蔣紅英

痔瘡在臨床治療中是比較常見而多發(fā)的一種疾病，在治療中分為手術(shù)治療和保守治療兩種，大多數(shù)患者都認(rèn)為只有手術(shù)才能夠治療痔瘡。但是痔瘡發(fā)作后真的需要手術(shù)治療嗎？手術(shù)治療是否有效，除了手術(shù)之外是否還有別的治療方式？

一、什么是痔瘡

痔瘡在臨床中又被稱之為痔，屬于肛門疾病中比較常見的疾病類型。俗話說，十男九痔，十女十痔。由此可見，痔瘡的發(fā)病人群是比較廣泛的。在我國醫(yī)學(xué)中對于痔瘡有著大量的記載；在西醫(yī)方面，有位英國醫(yī)生就提出了痔的概念。痔是指人體直腸最下端的肛墊出現(xiàn)了病理性的肥大。以患者發(fā)生部位不同而分型不同，痔可以分為外痔、內(nèi)痔、混合痔。其中內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、動靜脈吻合支、血管出現(xiàn)的病理性移位或改變。

二、痔瘡的分型

在臨床治療中，根據(jù)疾病的不同分型也有所不同。內(nèi)痔容易出現(xiàn)的位置為截石位11點(diǎn)鐘方向、7點(diǎn)鐘方向、3點(diǎn)鐘方向。臨床表現(xiàn)以脫出和出血為常見，癥狀以間歇性便后出鮮血為常見?；加袃?nèi)痔的患者，通常會伴有排便困難等情況，當(dāng)內(nèi)痔患者出現(xiàn)感染、嵌頓以及血栓等合并癥時，會出現(xiàn)明顯的疼痛感。根據(jù)內(nèi)痔的表現(xiàn)，可分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。其中Ⅰ度為痔沒有出現(xiàn)肛門脫出的表現(xiàn)，排便后出血自行停止，排便時帶有滴血等情況。Ⅱ度為排便有血，并伴有痔脫出的情況，但排便后痔脫出可自行回納。Ⅲ度，偶然間會出現(xiàn)血便的情況，當(dāng)負(fù)重、久站或排便時，痔會脫出，不能夠自行回納，需要用手幫助回納。Ⅳ度，偶然間會出現(xiàn)血便的情況，當(dāng)痔脫出以后不能夠回納或者回納后還會脫出，而且患者還會伴有肛裂、小血管裸露以及齒狀線區(qū)黏膜糜爛的情況。外痔，顧名思義是發(fā)生在肛門以外的部位，通常患者會伴有瘙癢、如廁疼痛等情況，比較常見的外痔有炎性外痔、結(jié)締組織外痔，例如皮贅、皮垂等?；旌现淌侵竿庵毯蛢?nèi)痔混合出現(xiàn)的情況，也就是說外痔和內(nèi)痔同時出現(xiàn)時就可以稱之為混合痔，主要的臨床表現(xiàn)為肛門瘙癢、墜脹、肛門疼痛、便血等。

三、痔瘡發(fā)作一定要手術(shù)治療嗎

在臨床治療中，痔瘡有三個治療原則，一是沒有癥狀時，不需要治療；二是有癥狀時應(yīng)遵循消除癥狀或減輕痛苦的治療原則，而非根治；三是能夠采用保守治療時絕不使用手術(shù)治療。

痔瘡手術(shù)主要應(yīng)用于保守治療沒有效果或不能采用保守治療者，常規(guī)門診手術(shù)有紅外線凝固療法、冷凍療法、雙極電凝、激光光凝、膠圈套扎、硬化劑注射等。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和提升，透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)也在逐步發(fā)展，現(xiàn)如今已經(jīng)成熟，這種手術(shù)方式屬于微創(chuàng)治療的一種，沒有痛苦，受到患者的喜愛。

痔瘡除了治療以外還應(yīng)該做到預(yù)防，例如避免久站、久坐，防治腹瀉，注意飲食，排便以后還要注意肛門清潔，總而言之預(yù)防勝于治療。