許麗

胃癌為我國人群發(fā)病率最高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，在全身各部位惡性腫瘤發(fā)病率中也位居首位。不僅嚴(yán)重危害國人的身心健康，也造成了較嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。早期該疾病的病死率極高，進(jìn)入新世紀(jì)以來，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平不斷提高，胃癌患者的預(yù)后得到明顯改善。但存活的患者對臨床護(hù)理的需求十分迫切，尤其是飲食護(hù)理。而且接受不同方式治療的患者，對飲食護(hù)理的需求不同。那么接受不同方式治療的胃癌患者的飲食護(hù)理應(yīng)該怎樣做呢？

胃癌手術(shù)患者的飲食護(hù)理

根治性手術(shù)為現(xiàn)階段我國臨床治療胃癌的最有效方式，原則上是將病灶和可能被浸潤的組織部分切除或完全切除。這種治療方法會(huì)使患者在術(shù)后喪失部分胃體或全部胃體，需要重新建立消化道，圍手術(shù)期飲食護(hù)理難度較大。具體飲食護(hù)理措施如下：

術(shù)前若患者能夠經(jīng)口飲食，給予患者軟食或半流質(zhì)食物，目的是維持患者機(jī)體營養(yǎng)狀況，保護(hù)胃黏膜，提高患者對手術(shù)治療的耐受性。

術(shù)后要注意傾倒綜合征的預(yù)防，傾倒綜合征為胃大部分切除患者術(shù)后較常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生后臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、心悸等。因此，當(dāng)患者術(shù)后能經(jīng)口飲食后，一定要保持少量多餐，每次飲食總進(jìn)食量應(yīng)嚴(yán)格確定，避免進(jìn)食過多，進(jìn)食速度要緩慢，囑咐患者細(xì)嚼慢咽，每次感覺到七分飽即可。營養(yǎng)成分方面，限制患者對糖的攝入，避免糖攝入過多導(dǎo)致滲透壓升高，引起傾倒綜合征。胃全部切除患者的飲食原則與胃大部分切除患者相同，也堅(jiān)持少量多餐的原則，以更快地適應(yīng)新消化系統(tǒng)容量小的特點(diǎn)。

術(shù)后定期采集患者血液標(biāo)本進(jìn)行血清營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)檢測，根據(jù)檢測結(jié)果給患者適當(dāng)補(bǔ)充鐵和葉酸。這是因?yàn)槲复蟛糠直磺谐?，?huì)影響體內(nèi)多種內(nèi)因子的分泌，導(dǎo)致食物不經(jīng)過十二指腸，影響十二指腸對營養(yǎng)成分的吸收，較易誘發(fā)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血。

胃癌手術(shù)聯(lián)合化療患者的飲食護(hù)理

胃癌手術(shù)聯(lián)合化療患者的飲食護(hù)理與單純接受手術(shù)治療的患者不同，還應(yīng)注意化療期間的營養(yǎng)支持，確?；颊呋熎陂g（化療間歇期間）能夠攝入充足的營養(yǎng)，增強(qiáng)患者機(jī)體對化療的耐受性，以保障化療能夠按療程完成。

患者在手術(shù)后、化療前的飲食護(hù)理內(nèi)容與僅接受手術(shù)治療時(shí)相同?；熎陂g可在常規(guī)飲食中增加調(diào)味品，因?yàn)檠芯勘砻?，化療?huì)影響患者的味覺，降低患者的食欲。為保障患者能夠順利攝入營養(yǎng)，可適當(dāng)增加調(diào)味品，刺激患者的食欲。

化療療程全部結(jié)束后，患者病情穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)正常飲食，可有計(jì)劃地?cái)z入富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分的食物，如新鮮的蔬菜、水果等，禁止食用油炸、刺激性的食物，以免損傷消化系統(tǒng)黏膜，堅(jiān)持按時(shí)定量就餐的原則，避免暴飲暴食。

需要注意的是，無論化療后病情康復(fù)得多好，都建議患者不要再觸碰煙酒。因?yàn)?，現(xiàn)在的消化系統(tǒng)已經(jīng)不是人體正常生理狀態(tài)下的消化系統(tǒng)，其功能較脆弱。不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣均可能誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

為促進(jìn)機(jī)體生理狀態(tài)更好地恢復(fù)，建議胃癌患者除飲食護(hù)理外，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，每天保持樂觀的情緒，努力避免不良情緒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，多參加積極健康的群體活動(dòng)，如病友群活動(dòng)，與病友互相鼓勵(lì)，共同尋求健康行為。對于年輕的患者而言，有利于促進(jìn)他們早日回歸社會(huì)，而對于老年患者而言，則能有效改善他們的生活質(zhì)量。