河南省周口市中心醫(yī)院（466000）孔慧慧

1 資料和方法

1.1 一般資料 于2016年4月～2018年8月，對在我院進(jìn)行治療的80例急性腦梗死病人進(jìn)行分組研究（依據(jù)住院順序，每組40例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部病人均被確診為急性腦梗死病人；全部病人均未發(fā)現(xiàn)有免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；病人的心功能、腎功能和肝功能未發(fā)現(xiàn)異常；病人及家屬均對本研究享有知情權(quán)。常規(guī)組男21例，女19例，年齡47～79歲，平均（61.2±2.8）歲，實(shí)驗(yàn)組男18例，女22例，年齡49～78歲，平均（61.9±3.1）歲。兩組的基礎(chǔ)性資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理流程護(hù)理常規(guī)組病人，而應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程管理實(shí)驗(yàn)組病人：①成立急救小組，對急救流程予以明確，同時(shí)記錄好時(shí)間跟蹤表，全程指導(dǎo)病人溶栓用藥；②立即為病人建立生命綠色通道，備好急救物品（平車、監(jiān)護(hù)儀、器械和藥品）；③接到病人家屬的急救電話后，盡快準(zhǔn)備床位，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對病人的病情進(jìn)行初步評估；④病人被送至急診室后，盡快建立靜脈通道，檢查病人血壓、脈搏和心電圖指標(biāo)，給予其吸氧處理，做好搶救工作，并給予其CT檢查；⑤給予病人溶栓處理措施，病人被確診為急性腦梗死后，收集其血液樣本，檢查病人的凝血功能和血液生化指標(biāo)，密切觀察和記錄病人的生命體征，給予其降血壓措施；⑥保持急救室適宜的溫、濕度，定期消毒急救室；⑦若病人病情復(fù)雜，應(yīng)進(jìn)行各科會(huì)診，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)安撫病人家屬，以便會(huì)診結(jié)果出來后能夠給予醫(yī)護(hù)人員以充分的配合；⑧協(xié)助病人家屬辦理入院手續(xù)，接診急性腦梗死病人后，應(yīng)給予其有效的護(hù)理干預(yù)措施，當(dāng)病人經(jīng)過溶栓處理后，應(yīng)注意緩解其負(fù)面情緒，根據(jù)病人的實(shí)際情況給予其有針對性的心理干預(yù)措施，如通過語言及肢體鼓勵(lì)來將其戰(zhàn)勝病魔信心提升。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組病人的急救效率（分診時(shí)間、轉(zhuǎn)診時(shí)間）；對比兩組病人的生活質(zhì)量[由卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評價(jià)]以及神經(jīng)功能的損傷情況（由神經(jīng)功能缺損量表進(jìn)行評價(jià)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)。其中計(jì)量資料以()對其進(jìn)行描述，行t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α被設(shè)定為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組急診的效率對比 在接受急診救治的效率方面，實(shí)驗(yàn)組病人明顯較常規(guī)組高，數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P＜0.05，見附表1。

附表1 急診效率對比()

附表1 急診效率對比()

轉(zhuǎn)診的時(shí)間（min）常規(guī)組 3.82±1.62 48.33±4.86實(shí)驗(yàn)組 1.03±0.25 32.41±3.24 t 3.832 5.856 P＜0.05 ＜0.05組別(n=40)分診的時(shí)間（min）

2.2 生活質(zhì)量情況和神經(jīng)功能損傷對比 在生活質(zhì)量和神經(jīng)功能損傷評分方面，實(shí)驗(yàn)組病人明顯較常規(guī)組優(yōu)秀，兩組比較，差異顯著，P＜0.05，見附表2。

附表2 生活質(zhì)量情況和神經(jīng)功能損傷對比()

附表2 生活質(zhì)量情況和神經(jīng)功能損傷對比()

組別(n=40) 生活質(zhì)量評分（分）神經(jīng)功能缺損評分常規(guī)組 67.38±5.14 36.11±4.75實(shí)驗(yàn)組 89.26±7.93 13.39±3.27 t 6.933 7.325 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

急診優(yōu)化護(hù)理流程屬于一種新型的急診護(hù)理模式，其在護(hù)理的過程中依靠團(tuán)隊(duì)合作，建立專業(yè)的急救小組，在較短的時(shí)間內(nèi)完成對病人的救助治療[1][2]。病人入院后可按照急診優(yōu)化護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)對其生命體征的嚴(yán)密監(jiān)控，同時(shí)及時(shí)地對其血液指標(biāo)進(jìn)行檢查，并采取溶栓處理措施，而在處理的過程中，定期檢查和記錄病人的血液指標(biāo)，保證了病人的預(yù)后效果，此外，急診室適宜的溫濕度保證了病人的舒適度，再加上對病人心理上的護(hù)理干預(yù)，最終確保了病人的治療療效，顯著提升了其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理之后，在接受急診救治的效率方面，實(shí)驗(yàn)組病人明顯較常規(guī)組高，數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P＜0.05；而在生活質(zhì)量和神經(jīng)功能損傷評分方面，實(shí)驗(yàn)組病人明顯較常規(guī)組優(yōu)秀，兩組比較，差異顯著，P＜0.05。

總之，急性腦梗死病人經(jīng)急診護(hù)理流程護(hù)理后，可將其急救效率顯著提高，同時(shí)，也可將病人的神經(jīng)功能缺損程度降低，大大提升了病人的生活質(zhì)量，對于病人的預(yù)后及身心健康大有裨益，值得推廣。