河南省周口市中心醫(yī)院（466000）周俊麗

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象均是2016年3月～2017年5月在我院進行治療的100例新生兒肺動脈高壓患者。納入標準：①經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準；②患者均為嚴重多發(fā)傷；③患者均未患有嚴重的先天性疾病；④患者或家屬均簽署知情同意書。對照組：男性26例，女性24例，年齡21～68歲，平均（36.41±6.21）歲，其中患病原因，交通事故32例，高空墜落11例，其他傷病7例；觀察組：男性25例，女性25例，年齡23～66歲，平均（37.12±5.96）歲，其中患病原因，交通事故30例，高空墜落12例，其他傷病8例。兩組患者在性別、年齡以及患病原因上等均無統(tǒng)計學意義上的差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理干預，按照常規(guī)護理的流程以及護理方式對患者進行及時的護理。觀察組在此基礎(chǔ)上給予規(guī)范化、程序化護理干預，具體如下：①護理人員在接到相關(guān)護理任務后，應該及時對患者的發(fā)病原因以及病情進行詳盡的分析，對患者的病情進行初步的分析，并制定初步的護理干預方案，嚴密觀察各部位損傷早期出現(xiàn)的癥狀與體征，多發(fā)性損傷患者多會病情比較嚴重以及復雜并且變化較快，會出現(xiàn)交叉病情而出現(xiàn)相互掩蓋的情況，導致混淆不清，不易確診，因此護理人員必須細心對患者進行觀察，做到有重點而不遺漏，條理清晰而不煩瑣，早期發(fā)現(xiàn)，爭取搶救時機，并對患者進行及時的檢查，詳盡對患者的各方面進行檢測，對患者的實時心率、血壓以及呼吸狀態(tài)進行監(jiān)測；②加強對患者的創(chuàng)口清理工作，時刻保持患者的衛(wèi)生和清潔，患者如通過口腔建立人工氣道，更需要時刻保持衛(wèi)生并做好及時吸痰，患者使用人工氣道治療時候，由于管道進入氣道，患者無法自主進行排痰，容易堵塞呼吸道，需要人工方式進行疏導，可進行簡單的拍背促進排痰，嚴重情況可結(jié)合使用儀器吸痰；③給予患者心理輔導，重疾病人容易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，給予患者充分的心理護理可以在很大程度上減少這種狀況，穩(wěn)定患者的情緒并進行積極的引導，還能緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，使患者更好的配合治療，護理人員應該充分了解患者的心理情況，了解患者的顧慮，充分說明所采用治療措施的優(yōu)越性以及能夠取得的預期效果，讓患者保持治療的信心，通過專業(yè)的操作以及知識讓患者對醫(yī)護工作有信心，能夠以更樂觀的態(tài)度面對疾病和治療。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者護理前后的焦慮以及抑郁情緒評分，評價標準采取焦慮自評量表(SAS)、自評抑郁量表(SDS)進行焦慮以及抑郁評分，并采用自制滿意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意=非常滿意+滿意，統(tǒng)計總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分對比 護理干預前兩組患者的SAS以及SDS評分均比較高，護理后，觀察組的采用規(guī)范化、程序化護理后患者的焦慮以及抑郁評分明顯降低，效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分對比（）

附表 兩組患者護理前后焦慮以及抑郁評分對比（）

組別 n SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 83.31±6.29 46.32±3.35 86.54±4.54 45.43±3.35對照組 50 82.49±6.12 65.75±4.28 85.56±4.77 63.56±3.21 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的滿意程度對比 護理后，觀察組的總滿意度為96%，明顯高于對照組的78%，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

嚴重多發(fā)傷的護理干預對其預后具有重要的意義，及時有效的護理干預能夠明顯提高護理的效果[1]，本研究表明采取規(guī)范化、程序化護理能夠明顯的提高護理效果[2]，護理后觀察組采用規(guī)范化、程序化護理后患者的焦慮以及抑郁評分明顯降低，并且護理的滿意度觀察組患者高達96%，明顯高于對照組的78%，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，嚴重多發(fā)傷采用規(guī)范化、程序化護理的效果更佳，值得臨床推廣。