河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院(471002)王夢(mèng)潔
1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 我院共收治70例腎功能衰竭患者,并在2017年3月~2018年3月將其有效劃分為兩組,即為對(duì)照組和觀察組,每組為35例。對(duì)照組:男性15例,女性20例,最小年齡38歲,最大年齡83歲,平均(40.23±2.34)歲。最短的透析時(shí)間為1年,最長(zhǎng)的透析時(shí)間為9年,平均(4.24±1.24)年。觀察組:男性16例,女性19例,最小年齡37歲,最大年齡82歲,平均(40.22±2.33)歲。最短的透析時(shí)間為2年,最長(zhǎng)的透析時(shí)間為8年,平均(4.24±1.23)年。經(jīng)過(guò)對(duì)照組和觀察組的比較分析,未發(fā)現(xiàn)其臨床差異性的存在(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。①為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境,對(duì)患者的實(shí)際病情有效監(jiān)測(cè),保證衛(wèi)生護(hù)理和輸液護(hù)理工作的執(zhí)行。②用藥指導(dǎo),為患者講解藥物的用藥方式,確?;颊吣苷莆沼盟幉涣挤磻?yīng),也能按照醫(yī)囑來(lái)服用。③飲食護(hù)理,降低患者對(duì)鹽分的攝取,對(duì)患者的肝腎功能、血常規(guī)和心電圖等進(jìn)行檢查。④動(dòng)靜脈瘺護(hù)理,對(duì)患者的造瘺位置進(jìn)行清潔,給予感染情況的預(yù)防[1]。觀察組:在對(duì)照組執(zhí)行基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。①營(yíng)造良好的心理環(huán)境,在對(duì)患者積極服務(wù)過(guò)程中,需要尊重患者隱私,加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流,避免焦慮與抑郁不良情緒的發(fā)生。同時(shí),也可以通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式,鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)來(lái)增強(qiáng)自信[2]。②患者住院后心理上會(huì)產(chǎn)生不良情緒,期間,護(hù)理人員需要給予患者的心理評(píng)估,為患者提供更多的社交活動(dòng),增加相互之間的交往。③給予家庭干預(yù),為患者以及家屬講解心理干預(yù)的必要性,鼓勵(lì)家屬積極參與到關(guān)懷治療中,提升患者的治療依從性。④支持療法與認(rèn)知方法,為患者提供更多支持能降低患者的心理應(yīng)激反應(yīng),通過(guò)簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言來(lái)增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,保證患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)變化水平進(jìn)行比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有的指標(biāo)數(shù)值均采取SPSS17.0軟件來(lái)處理,在對(duì)比分析中用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,以t數(shù)值檢驗(yàn),數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05,證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
兩組患者SAS評(píng)分比較分析中,干預(yù)前數(shù)值比較差異不明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后,兩組數(shù)據(jù)分析差異明顯,臨床價(jià)值推廣意義存在,P<0.05。基于對(duì)SDS評(píng)分比較分析,在干預(yù)前期,兩組患者的差異不明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P>0.05;干預(yù)后期,其差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P<0.05。見(jiàn)附表。
附表 兩組患者SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)對(duì)比分析(分)
給予腎功能衰竭患者有效的心理干預(yù),醫(yī)護(hù)人員能對(duì)患者的心理要求做出全面分析[3]。通過(guò)鼓勵(lì)、安慰的方式增強(qiáng)患者的治療自信,也能對(duì)患者的主觀能動(dòng)性積極調(diào)動(dòng), 提升臨床治療依從性,加強(qiáng)患者和家屬的相互配合,保證患者透析質(zhì)量提升的前提下,確?;颊叩目焖倏祻?fù),從而緩解患者面對(duì)的痛苦[4]。
綜上所述,利用心理護(hù)理和舒適護(hù)理給予腎功能衰竭患者血液透析有效的臨床干預(yù),能緩解患者的焦慮、抑郁情緒,也能優(yōu)化患者的腎功能,保證臨床干預(yù)效果的發(fā)揮,其臨床價(jià)值值得進(jìn)一步廣泛推廣。