河南省永城市中心醫(yī)院（476600）翟厚峰

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2018年8月期間收治的98例慢性乙型肝炎肝纖維化患者進行此次研究，按照不同的治療方法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各49例。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準。其中參照組男性患者與女性患者的例數(shù)比為35∶14；年齡在31～63歲之間，平均年齡為（42.04±5.31）歲；病程在4～21年之間，平均病程為（8.36±0.17）年。研究組男性患者與女性患者的例數(shù)比為36∶13；年齡在33～65歲之間，平均年齡為（45.26±6.97）歲；病程在5～20年之間，平均病程為（8.09±1.13）年。兩組患者以上基礎(chǔ)資料的比較上沒有明顯區(qū)別，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者單用核苷(酸)類藥物治療。用法用量如下：拉米夫定（生產(chǎn)企業(yè)：Cipla Ltd；批準文號：注冊證號H20120019）：100mg/次，1次/日；恩替卡韋（生產(chǎn)企業(yè)：安徽貝克生物制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20140037）：0.5mg/次，1次/日；阿德福韋酯（生產(chǎn)企業(yè)：杭州中美華東制藥有限公司；批準文號：國藥準字20120119）：10mg/次，1次/日[1]。

1.2.2 研究組則在參照組用藥基礎(chǔ)上加服安絡(luò)化纖丸（生產(chǎn)企業(yè)：森龍藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字Z20010098），口服，6g/次，2次/天。兩組均進行為期半年的治療。

1.3 觀察指標 檢測并詳細記錄兩組患者治療后的Ⅳ型膠原（IV）、層粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明質(zhì)酸（HA）等各項肝纖維化指標

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，用均數(shù)標準差（）表示計量資料，行t檢驗，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，行X2檢驗，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者Ⅳ型膠原（IV）、層粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明質(zhì)酸（HA）等各項肝纖維化指標均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者治療后的各項肝纖維化指標對比（n,）

附表 兩組患者治療后的各項肝纖維化指標對比（n,）

組別(n=49) IV（ng/ml） LN（ng/ml） PcⅢ（ng/ml） HA（ng/ml）參照組 73.85±13.26 133.96±41.86 117.85±21.34 91.35±22.84研究組 64.71±11.86 102.71±38.75 97.82±14.53 74.29±19.82 t 3.596 3.835 5.431 3.949 P 0.0005 0.0002 0.0000 0.0001

3 討論

安絡(luò)化纖丸的主要藥物組成成分有僵蠶、地龍、水蛭、龜板、鱉甲、牛黃、三七、生地黃，有著活血涼血、養(yǎng)肝健脾、軟堅散結(jié)之功效[2]。對肝臟血流有著良好的疏通作用，肝臟炎癥也會被有效消除，從而改善肝臟功能。安絡(luò)化纖丸主要是通過阻斷膠質(zhì)纖維的產(chǎn)生，同時對其進行進一步的降解吸收和分解，實現(xiàn)纖維化的逆轉(zhuǎn)，因此對于中早期肝硬化、慢性肝炎的治療有著顯著的療效。此次研究結(jié)果顯示，治療后，研究組患者Ⅳ型膠原（IV）、層粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明質(zhì)酸（HA）等各項肝纖維化指標分別為（64.71±11.86）ng/ml、（102.71±38.75）ng/ml、（97.82±14.53）ng/ml、（74.29±19.82）ng/ml；參照組Ⅳ型膠原（IV）、層粘蛋白（LN）、N端肽（PcⅢ）以及透明質(zhì)酸（HA）等各項肝纖維化指標分別為（73.85±13.26）ng/ml、（133.96±41.86）ng/ml、（117.85±21.34）ng/ml、（91.35±22.84）ng/ml。研究組的各項肝纖維化指標均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎肝纖維化，可顯著降低患者的各項肝纖維化指標，有效地促進了患者的預(yù)后恢復(fù)，療效確切，值得推廣。