廣東省惠州市第一婦幼保健計劃服務(wù)中心（516001）李麗娣 賴紫嫻

1 資料與方法

1.1 基線資料 把2016年1月～2017年6月我院未開展供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的72例患者看作對照組，其中男46例，女26例；年齡44～79歲，均齡（61.5±2.3）歲。把2017年7月～2018年12月我院開展供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的72例患者看作研究組，其中男45例，女27例；年齡45～80歲，均齡（62.4±2.4）歲。將被選對象的基線資料對比，組間可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 供應(yīng)室布局合理、科學(xué)化 對供應(yīng)室創(chuàng)建時，不但需要確保其個臨床其他科室的相連，而且還要對專門的工作通道進(jìn)行建立，對供應(yīng)醫(yī)療用品及時。此外，供應(yīng)室盡量建立在通風(fēng)條件良好的場所，同時確保光照適宜。對供應(yīng)室的整個區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃，并將工作室劃分為兩個區(qū)域，即輔助區(qū)、工作區(qū)，其中前者主要是便于工作人員值班、休息及更衣的場所；后者的工作任務(wù)主要是對醫(yī)療用品的滅菌、清晰和包裝，溫度控制在20℃左右，光照充足，濕度適宜，保持通風(fēng)良好。

1.2.2 供應(yīng)室消毒、清洗工作的規(guī)范開展供應(yīng)室在清洗、回收醫(yī)療器械時，需遵照操作規(guī)范要求嚴(yán)格執(zhí)行，回收時對可重復(fù)利用器械，以及一次性器械分類放置，并由專人責(zé)任回收工作，待完成回收后對其進(jìn)行分類、清點(diǎn)。對器械清洗時也要做到分類清洗，對于復(fù)雜且有較高精密度器械，需安排人工進(jìn)行清洗。對于一些較低密度且簡單型器械可予以機(jī)洗。待清洗完成后高溫消毒，消毒時間盡量不低于5分鐘。

1.2.3 各科室消毒殺菌強(qiáng)化 當(dāng)各科室應(yīng)用完醫(yī)療器械后，設(shè)專人對器械進(jìn)行回收，并殺菌、消毒和清洗處理器械，待將上述工作完成后方能發(fā)放。對于新購買的醫(yī)療器械，供應(yīng)室也應(yīng)先對其進(jìn)行殺菌、消毒和清洗處理，然后方能應(yīng)用。處理時應(yīng)做到分工明確，對院內(nèi)感染預(yù)防護(hù)理措施合理、科學(xué)制定，從而能有效保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 評定開展供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后患者對護(hù)理人員工作質(zhì)量情況，評價項目包括環(huán)境管理和物品管理、安全管理和無菌區(qū)管理及包裝區(qū)管理等，所有項目均是結(jié)合我院實際情況自制而成，每項總分為100分，評分越高表示護(hù)理工作質(zhì)量越好[1]。

2 結(jié)果

2.1 對比對護(hù)理人員工作質(zhì)量評定 對照組對環(huán)境管理和物品管理、安全管理和無菌區(qū)管理及包裝區(qū)管理等工作質(zhì)量評分情況均低于研究組（P＜0.05），見附表。

附表 對比對護(hù)理人員工作質(zhì)量評定(±s，分)

附表 對比對護(hù)理人員工作質(zhì)量評定(±s，分)

組別(n=72) 環(huán)境管理 物品管理 安全管理 無菌區(qū)管理 包裝區(qū)管理對照組 87.44±2.13 86.58±1.07 89.27±2.11 85.14±1.06 89.61±1.76研究組 97.31±1.12 95.32±2.03 98.57±2.14 94.38±1.14 98.32±1.14 t 34.801 32.318 26.258 50.367 35.245 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對比院內(nèi)感染發(fā)生率 在對比組中，12例出現(xiàn)院內(nèi)感染情況，占其比例16.67%，其中5例器械消毒不徹底，7例滅菌不規(guī)范。在研究組中，有4例出現(xiàn)院內(nèi)感染情況，占其比例5.56%，其中1例器械消毒不徹底，3例滅菌不規(guī)范。經(jīng)比較，研究組明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.500，P=0.034＜0.05）。

3 討論

有研究表明[2]，對供應(yīng)室管理工作進(jìn)行加強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要作用?？刂乒芾砉?yīng)室，并加強(qiáng)開關(guān)能治院內(nèi)感染，能有效提高醫(yī)院護(hù)理水平，確保醫(yī)院安全衛(wèi)生。本研究以開展供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制前后各72例患者為對象，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的實施能對院內(nèi)感染發(fā)生有效預(yù)防，對工作質(zhì)量提升具有重要意義，有較好的臨床應(yīng)用價值。因為供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的實施，能確保醫(yī)院各科室醫(yī)療器械、敷料供應(yīng)充足，可有效控制及預(yù)防院內(nèi)感染情況的發(fā)生。在具體的質(zhì)量控制中，應(yīng)督促護(hù)理人員將自身操作水平及專業(yè)技能不斷提高，合理布局供應(yīng)室，能使護(hù)理人員配置合理性切實提升，將供應(yīng)室缺編問題允許小改善；此外，對各個環(huán)節(jié)有效控制，則能顯著提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者生命安全，為醫(yī)院今后長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

總之，供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的開展有助于護(hù)理人員工作質(zhì)量的提升，能對院內(nèi)感染情況發(fā)生起到預(yù)防作用，值得推廣。