(yīng)室加強(qiáng)護(hù)理管理，顯得尤為重要[1]。此次以消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員為研究對象，通過采取不同的護(hù)理管理模式觀察消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的臨床滿意度，分析細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容，報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年1月消毒供應(yīng)室的80例醫(yī)護(hù)人員為觀察對象，將其隨機(jī)分為甲、乙組，每組40例。甲組：男14例，女26例；年齡20～48歲，平均（37.4±4.6）歲；乙組：男12例，女28例；年齡21～50歲，平均（37.8±4.7）歲。研究對象均通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，且對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法 甲組采用傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理模式，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行管理、監(jiān)督，按照規(guī)定的工作流程進(jìn)行操作。工作前需先進(jìn)行手部消毒，再更換工服、工鞋，佩戴口罩、手套等防護(hù)裝備，并依次對醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒與包裝，最后再放置于相關(guān)科室，用完及時進(jìn)行回收。乙組采用消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理模式，具體管理措施有以下幾點(diǎn)：①成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，明確各組工作責(zé)任，全面監(jiān)控消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，定期開展知識培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范意識和服務(wù)意識。②可根據(jù)消毒供應(yīng)室功能區(qū)域的差異性，合理安置醫(yī)療設(shè)備和器械等，每天定時對醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行消毒。對醫(yī)護(hù)用品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)護(hù)服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量。③對醫(yī)用物品進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)分類回收，按照規(guī)定的方法對醫(yī)療器械進(jìn)行清潔消毒，并記錄消毒日期；消毒不合格的醫(yī)用器械，應(yīng)使用專用送物車做常規(guī)消毒和分類處理，并進(jìn)行標(biāo)記。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組的消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量、臨床滿意度評分。其中，護(hù)理質(zhì)量采用自制護(hù)理質(zhì)量評價調(diào)查表進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括服務(wù)意識、安全識別能力和風(fēng)險防范意識三個方面，每項滿分均為100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳。臨床滿意度采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評估，評價內(nèi)容包括發(fā)放滿意度、包裝滿意度、回收滿意度和服務(wù)滿意度四項，每項100分，得分越高表明臨床護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0處理各項研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料用（n，%）和（）表示，用X2和t檢驗對比差異，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比 乙組服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識與安全識別能力與甲組相比，（95.5±3.9）VS（83.2±5.8）、（91.6±5.5）VS（76.3±5.4）、（93.8±5.2）VS（82.7±5.6）均顯著高于甲組（P＜0.05）。

2.2 兩組醫(yī)務(wù)人員臨床滿意度比較 乙組包裝滿意度、服務(wù)滿意度、發(fā)放滿意度與回收滿意度明顯高于甲組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組醫(yī)務(wù)人員臨床滿意度對比（n,）

附表 兩組醫(yī)務(wù)人員臨床滿意度對比（n,）

組別（n=40） 服務(wù)滿意度 發(fā)放滿意度 包裝滿意度 回收滿意度甲組 78.7±5.2 70.4±4.7 76.8±4.7 73.6±4.7乙組 94.8±3.4 95.7±3.2 97.6±1.5 96.8±1.6 t 16.39 28.14 26.66 29.55 P 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室管理模式主要是對供應(yīng)室各操作流程進(jìn)行整體管理，忽視了相關(guān)的監(jiān)督環(huán)節(jié)，管理質(zhì)量不高，無法滿足醫(yī)院各科室及病患的臨床需求，且安全隱患較多，易引發(fā)醫(yī)療感染[2]。本研究以消毒供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員為試驗對象，對其采取不同的消毒供應(yīng)室管理模式，結(jié)果顯示采用細(xì)節(jié)管理模式的乙組，臨床護(hù)理質(zhì)量評分及臨床滿意度均明顯高于實施傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室管理模式的甲組。該結(jié)果說明消毒供應(yīng)室采取細(xì)節(jié)管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，有助于增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識、風(fēng)險防范意識和安全識別能力，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度和回收滿意度。表明細(xì)節(jié)管理模式適合用于消毒供應(yīng)室管理中，能提升護(hù)理質(zhì)量和臨床科室滿意度。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中采用細(xì)節(jié)管理模式，能提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度，改善消毒供應(yīng)室工作環(huán)境，提升醫(yī)院科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適合在臨床上應(yīng)用。