河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）張麗萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本案患者210例均為我院于2017年5月～2017年10月所收治的內(nèi)科住院患兒，排除依從性差、無(wú)法完成問(wèn)卷調(diào)查及精神類疾病患者。將患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組105例。對(duì)照組男54例，女51例，年齡1～12歲，平均(5.12±1.23)歲；觀察組男52例，女53例，年齡1.2～11歲，平均(5.23±1.06)歲，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行CPN聯(lián)合集束化護(hù)理，具體如下：成立CNP護(hù)理小組：以兒科護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，成員有高年資、豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士及財(cái)務(wù)人員；依患兒疾病類型制定相應(yīng)護(hù)理方案；仔細(xì)查閱患兒病歷，密切觀察患兒精神狀態(tài)；給予患兒及其家屬飲食指導(dǎo)；利用宣傳手冊(cè)、小視頻等為患兒及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療整體情況，以讓患兒做好心理準(zhǔn)備，積極配合治療；對(duì)患兒行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患兒主動(dòng)配合治療；嚴(yán)格依兒科CNP聯(lián)合集束化護(hù)理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理工作，并對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)督。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患兒住院時(shí)間、住院期間所出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、不良事件等。

采取問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷內(nèi)容包括服務(wù)意識(shí)、技能水平、巡視情況及認(rèn)同感。評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)等級(jí)。

以問(wèn)卷調(diào)查形式了解患家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并對(duì)護(hù)理人員實(shí)施技能操作及理論知識(shí)考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，并利用t對(duì)兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)；以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，表明差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理成果 觀察組患兒平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，患兒家屬知識(shí)掌握率、護(hù)理投訴、不良事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)附表。

附表 兩組患兒護(hù)理管理成果對(duì)比(±s，n)

附表 兩組患兒護(hù)理管理成果對(duì)比(±s，n)

組別(n=105) 平均住院時(shí)間(d) 知識(shí)掌握[n(%)] 不良事件發(fā)生[n(%)] 護(hù)理投訴[n(%)]觀察組 5.23±1.91 101(96.19) 2(1.90) 2(1.90)對(duì)照組 7.96±2.14 87(82.86) 9(8.57) 10(9.52)t/X2 9.423 6.891 4.023 4.026 P 0.000 0.0086 0.0413 0.0412

2.2 護(hù)理效果 觀察組護(hù)理人員的技術(shù)操作合格率(100.00%)及護(hù)理理論合格率(100.00%)均明顯高于對(duì)照組的72.22%、72.22%，而護(hù)理差錯(cuò)率(0.00%)卻明顯低于對(duì)照組(22.22%)，P＜0.05。

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度(98.10%)明顯高于對(duì)照組(91.43%)，(P＜0.05)。

3 討論

CNP聯(lián)合集束化護(hù)理具以下優(yōu)勢(shì)：①提高兒科護(hù)理質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，于兒科護(hù)理當(dāng)中實(shí)施CNP可縮短患兒住院時(shí)間，減少患兒醫(yī)療費(fèi)用，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；而集束化護(hù)理可保證臨床護(hù)理質(zhì)量，有減少因護(hù)理人員護(hù)理失誤而引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。另有研究表明，CNP聯(lián)合集束化護(hù)理可提高護(hù)理管理水平，減少護(hù)理差錯(cuò)、投訴率和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，同時(shí)縮短患兒住院時(shí)間[2]。本案實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患兒平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，同時(shí)患兒家屬知識(shí)掌握率、投訴率、不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

②提高護(hù)理人員技術(shù)操作水平。據(jù)相關(guān)研究表明，CNP模式實(shí)施過(guò)程當(dāng)中存在對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量；另有研究報(bào)道，CNP有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，從而提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平。本案實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員操作技術(shù)水平及護(hù)理理論合格率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異(P＜0.05)。

③提高患兒家屬護(hù)理滿意度。CNP可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患兒及其家屬的溝通，讓患兒及其家屬能清楚了解檢查、治療及護(hù)理等注意事項(xiàng)，知曉病情程度、出院時(shí)間、出院目標(biāo)等，讓患兒及其家屬感受到人性化服務(wù)，提高患兒配合度，有利患兒身心健康，讓家屬感覺(jué)滿意。本案實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組滿意率遠(yuǎn)高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理用于兒科護(hù)理可有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)減少護(hù)理差錯(cuò)、投訴率及不良事件發(fā)生率，縮短患兒住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。