陳中淑

隨著科技水平的提高和科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，一些婦科疾病的確診率也越來越高。卵巢腫瘤是困擾很多女性患者的疾病之一，那么我們就來聊一下常見的卵巢腫瘤及其超聲特點。

一、卵巢黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤是卵巢腫瘤中一種常見類型的良性腫瘤，這種類型的腫瘤約占卵巢腫瘤的 15%～25%。這種腫瘤絕大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)卵巢，只有5%的惡變率。但是如果偶然破裂或者在手術(shù)中不慎破裂，就會造成腫瘤在腹腔內(nèi)的廣泛種植，并導(dǎo)致患者腹腔黏液瘤病發(fā)。超聲成像中可以看到黏液性囊腺瘤一個較為突出的特點是以分隔改變?yōu)橹饕兓膬?nèi)部結(jié)構(gòu)的改變。隔的數(shù)量由少到多，呈現(xiàn)多房狀改變，且內(nèi)部含有透明的黏液，或者顯示出密度比較高的光點。有時可以看到內(nèi)部的膠凍體——糖蛋白。黏液性囊腺瘤的囊壁以及隔的表面均呈現(xiàn)光滑的狀態(tài)，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也比較簡單。

二、卵巢黏液性囊腺癌

這種類型的卵巢黏液性囊腺癌的腫瘤是在卵巢黏液性腺瘤的多隔改變的基礎(chǔ)上改變，更為多樣和復(fù)雜。一般情況下這種類型的腫瘤可以體形很大，而且內(nèi)部回聲奇形怪狀。

1.石菜花狀改變。腫瘤從主干部分分出許多須狀分枝，似多須狀石菜花。

2.蘆葦狀的變化。超聲提示卵巢黏液性囊腺癌的腫瘤患者的囊內(nèi)可以看到多個隔，酷似雜亂的蘆葦。

3.單發(fā)的大乳頭狀的實性塊狀結(jié)構(gòu)。超聲成像提示塊狀結(jié)構(gòu)內(nèi)部回聲與其他部分相比，較為的疏松。

4.多隔、隔厚或者薄厚不均的表現(xiàn)。此種類型的卵巢黏液性囊腺癌在超聲顯示下隔相交的部分出現(xiàn)實性結(jié)節(jié)，內(nèi)壁部分也可以看到小乳頭和結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

三、卵巢囊性腫瘤的超聲表現(xiàn)

卵巢囊性腫瘤病人占卵巢腫瘤病人的90%以上，各種年齡的婦女均會發(fā)生。

1.超聲成像表現(xiàn)大多可以看見內(nèi)部結(jié)構(gòu)為網(wǎng)狀分隔的卵巢混合型囊性腫瘤，此種類型的卵巢囊性腫瘤內(nèi)壁常不光滑，而且分隔粗細(xì)程度不均一，腫瘤的囊壁比較厚，多見于黏液性囊腺癌。

2.卵巢混合性囊性腫瘤，查探異常的囊腫的內(nèi)壁，可以發(fā)現(xiàn)一層比較厚的貌似實質(zhì)性結(jié)構(gòu)的內(nèi)襯樣改變，同時超聲中也可有少量的分隔存在，這種特征性改變多可見于漿液性囊腺癌的超聲診斷中。

3.卵巢實囊混合，此種超聲表現(xiàn)多提示惡性畸胎瘤的發(fā)生，超聲成像提示實囊內(nèi)部為實質(zhì)性的區(qū)域，這種實質(zhì)性的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致分隔或強回聲光團的出現(xiàn)，超聲可呈現(xiàn)出面團征又或者脂液分層的特征，卵巢實囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)無序，多見于低分化的畸胎瘤。

四、關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤

卵巢漿液性囊腺瘤是女性高發(fā)的卵巢腫瘤之一，占所有女性卵巢腫瘤比重的20%～30%。這種類型的卵巢腫瘤惡性度不高甚至幾乎都是良性腫瘤。但是這種腫瘤有較高的惡變性傾向，約有45%～50%的幾率可以變?yōu)閻盒阅[瘤。這種腫瘤常為單側(cè)腫瘤，圖像較為簡單。

1.卵巢單純性漿液性囊腺瘤，圖像特征多見腺瘤的單房性結(jié)構(gòu)變化。

2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤的卵巢內(nèi)可見少數(shù)乳頭樣改變。病變部位的內(nèi)壁有毛刷樣的結(jié)構(gòu)突出，如果病變部位破裂可導(dǎo)致黏液性乳頭狀瘤的產(chǎn)生。